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        再多的規(guī)劃也沒有做好當(dāng)下有意義
        ——訪北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任王建六教授

        2016-10-19 08:28:18許方霄
        首都食品與醫(yī)藥 2016年19期
        關(guān)鍵詞:大夫盆底婦產(chǎn)科

        ●許方霄/本刊記者

        長期以來,婦產(chǎn)科一直被視為女醫(yī)生、女護(hù)士的專屬天地,但隨著《產(chǎn)科男醫(yī)生》的熱播,讓無數(shù)觀眾知曉了產(chǎn)科醫(yī)生的工作和生活,也對產(chǎn)科男醫(yī)生有了更多的了解和認(rèn)識。與產(chǎn)科相似,婦科也偶爾能看見男醫(yī)生的身影。雖然“婦產(chǎn)科的男醫(yī)生”這個(gè)稱呼讓人略感尷尬,但他們在工作上的態(tài)度和取得的成績卻得到了科室、醫(yī)院,甚至整個(gè)社會的認(rèn)可和稱贊。北京大學(xué)人民醫(yī)院的副院長、婦產(chǎn)科主任王建六就是這樣一位技術(shù)高超的婦產(chǎn)科的男大夫——在婦科腫瘤和盆底疾病診治方面都有著令人稱道的成就。正是憑借著先進(jìn)的專業(yè)學(xué)術(shù)水平,他成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“科學(xué)中國人(2015)年度人物”獲得者,也是唯一一位婦產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)<?。為何?dāng)初他會選擇婦產(chǎn)科?對婦產(chǎn)科他有著怎樣的無奈和執(zhí)著?生活中的他又是什么狀態(tài)?

        ▲年少時(shí)期的王建六

        差點(diǎn)與醫(yī)生這個(gè)職業(yè)擦肩而過

        本刊記者∶王院長您好,首先祝賀您成為“科學(xué)中國人(2015)年度人物”獲得者,這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一項(xiàng)重量級獎項(xiàng)。有此成就的醫(yī)生一定在兒時(shí)就有一個(gè)醫(yī)生夢吧?

        王建六∶其實(shí),醫(yī)生并不是我小時(shí)候就有的夢想。我出生于一個(gè)普通的農(nóng)村家庭,還擁有一個(gè)龐大的家族體系,在眾多親屬之中,對我影響較大的是我的舅爺。他是個(gè)老中醫(yī),戴著眼鏡,溫文爾雅,逢年過節(jié)我都會去看他。舅爺有一間診所,在這間小診所內(nèi),他解除了當(dāng)?shù)責(zé)o數(shù)百姓的病痛,在我心中,他是位了不起的人物。或許是與舅爺來往得頻繁,我對大夫這個(gè)職業(yè)很有好感。

        考大學(xué)時(shí),我有兩個(gè)志向,第一個(gè)是當(dāng)大夫,第二個(gè)是當(dāng)老師,大夫治病,老師育人。此外,我還有個(gè)樸實(shí)的想法,就是學(xué)一門技術(shù),因?yàn)椴还茉谑裁辞闆r下,技術(shù)不會沒用。懷揣著這兩個(gè)夢想,在填報(bào)志愿時(shí),我將第一志愿填報(bào)了河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,第二志愿寫上鄭州大學(xué)。高考后不久,我就接到了河南醫(yī)科大學(xué)的錄取通知書。就這樣沿著醫(yī)學(xué)道路一步步走了出來。

        陰差陽錯成為婦產(chǎn)科大夫

        本刊記者∶據(jù)了解,您在河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系讀完本科后又讀了碩士研究生,而且選的專業(yè)就是婦產(chǎn)科。我們知道,選婦產(chǎn)科專業(yè)的男生特別少,當(dāng)時(shí)您為什么會有選婦產(chǎn)科的想法?

