陳世軍　姚曉鵬　李建紅

摘要 對一例綿羊棉籽餅中毒的診療進(jìn)行了總結(jié)。該病例發(fā)病率為16.8%，病死率14.6%；以營養(yǎng)不良、出血性胃腸炎、血尿或血紅蛋白尿為臨床特征；血液常規(guī)異常為RBC、HGB和Lym降低，WBC和Neu升高；血清生化異常為AST、ALT、ALP、TBI、DBI、CRE、BUN和IP升高；尿常規(guī)異常為pH值升高，LEU、ERY、NIT、BIL、UBG和PRO陽性。采取減少毒物吸收、鐵制劑解毒、補(bǔ)液、調(diào)整酸堿平衡、抗菌消炎、保護(hù)胃腸黏膜、阻止?jié)B出及止血鎮(zhèn)痛的綜合治療措施收效甚好。

關(guān)鍵詞 綿羊；棉籽餅；中毒；診斷；防治

中圖分類號 S941.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2016）08-0253-03

綿羊棉籽餅中毒是由于綿羊采食過量的未經(jīng)脫毒處理的棉籽餅粕、棉籽殼、棉稈、棉葉等，或在收獲過的棉花地里放牧所發(fā)生的一種中毒病，臨床上以營養(yǎng)不良、出血性胃腸炎和紅尿（血紅蛋白尿或血尿）為特征。

棉籽餅、棉籽殼、棉稈和棉葉等含有綿酚色素，包括綿酚、綿藍(lán)素、二甲基綿酚、綿紫素、棉黃素等毒素，同時含有大量的磷（高磷），而缺乏VA、VD和鈣，這些因素共同作用，引起動物機(jī)體內(nèi)臟組織損傷和營養(yǎng)代謝失調(diào)的綜合征——棉籽餅中毒。多數(shù)情況下，本病潛伏期較長，動物發(fā)病癥狀的出現(xiàn)和表現(xiàn)往往與毒素蓄積和吸收量相關(guān)，發(fā)病動物的共同臨床表現(xiàn)為食欲減退、消瘦、虛弱、心肺功能異常、鈣磷代謝紊亂引起的尿石癥和VA缺乏癥等。

1 發(fā)病情況

2010年10月，新疆石河子北泉鎮(zhèn)某羊場羊群發(fā)病，臨床表現(xiàn)食欲下降、腹瀉、血便、紅尿和黃疸等癥狀，抗菌治療無效，前后共死亡20只。后經(jīng)診斷并采取相應(yīng)措施后，病情得到控制。本羊場以前未見此病發(fā)生，當(dāng)?shù)仄渌蛉簳r有此類發(fā)病。

全場共900只羊，發(fā)病羊有151只，發(fā)病率為16.8%，死亡22只，病死率為14.6%。入秋以來，該羊場購入大量的棉籽餅作為飼料原料（該地區(qū)為棉花產(chǎn)區(qū)），精料中主要靠棉籽餅提供蛋白來源。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新購入的棉籽餅為冷榨加工的副產(chǎn)品。每年秋季，棉產(chǎn)品上市時，當(dāng)?shù)仄渌驁龌蜣r(nóng)牧民的羊群也有類似發(fā)病，比其他季節(jié)發(fā)病多。同群中，體壯能吃者發(fā)病較多，癥狀也較重。前幾年該羊場購入的是脫毒棉籽餅，沒有發(fā)生過類似疾病。

2 癥狀

急性中毒病羊食欲廢絕，反芻停止，瘤胃弛緩或瘤胃積食，呻吟，呼吸急速，心跳增速至100次/min，心音微弱，全身水腫，黏膜發(fā)紺。慢性病羊初期表現(xiàn)精神沉郁，視力障礙，眼瞼浮腫，消化紊亂，食欲減退，消瘦，貧血，口腔黏膜蒼白，呼吸急促，黃疸，先便秘，后腹瀉，排惡臭、混有黏液、血液和脫落腸黏膜的稀薄糞便。部分妊娠母畜流產(chǎn)。后期，病羊興奮不安，失去平衡，全身肌肉發(fā)抖，脫水，死亡，病程2～3 d。公羊出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿淋漓或尿閉，尿液混濁呈紅色等尿石癥癥狀。部分血尿公羊突然死亡，從出現(xiàn)典型臨床癥狀到死亡的病程不超過1 d，為急性死亡。

聽診病羊瘤胃蠕動音弱，肺部濕性啰音，心搏快而弱。

3 剖檢變化

棉籽餅中毒病死羊?qū)嵸|(zhì)器官廣泛性充血和水腫，全身皮下組織呈漿液性浸潤，尤其是水腫部位，如下頜、頸部及胸腹部皮下水腫，胸腹腔有大量淡紅色透明的積液；胃腸道黏膜充血、出血和水腫；肝臟腫大、質(zhì)脆、色偏黃，淤血；肺充血、水腫，間質(zhì)增寬；腎水腫。

