胡彥輝

摘要：皺胃疾病一般呈現(xiàn)前胃弛緩，食欲、反芻減退或廢絕。皺胃潰瘍、皺胃變位、皺胃扭轉(zhuǎn)是常見的奶牛易發(fā)的皺胃疾病。通過(guò)反芻動(dòng)物皺胃疾病的臨床癥狀與診斷以及防治的介紹，使大家澄清了皺胃疾病不是前胃病或腸道疾病，對(duì)提供正確的診斷，保障奶牛健康有著重要的意義。

關(guān)鍵詞：奶牛；皺胃疾??；臨床癥狀；診斷；防治

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2016）05-0072-01

1 臨床癥狀及診斷

皺胃疾病一般均呈現(xiàn)前胃弛緩，食欲、反芻減退或廢絕，有的病例喜飲水（皺胃阻塞），鼻鏡干燥、龜裂，糞便干小成球，似算盤珠樣[1]，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，瓣胃音低沉或停止，腹圍正?；蜉p度膨脹（皺胃阻塞、皺胃扭轉(zhuǎn)），腸蠕動(dòng)音減弱，尿量減少或無(wú)尿，便秘或腹瀉，或便秘與腹瀉交替，精神沉郁，倦怠無(wú)力，呈纖迷走神經(jīng)消化不良綜合征。但因病因不同，則具有其不同的臨床主要病癥。因皺胃壁馳緩和擴(kuò)張，發(fā)生阻塞而下垂，繼而導(dǎo)致瓣胃秘結(jié)，瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵與腐敗過(guò)程加劇。產(chǎn)生大量的刺激性有毒物質(zhì)，引起瘤胃黏膜炎和瘤胃積液，因而左下腹部明顯膨隆，沖擊性觸診有波動(dòng)感。

在致病因素的作用下，皺胃黏膜充血、腫脹，形成皺胃炎性變化，呈現(xiàn)消化機(jī)能障礙，間或嘔吐，精神沉郁，倦怠無(wú)力，鼻鏡干燥，黏膜潮紅帶黃染。觸診皺胃區(qū)，病畜感覺(jué)疼痛。糞便呈球形，表面覆有黏液或黏液膜，有時(shí)腹瀉。

皺胃潰瘍，雖有病理解剖學(xué)的變化，但有的卻無(wú)明顯的臨床癥狀，具有亞臨床現(xiàn)象。故初期癥狀不引人注意。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，由于皺胃區(qū)疼痛反射性刺激，病牛精神沉郁、緊張、腹壁收縮，以拳觸壓皺胃區(qū)，病牛安靜、無(wú)疼痛反應(yīng)。除去按壓，即有疼痛反應(yīng)。病情弛張，時(shí)而緩和，時(shí)而惡化，糞便中含有黑紅色粥狀松餾樣物。最后多因皺胃大出血、穿孔而并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎，而死亡于出血性貧血或脫水與自體中毒。

皺胃變位多發(fā)生于高產(chǎn)奶牛，大多數(shù)發(fā)生于分娩之后，少數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前3個(gè)月至分娩之前。發(fā)病后多數(shù)病例只呈現(xiàn)食欲改變，如拒食精料，尚能采食一些粗料。糞量減少，呈粥樣，深綠色，多呈現(xiàn)腹瀉，或腹瀉與便秘交替，糞中有潛血或血液。呼出氣體有酮體氣味，檢尿酮體呈陽(yáng)性反應(yīng)。因皺胃插在瘤胃和腹壁之間，故伴隨瘤胃蠕動(dòng)而皺胃發(fā)生疼痛。皺胃蠕動(dòng)，在疼痛時(shí)間上與瘤胃不一致，因此，在左腹中部第9～11肋間，可聽到與瘤胃蠕動(dòng)時(shí)間不相同的皺胃音[1]。通常腹部無(wú)明顯疼痛，強(qiáng)叩擊也不引起疼痛反應(yīng)。