        王建六∶這是個(gè)美麗的誤會。1986年,我大學(xué)畢業(yè),那時(shí)候國家還正處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,大學(xué)畢業(yè)后均由國家分配工作,分配結(jié)果張榜公布。一經(jīng)公布,你就得背著行李前往分配單位報(bào)到。

        因?yàn)閷W(xué)校有留校名額,所以學(xué)校將81 級全校幾百名學(xué)生的成績排了序,成績排在前面的有機(jī)會留校。很幸運(yùn),我也在留校名單中。但是即使在留校名單之列有你的名字也不代表就一定能留下,還得經(jīng)過筆試、面試好幾道考核。參加筆試得先選專業(yè),我當(dāng)時(shí)選的專業(yè)是兒科。那時(shí)候咱們國家剛實(shí)行獨(dú)生子女政策,一個(gè)家庭只能有一個(gè)孩子,我就想,孩子是家庭的寶貝兒,也是祖國的未來,當(dāng)兒科大夫是個(gè)不錯的選擇。但令我沒想到的是,自己的兒科大夫夢還沒開始就破滅了。當(dāng)時(shí)年級的領(lǐng)導(dǎo)找我談話,說有一所嶄新的醫(yī)院——河南醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院)需要大量的婦產(chǎn)科大夫和兒科大夫,這個(gè)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)來學(xué)校挑人,想讓我去醫(yī)院當(dāng)婦產(chǎn)科大夫。當(dāng)我表示想當(dāng)兒科大夫時(shí),學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)明確地跟我說:“你是共產(chǎn)黨員,希望能夠服從組織的安排?!苯?jīng)過再三考慮,我最終決定放棄兒科大夫的意愿,來到河南醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院成為一名婦產(chǎn)科大夫。

        本刊記者∶從此您就安心當(dāng)起了婦產(chǎn)科大夫了?

        王建六∶從內(nèi)心深處來說,我還是想換科室。為了能走出婦產(chǎn)科,我有了考研的想法,但當(dāng)時(shí)的政策和現(xiàn)在不一樣,大學(xué)畢業(yè)后必須要做2 年的臨床工作才能考研。由于婦產(chǎn)科和泌尿外科接近,當(dāng)了2 年的臨床大夫后,我就打算報(bào)考泌尿外科專業(yè)的研究生。我的想法還沒有來得及向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),就接到醫(yī)院的指示,建議我報(bào)考婦產(chǎn)科專業(yè)。我當(dāng)時(shí)只好再次服從領(lǐng)導(dǎo)指示,報(bào)考了碩士研究生,也順利通過了考試,繼續(xù)做一名婦產(chǎn)科大夫。

        沒能走出婦產(chǎn)科,我仍心有不甘,又準(zhǔn)備報(bào)考泌尿外科的博士,但似乎冥冥之中自有安排,我的泌尿外科之路進(jìn)行得并不順利。報(bào)考材料提交很久了,快到考試時(shí)間了,但是我還沒拿到準(zhǔn)考證,于是我就打電話到報(bào)考學(xué)校的研究生院詢問情況,結(jié)果對方的回復(fù)令我哭笑不得——沒收到我的材料。白白耽誤了一年時(shí)間,我只能為第二年報(bào)考泌尿外科的博士研究生考試?yán)^續(xù)做準(zhǔn)備。但有些事是不在預(yù)料之內(nèi)的,我始終還是沒能走出婦產(chǎn)科。

        1992 年,全國婦科腫瘤會在杭州召開,我被大會選中去做論文報(bào)告。在大會上,我結(jié)識了著名的婦科腫瘤專家錢和年教授。因?yàn)槲掖T士研究生的方向是婦科腫瘤,所以和錢教授相談甚歡,錢教授當(dāng)時(shí)就表示歡迎我報(bào)考她的博士研究生。

        選擇婦產(chǎn)科似乎一直都不是我自己的意愿,但既然已經(jīng)一步一步地走過來了,那就繼續(xù)踏踏實(shí)實(shí)地在這片領(lǐng)域內(nèi)前行,或許命中注定婦產(chǎn)科才是最適合我的專業(yè)。

        ▲王建六正在為病人做手術(shù)

        進(jìn)軍盆底疾病領(lǐng)域

        本刊記者∶婦科腫瘤一直是您的專業(yè)方向,在該領(lǐng)域取得的成績也得到大家的一致贊賞。與其他醫(yī)生不同的是,在婦科腫瘤工作開展良好的情況下,您轉(zhuǎn)而開辟新領(lǐng)域——對盆底疾病進(jìn)行研究,如今您已是國內(nèi)盆底疾病領(lǐng)域公認(rèn)的杰出專家。其間有何機(jī)緣?