4 實(shí)驗室檢查

4.1 細(xì)菌分離

無菌操作取病死羊肝、脾、心、腎接種于普通肉湯、厭氧肝湯和營養(yǎng)瓊脂平板培養(yǎng)（37 ℃，48 h）均未見細(xì)菌生長。

4.2 血常規(guī)檢查

主要變化是RBC、HGB降低，提示機(jī)體貧血；WBC和Neu升高，Lym降低，核左移（Band.N%/Seg.N%>0.1）（表1），提示發(fā)生細(xì)菌感染[1-2]。

4.3 血清生化檢查

主要變化是AST、ALT升高，提示肝臟實(shí)質(zhì)損傷；ALP升高，提示鈣磷代謝異常；TBI和DBI升高，IBI/TBI>0.6（其中IBI=TBI-DBI），提示肝前性黃疸（即溶血性黃疸）和肝實(shí)質(zhì)受損；CRE、BUN升高提示腎臟受損[3-4]；此外血清生化檢查還顯示了高磷低鈣的血清生化變化特征（表2）。

4.4 尿常規(guī)檢驗

主要變化為pH值升高，尿比重偏高，提示尿液中鹽分高；紅細(xì)胞強(qiáng)陽性（血尿），提示尿路受損；蛋白質(zhì)、白細(xì)胞和亞硝酸鹽陽性，提示尿路細(xì)菌感染；膽紅素陽性和尿膽原弱陽性，提示溶血性黃疸[5-7]（表3）。

4.5 病理切片檢查

鏡檢觀察發(fā)現(xiàn)病羊肝小葉間質(zhì)增生，肝小葉中心細(xì)胞變性和壞死；心肌纖維變性、排列紊亂；腎小管上皮樣細(xì)胞腫脹，顆粒樣變性；睪丸多數(shù)曲細(xì)精管上皮排列稀疏，胞核模糊或自溶，精子數(shù)減少，結(jié)構(gòu)破壞[8]。

4.6 飼料中游離棉酚檢測

取飼料樣本，采用高效液相色譜儀（色譜柱為ODS-C18柱，測定波長236 nm，流動相為甲醇-水（85+15））測得游離綿酚含量為1 250 mg/kg，超過了羊?qū)θ占Z中游離綿酚含量的耐受量（羔羊100 mg/kg，大羊1 000 mg/kg）。

5 診斷

5.1 診斷要點(diǎn)

綿羊有飼喂未脫毒棉籽餅的病史；臨床表現(xiàn)為視力障礙、呼吸困難、貧血、黃疽、出血性胃腸炎和血紅蛋白尿；母羊流產(chǎn)，公羊有尿結(jié)石癥；病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝小葉中心細(xì)胞壞死，心肌纖維變性；病理剖檢發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)器官廣泛性充血和水腫，全身皮下組織呈漿液性浸潤；實(shí)驗室檢查發(fā)現(xiàn)飼料中游離綿酚超出羊的耐受量；血液常規(guī)、血清生化和尿常規(guī)檢查提示肝、腎功能受損，尿結(jié)石及尿路感染，貧血及溶血性黃疸。

5.2 鑒別診斷

應(yīng)與以下癥狀相近的群發(fā)性疾病相鑒別：①離子載體類抗生素（如莫能菌素、馬杜拉霉素等）中毒：拉稀、喜臥、高燒、發(fā)病2 d后出現(xiàn)突然死亡，有投喂離子載體類抗球蟲藥的病史。②氨中毒：有接觸氨和尿素的病史或環(huán)境氨氣濃度高。病畜瘤胃臌氣，神經(jīng)功能異常，共濟(jì)失調(diào)，狂躁；聽診肺部濕性啰音，心率快，心律不齊；剖檢胃腸道內(nèi)容物有氨味。③鐮刀菌霉菌毒素中毒：病羊出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、食欲和反芻減弱或停止，主要病變是凝血功能障礙造成內(nèi)臟器官出血性損害及血糞和血尿。飼料霉變。④硒缺乏癥：主要損害羔羊，出現(xiàn)心律不齊、突然死亡；剖檢見骨骼肌煮肉樣和心肌色淡及虎斑心變化。⑤銅缺乏癥：主要損害羔羊，出現(xiàn)腹瀉、后軀無力、運(yùn)動障礙，即典型的擺腰病癥狀。大羊被毛褪色、貧血、骨及關(guān)節(jié)變形。⑥VA、VE缺乏癥：非棉籽餅中毒引起的羊夜盲癥、生長緩慢，免疫力低下，種羊繁殖機(jī)能障礙。⑦具有心臟毒性的植物中毒：如夾竹桃、翠雀、狼毒等植物，有相應(yīng)有毒植物的接觸史，病死羊瘤胃內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的有毒植物殘渣。