皺胃扭轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)急劇，癥狀明顯。病牛突然發(fā)生疼痛，蹴踢腹部，背下沉，呈蹲伏姿勢(shì)。瘤胃蠕動(dòng)缺乏，糞軟，中等量，呈黑色，帶有血液，有時(shí)呈重度腹瀉。皺胃被液體或氣體所充滿，因而右腹（皺胃）和左腹（瘤胃）膨脹，作沖擊觸診與震搖，可聽到液體震蕩音。體外觸診，右腹壁緊張，發(fā)病后3～4d，右腹部明顯地膨脹。將聽診器緊密地壓在右側(cè)肷窩部，并同時(shí)在肷窩部前方最后肋骨上以手指叩打，能聽到一種高調(diào)的乒乓音。檢查直腸，能在右側(cè)腹部觸診到膨脹而緊張的皺胃。輕度扭轉(zhuǎn)或伴有擴(kuò)張，均可出現(xiàn)酮尿，有時(shí)因皺胃高度擴(kuò)張，以致發(fā)生皺胃破裂和突然死亡。

2 治療措施

皺胃阻塞，先使病牛絕食1～2d。初期可用25%硫酸鎂溶液500～1000mL，于右腹部皺胃區(qū)，第12、13肋骨后下緣，注入皺胃，促進(jìn)皺胃內(nèi)容物向腸道運(yùn)轉(zhuǎn)。但應(yīng)注意，當(dāng)針頭刺透皮膚時(shí)，宜面向?qū)?cè)肘關(guān)節(jié)刺入5～8cm深，如有堅(jiān)實(shí)感，即表明已刺入皺胃，先注入生理鹽水50～100mL，立即吸取注入的液體，其中混有胃內(nèi)容物，pH值為1.0～4.0，證明無(wú)疑，然后再注入上述藥液，也可用胃蛋白酶80g，陳皮酊40mL，番木鱉酊20mL，配合內(nèi)服，每天1次，連用3次，同時(shí)每次用生理鹽水2000mL，注入皺胃，并用新斯的明0.005g，皮下注射，對(duì)早期皺胃阻塞有較好的效果。

急性皺胃炎，注意清理胃腸外，可用生理鹽水1000～1500mL，加上2%鹽酸普魯卡因50mL加上甘油200～300mL和纖維素酶3～5g以及鏈霉素500萬(wàn)U進(jìn)行瓣胃注入[2]，每天1次，連用3d，以提高治療效果。為維護(hù)肝臟功能，增強(qiáng)新陳代謝，改善全身機(jī)能狀況，促進(jìn)血液循環(huán)，防止脫水和自體中毒現(xiàn)象，可應(yīng)用10%氯化鈉溶液200～300mL，靜脈注射。通常應(yīng)用5%葡萄糖生理鹽水2000～4000mL，40%烏洛托品溶液30～40mL，靜脈注射[3]。

皺胃潰瘍，除了采取一般治療方法外，還應(yīng)注意保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕疼痛反射性刺激，防止?jié)儛夯桶l(fā)展，可用止血敏15mL和2.5%鹽酸氯丙嗪溶液10～20mL，分別肌肉注射，或其他鎮(zhèn)靜劑。也可用30%安乃近溶液20～30mL，皮下注射，每天1次，連用3～5次。中和胃酸，防止黏膜受侵蝕，宜用氧化鎂50～100g；犢牛用次硝酸鉍3～5g，每天內(nèi)服3次，喂飼前半小時(shí)投給，連用3～5d。為防止出血，促進(jìn)潰瘍面愈合，用10%葡萄糖酸鈣200～300mL，靜脈注射，每天1次，連用2～3次，也可用維生素K3進(jìn)行治療。

皺胃變位與扭轉(zhuǎn)確診后，可采取滾轉(zhuǎn)復(fù)位法、保守療法、手術(shù)整復(fù)法，以獲滿意療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王書林，王洪斌，王哲，等. 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2010（8）：110.

[2] 簡(jiǎn)載華.獸醫(yī)手冊(cè)[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1998（3）：76.

[3] 郭定宗.獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2011（1）：37-44.