        王建六∶從2004 年,我正式涉足盆底方面的疾病,到現(xiàn)在已經(jīng)整整12 年了。最初接觸盆底疾病的技術(shù)也是一份意外的收獲。

        1998 年,我作為學(xué)科骨干調(diào)入北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,由于工作上得到了醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,于2002年被派往瑞典Krolinska 大學(xué)分子醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)訪問1 年多時(shí)間。Krolinska 大學(xué)的醫(yī)療學(xué)術(shù)水平非常好,在那兒,我受到了很好的待遇——手術(shù)室給我配了一把鑰匙,這樣我就可以隨時(shí)進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行參觀,也可以上手術(shù)臺給他們當(dāng)助手。實(shí)際上我的重點(diǎn)工作是去學(xué)習(xí)婦科腫瘤相關(guān)技術(shù)的,但幾乎每天都能看到他們在尿失禁、子宮脫垂等婦科泌尿?qū)W手術(shù)中應(yīng)用的新技術(shù)。看到瑞典的女性患者在手術(shù)后很快就能正常生活,我立即想到了國內(nèi)在盆底疾病領(lǐng)域幾乎空白的現(xiàn)實(shí),心頭不禁一陣酸澀。

        經(jīng)過1 年零3 個(gè)月的學(xué)習(xí),帶著學(xué)習(xí)到的新技術(shù)、新方法,我在2004 年元旦回到國內(nèi)。與時(shí)任科主任的魏麗惠老師談起在瑞典的所見所聞所感時(shí),魏老師就建議我把盆底疾病這個(gè)工作做起來。我認(rèn)真考慮后,就決定著手這件事。說干就干,在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下,由我牽頭組建團(tuán)隊(duì),研究方案,學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù),北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在盆底領(lǐng)域的工作正式展開。

        本刊記者∶經(jīng)過您和團(tuán)隊(duì)這些年的努力,如今,北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在盆底方面的成就在國內(nèi)外都已達(dá)到領(lǐng)先水平。

        王建六∶經(jīng)過12 年的發(fā)展,無論從學(xué)科規(guī)模上,還是基本診治上,北京大學(xué)人民醫(yī)院在盆底疾病的診治上已經(jīng)成為一個(gè)品牌。我們有一個(gè)強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì),其中有研究團(tuán)隊(duì),臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì),盆底康復(fù)團(tuán)隊(duì)。從基礎(chǔ)到臨床,每一方面的工作都有人在做。目前已拿到3 個(gè)部級科技成果二等獎,發(fā)表了近100 篇論文,主編、主譯3 部領(lǐng)域內(nèi)的國際著作,還申請了國家級專利,承擔(dān)國家和省部級的重大課題。

        前段時(shí)間,我去法國參加一個(gè)學(xué)術(shù)交流會,在與一個(gè)非常有名的專家交流當(dāng)前工作時(shí),他笑著打開他的電腦跟我說:“你看,你和我的工作是同步的?!边@說明我們的診療水平與國際接軌,差距并不大,幾乎是同步在走,只是各有側(cè)重點(diǎn)罷了。

        3D 技術(shù)是精準(zhǔn)治療的重要手段

        本刊記者∶據(jù)了解,除了在盆底功能障礙性疾病臨床診治和基礎(chǔ)研究方面做出了開創(chuàng)性的工作外,您還在研究盆底3D 解剖模型。

        王建六∶我愿意將那些來找醫(yī)生治病的人叫做病人,而不是稱之為患者。對此很多人會糾正我,說學(xué)術(shù)上就應(yīng)該叫患者。我認(rèn)為,病人包含兩方面——病和人,一定是病與人的具體結(jié)合,甚至人比病還重要。每個(gè)病人病情看似一樣,但是人不一樣,治療方案就會不同,因此,必須實(shí)行個(gè)體化治療。盆底疾病的診治也是一樣,要個(gè)體化,這就是我為什么研究盆底3D 解剖模型的原因。