6 防治

6.1 預(yù)防

（1）控制棉籽餅等棉產(chǎn)品的飼喂量（日糧中棉籽餅含量應(yīng)小于8%），或?qū)γ蕻a(chǎn)品脫毒處理后再用。棉籽餅脫毒處理方法：將棉籽餅煮沸2 h以上，或加水發(fā)酵，或加溫到80～85 ℃，并保持3～4 h以上，棄去上面的漂浮物，冷卻后再飼喂；也可將棉籽餅用1%氫氧化鈣或2%熟石灰或0.1%～0.2%硫酸亞鐵液浸泡一晝夜，然后用清水漂洗后再喂；或選用低毒的熱軋棉籽餅粕作飼料原料。

（2）長期飼喂棉籽餅、棉籽殼、棉稈和棉葉等棉花副產(chǎn)品時，應(yīng)與其他優(yōu)質(zhì)飼草或飼料原料搭配使用，做到飼料多樣化。還應(yīng)注意提高飼料中VA或胡蘿卜素含量（如添加胡蘿卜、玉米等）以及VD和VE含量，同時補(bǔ)充骨粉、碳酸鈣等含鈣添加劑。

（3）妊娠母羊、種公羊和羔羊最好不用棉籽餅、棉籽殼、綿桿和棉葉等飼喂。不用腐爛發(fā)霉的棉籽餅和棉葉作飼料。

（4）禁止在棉花地放牧。

6.2 治療

目前尚無特效療法，主要采取消除致病因素及對癥療法。

（1）減少毒物吸收，如催吐（灌服4%硫酸銅）、洗胃、導(dǎo)瀉，并立即停喂棉產(chǎn)品和停止在棉花地放牧。①洗胃：用常水、生理鹽水、0.03%～0.10%高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉溶液注入瘤胃后，再將其由胃內(nèi)導(dǎo)出。②導(dǎo)瀉：投服瀉劑硫酸鎂或硫酸鈉，加水配成6%的溶液，1次灌服200～500 mL。同服0.1%高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉溶液100～200 mL，可破壞棉酚。

（2）解毒可試用硫酸亞鐵或枸櫞酸鐵銨等鐵鹽，及碳酸鈣、葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等鈣制劑等。補(bǔ)充VA、VD、VE和VC等，對提高治愈率有益。

（3）對癥治療：胃腸炎和肺水腫嚴(yán)重的可采取補(bǔ)液、調(diào)整酸堿平衡，抗菌消炎、收斂、保護(hù)胃腸黏膜，阻止?jié)B出以減輕組織水腫和肺水腫以及止血鎮(zhèn)痛等措施。①補(bǔ)液、調(diào)整酸堿平衡、保肝解毒：5%葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液中加入5% NaHCO3或11.2%乳酸鈉溶液，靜脈注射；保肝解毒可選用肌苷、VC和復(fù)方甘草酸銨注射液等。②抗菌消炎、收斂、保護(hù)胃腸黏膜：肌內(nèi)注射硫酸慶大霉素4 mg/kg，1次/d；有出血性胃腸炎時，可用鞣酸蛋白2～5 g、次硝酸鉍1～2 g、氫氧化鋁凝膠5～10 mL、磺胺脒2～5 g，混合灌服，2～3次/d。③阻止?jié)B出：可靜脈注射25%葡萄糖、10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣及VC注射液。④止血鎮(zhèn)痛：血尿者（尿路結(jié)石）可選用VK止血并鎮(zhèn)痛，并注意同時補(bǔ)充VA或加大VA的補(bǔ)飼量。

7 體會

因為本病沒有特效解毒藥，故控制本病重在預(yù)防，除了注意棉產(chǎn)品的脫毒處理外，注意控制棉產(chǎn)品在飼料中的比例，同時注意提高日糧中VA或胡蘿卜素、VD、VE和鈣的含量。VK不僅止血，還有較強(qiáng)的內(nèi)臟鎮(zhèn)痛功效，在治療動物胃腸出血性炎癥時酌情選用，收效甚好。

正如本文介紹的那樣，實(shí)際生產(chǎn)中最常用的棉籽餅脫毒方法是用硫酸亞鐵溶液浸泡或直接添加硫酸亞鐵。但過量的鐵會影響飼料中錳、鋅、鈷的吸收利用，造成這幾種微量元素的缺乏癥。此外，鐵還能破壞VE，并且與可溶性硒結(jié)合成不溶性復(fù)合物而使硒喪失生物學(xué)活性，可促發(fā)白肌病，故獸醫(yī)在臨床實(shí)踐中要充分考慮鐵制劑的這些影響。

引起羊黃疸、紅尿的群發(fā)病還有羊血孢子蟲病、羊鉤端螺旋體病、羊附紅細(xì)胞體病、磺胺類藥物中毒等，臨床實(shí)踐中應(yīng)注意鑒別[9-10]。

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