(連載)
(接10月上)
1994年,我們醫(yī)院心外科實(shí)施了全國第一例動力性心肌成形術(shù),也就是包心術(shù),手術(shù)非常順利。我們先后做了6例,沒有出現(xiàn)一例麻醉意外。我們從1990年一直研究到1995年,獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎、北京市科技進(jìn)步一等獎。
上世紀(jì)80年代末友誼醫(yī)院開始探索胰腺移植, 由于胰腺管和其中的血管過多過細(xì),手術(shù)中成功率過低,無法完全實(shí)現(xiàn),最后該項研究轉(zhuǎn)為胰島細(xì)胞移植。這類手術(shù)主要是針對Ⅱ型糖尿病病人的治療。因為這種病人平時必須要吃降糖藥,必要時候要打胰島素來維持血糖平衡。
這項研究是通過將胰島細(xì)胞取出來做體外培養(yǎng),而后注射到門靜脈里,讓這些細(xì)胞在肝臟和脾臟里生存。如果能分泌出胰島素的話,那就解決了糖尿病的問題。這個需要在麻醉狀態(tài)開腹,并注射進(jìn)去。我主要負(fù)責(zé)麻醉和注射前后觀測血糖的變化。這個過程中難度最大的是取胰島細(xì)胞和培養(yǎng),讓它在肝和脾著床。
后來這項研究做了3個病例,都收到了一定的效果。
每當(dāng)看到電視上演產(chǎn)婦的演員分娩時,畫面就是大汗珠子,腦袋上系著個白毛巾,兩個手抓著床單在那里疼痛地叫著。一看到這種鏡頭我就對夫人說:“其實(shí)麻醉專業(yè)要是跟上了,生孩子完全可以不這么痛苦的?!蔽乙庾R到解除產(chǎn)婦的痛苦也是麻醉醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。
上世紀(jì)80年代初,我就和夫人靳家玉開始研究分娩鎮(zhèn)痛。這項業(yè)務(wù)在國外開展得比較早,那時候國內(nèi)沒有這個技術(shù)。我就讓學(xué)生脫產(chǎn)半年的時間,去產(chǎn)房搞分娩鎮(zhèn)痛的研究。我給學(xué)生何孔元出題后,特意交待他要把這個任務(wù)完成好,要求他看國外的文獻(xiàn),不分白天黑夜地堅守在病房。從藥物的濃度對子宮收縮和產(chǎn)力的影響,到時時監(jiān)測母體血和新生兒臍帶血的濃度,進(jìn)行逐步摸索。后來我發(fā)現(xiàn),孩子在降生的過程中,頭部有個旋轉(zhuǎn)的過程,如果盆腔太松,頭就旋轉(zhuǎn)不了,影響第二產(chǎn)程。最后我決定在宮口開8cm時及時把藥停掉,等宮口全開了,產(chǎn)力恢復(fù)時藥物作用正好消失,孩子的頭部可實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn),又能減輕疼痛,并確保母體安全。后來這項研究還獲了大獎。
為推動分娩鎮(zhèn)痛的發(fā)展,我和夫人靳家玉親自找到北京市衛(wèi)生局財務(wù)處談收費(fèi)的問題,談分娩鎮(zhèn)痛的必要性,最終促使這項業(yè)務(wù)得到了批準(zhǔn)并進(jìn)行了全市的推廣。
▲李樹人教授在指導(dǎo)學(xué)生
北京友誼醫(yī)院麻醉科的主要奠基人譚蕙英教授上世紀(jì)50年代從國外回來后,我院的麻醉科就一直走在全國前列。她在擔(dān)任科主任期間做了許多意義重大的工作,也培養(yǎng)了一批批醫(yī)學(xué)界人才,我后來在麻醉專業(yè)的點(diǎn)滴成績,也離不開她當(dāng)時的精心栽培。
1980年底,我從阿根廷學(xué)成歸來,同年12月份我就正式擔(dān)任了北京友誼醫(yī)院麻醉科主任的職務(wù)。因為一直師從譚蕙英教授18年,所以業(yè)務(wù)上的銜接是比較順利的。走下工作崗位的譚教授仍一直支持我的工作,經(jīng)常協(xié)調(diào)處理科里各方面事務(wù),我也非常尊重自己的老師。科里的工作安排我都會提前與她溝通,之后再拿到科會上來討論。