        3D 就是三維。在盆底疾病中,子宮脫垂是一種很常見的疾病,但是脫垂的原因很復(fù)雜,可能是支持力量缺損或損傷了,但到底是哪個(gè)支持力量損傷了?此時(shí)就需要進(jìn)行三維重建,利用現(xiàn)在先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù),這種技術(shù)賦予它一種生命力。因?yàn)橹亟ㄈS模型之后,我們就知道疾病的發(fā)生原因是什么,就能看到哪個(gè)地方缺損了,哪個(gè)地方撕裂了,可以進(jìn)行針對性修復(fù)。

        我現(xiàn)在還在做另一項(xiàng)工作——3D 打印。盆腔脫垂以后,需要有一個(gè)東西把它撐起來,此時(shí)就需要用補(bǔ)片,但化學(xué)合成的補(bǔ)片畢竟不是人體自身的部分,很容易發(fā)生排斥;但如果用人體自身部分來補(bǔ),效果也不好,因?yàn)樗旧砭腿?,再用自身的去補(bǔ)它,還是弱。為了解決這個(gè)難題,我們想出了比較科學(xué)的解決辦法——就像墻一樣,承重最重要的是鋼筋,但水泥也很重要,鋼筋加水泥就更堅(jiān)固了。我們將這樣的思路運(yùn)用到研究中,用化學(xué)合成材料做“鋼筋”,用自身組織做“水泥”,通過培養(yǎng)人體自身的干細(xì)胞,誘導(dǎo)生成人體支持的成纖維細(xì)胞,分泌膠原蛋白。把干細(xì)胞養(yǎng)成以后,再打到這些“鋼筋”上面,這樣可以綜合兩方面的優(yōu)點(diǎn),避免兩方面的缺點(diǎn)。

        本刊記者∶這個(gè)技術(shù)現(xiàn)在進(jìn)展如何了?

        王建六∶目前這個(gè)技術(shù)已經(jīng)研究6年了,畢業(yè)了3 個(gè)博士研究生,在國外發(fā)表了一些文章,也拿到了國家發(fā)明專利,但現(xiàn)在仍在研究之中。當(dāng)前我和北航正在合作——在“鋼筋”架構(gòu)上放上微球。微球能釋放生長因子,讓細(xì)胞長得更快,分泌更多的膠原,讓細(xì)胞力量更強(qiáng),讓“水泥”更多。我不知道這項(xiàng)研究在多少年以后才會應(yīng)用到醫(yī)療中,但我知道它一定是有前景的。

        學(xué)科之間要加強(qiáng)聯(lián)合

        本刊記者∶在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人因?yàn)楹ε潞献麟p方存在利益沖突而不愿進(jìn)行多部門的合作,但您卻樂此不疲。在您開展的多項(xiàng)工作和研究中,您總愛聯(lián)合其他科室或機(jī)構(gòu)共同參與。對于合作,您有何看法?

        王建六∶醫(yī)學(xué)走到一定程度,專業(yè)技術(shù)不僅要專,還要精,但專和精一定是建立在相關(guān)學(xué)科的綜合基礎(chǔ)上。因?yàn)槿耸且粋€(gè)整體,好多看似不相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容其實(shí)是相關(guān)聯(lián)的,把相關(guān)的內(nèi)容整合在一起才能有特色,才能真正的做精、做細(xì)。

        當(dāng)前,我們正在做的生殖整形就是婦產(chǎn)科和整形外科的橫向聯(lián)合。這項(xiàng)工作有很大的需求市場,但之前我們一直都沒有關(guān)注過。比如,有些做婦科手術(shù)的病人特別胖,在征求病人意見之后,我們將她的腹壁進(jìn)行整形,然后再做婦科手術(shù)。腹部變小了,形體美了,也方便婦科手術(shù)了。這種有利于學(xué)科發(fā)展,有益于病人和社會的合作為什么不去做呢?

        生活中承擔(dān)起能承擔(dān)的責(zé)任

        本刊記者∶醫(yī)生的生活似乎只有忙碌,而且絕大多數(shù)時(shí)間是在醫(yī)院。您的生活狀態(tài)也是這樣的吧?

        王建六∶昨天我有一整天的手術(shù),直到晚上10 點(diǎn)才回到家。在晚上8 點(diǎn)多剛要走的時(shí)候,有一個(gè)臨時(shí)急診的手術(shù)加了進(jìn)來,這個(gè)病人的輸尿管損傷了,但處理了一個(gè)問題后,另一個(gè)更復(fù)雜的問題又來了,那就我上吧。其實(shí)我從醫(yī)院到家很近,也就10 分鐘的路程,但做完手術(shù)后,整個(gè)人一點(diǎn)力氣都沒有,腳都是木的,根本不愿動,只能打電話讓我夫人開車來接我?;氐郊液螅诖采咸芍菹⒘艘粫?,待我夫人給我做好飯后,我吃上一口飯,喘口氣,然后接著睡覺。吃得香,睡得香,鬧鈴不鬧睡不醒,上班就有事干,這就是我的生活常態(tài),天天很充實(shí),這樣挺好的。

        本刊記者∶一說起沒時(shí)間照顧家庭,大多數(shù)醫(yī)生對家人都心懷愧疚,您是不是也是如此?

        王建六∶兩個(gè)人組成一個(gè)家庭,雙方都有責(zé)任把這個(gè)家庭運(yùn)營好,但每個(gè)人在家庭中的責(zé)任和分工不同,誰能做什么就做什么,這就是責(zé)任。我的工作性質(zhì)就是這樣忙,我沒有時(shí)間回家做飯、照顧孩子,家里大大小小的事務(wù),我夫人都承擔(dān)起來,確實(shí)為家庭付出了很多,讓我能全身心地做好大夫這一工作,對此,我也從心里感謝她。

        做好自己就可以了

        本刊記者∶在您學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的30 年中,您經(jīng)歷過無數(shù)病人和手術(shù),最讓您印象深刻、感觸最多的是什么?

        王建六∶從事醫(yī)療工作這么多年,遇到的事情確實(shí)很多,但這些事情都是不值得報(bào)道和宣傳的。比如,處理了一個(gè)疑難、復(fù)雜、高深的病例,把一個(gè)瀕臨死亡的病人救活了,這些都不值得去講,大夫不就是救命的嗎?看著她們恢復(fù)得很好,我就非常高興了,但過一段時(shí)間也就忘了。真正能影響思想深處,并清楚地記在腦子里的卻是那些不愿再提起的事,因?yàn)槟切┒际秦?fù)面的——投入那么多精力和人力,千辛萬苦把病人給救活了,但卻反過來被要求賠償,這令我非常難過,也讓我至今難以忘懷。

        本刊記者∶如今,您不僅是婦產(chǎn)科大夫,還是婦產(chǎn)科主任,醫(yī)院的副院長,此外還有教學(xué)任務(wù),工作比以前更多、更忙了,對未來有何規(guī)劃?

        王建六∶實(shí)際上,沒有具體的規(guī)劃,把手中的事情盡力做好就行。只有把事做好了,機(jī)會才能來。如果光有規(guī)劃,而不埋頭苦干,即便規(guī)劃設(shè)計(jì)得非常好,規(guī)劃永遠(yuǎn)就是規(guī)劃,變不了現(xiàn)實(shí)。

        每天都有很多事情等著去做,但前提是堅(jiān)持。只有先把當(dāng)前的事做好了,以后能回頭看,整理出來就是精華。我在與大學(xué)生交談時(shí)總會說起,如果選擇了,就要義無反顧地按照所選的方向走下去,只要堅(jiān)持,就能得出一個(gè)結(jié)果來。

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