孫亮，項(xiàng)艷麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000

金蓮花顆粒治療小兒手足口病療效觀察

孫亮，項(xiàng)艷
麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000

目的：觀察金蓮花顆粒治療小兒手足口病臨床療效。方法：60例手足口病患兒隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各30例。常規(guī)組給予常規(guī)治療；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用金蓮花顆粒治療。治療7天。觀察2組臨床療效；退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、食欲改善時(shí)間及并發(fā)癥情況。結(jié)果：總有效率研究組90.0%，常規(guī)組73.3%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、食欲改善時(shí)間均低于常規(guī)組，2組各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并發(fā)癥發(fā)生率研究組3.3%，常規(guī)組20.0%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：金蓮花顆粒治療小兒手足口病臨床療效顯著，臨床癥狀改善時(shí)間快，值得臨床應(yīng)用與推廣。

小兒手足口??；金蓮花顆粒；臨床療效

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹［1］。臨床中常常給予抗病毒和抗感染治療，但是改善效果并不是很理想，有學(xué)者提出中西醫(yī)聯(lián)合治療，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果［2］。筆者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予金蓮花顆粒治療，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料選取2014年1—12月本院手足口病患兒，共60例。隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各30例。研究組男15例，女15例；年齡1～6歲，平均（2.5±0.3）歲；病程1～4天，平均（2.3±0.3）天。常規(guī)組男16例，女14例；年齡1～7歲，平均（2.7±0.2）歲；病程0.5～4天，平均（2.5±0.2）天。2組性別、年齡、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①符合《手足口病診療指南（2010）年版》［3］診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)危重癥手足口病的臨床表現(xiàn)；③未接受其他中藥或者中成藥治療；④患兒監(jiān)護(hù)人均知情同意。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①合并其他的系統(tǒng)疾病患兒；②治療過(guò)程中病情加重，并且發(fā)展重型或者危重型；③伴有嚴(yán)重心肝腎等系統(tǒng)疾??；④不給配合研究的患兒。

2　治療方法

2.1常規(guī)組給予常規(guī)治療。包括：臥床休息、清淡飲食和口腔護(hù)理以及抗感染，抗病毒等對(duì)癥治療。

2.2研究組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上加用金蓮花顆粒治療。金蓮花顆粒（組成：金蓮花，承德天原藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：1504085）治療，1～3歲患兒，每次1袋，每天3次；4～7歲患兒，每次2袋，每天3次。

7天為1療程，2組均連續(xù)治療1療程。

3　觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1觀察指標(biāo)2組臨床療效；退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、食欲改善時(shí)間及并發(fā)癥情況。

3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［4］制定。顯效：治療后患兒皮疹完全消退，且體溫也恢復(fù)正常，并維持3天以上；好轉(zhuǎn)：治療后患兒皮疹明顯的減少，且體溫恢復(fù)正常，并維持3天以上；無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)明顯的改善，甚至加重。

4.22組臨床療效比較見(jiàn)表1?？傆行恃芯拷M90.0%，常規(guī)組73.3%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　2組臨床療效比較　例

4.32組退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間及食欲改善時(shí)間比較見(jiàn)表2。研究組退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、食欲改善時(shí)間均低于常規(guī)組，2組各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2　2組退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間及食欲改善時(shí)間比較（±s）　d

表2　2組退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間及食欲改善時(shí)間比較（±s）　d

與常規(guī)組比較，①P＜0.05

組別研究組常規(guī)組n 30 30退疹時(shí)間4.3±0.9①5.4±1.1退熱時(shí)間2.3±0.6①3.3±0.5咽痛消失時(shí)間2.0±0.3①2.9±0.2食欲改善時(shí)間2.2±0.4①3.1±0.3

4.42組并發(fā)癥發(fā)生情況比較見(jiàn)表3。研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.3%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，研究組明顯的低于常規(guī)，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3　2組并發(fā)癥發(fā)生情況比較　例

5　討論

手足口病是臨床中常見(jiàn)的疾病之一，主要發(fā)生于兒童，具有較強(qiáng)的傳染性。該病主要是由于腸道病毒感染所以引起的疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔以及手足部位的皰疹，嚴(yán)重的會(huì)引起腦炎與感染。臨床治療以抗病毒和抗感染以及對(duì)癥治療為主，并無(wú)特效的治療藥物，以改善患兒的臨床癥狀，提高整體療效［5～6］。常規(guī)的西藥治療效果并不理想，且并發(fā)癥較多。

金連花顆粒是純中藥制劑，金蓮花富含生物堿和黃酮類(lèi)物質(zhì)，該藥物在臨床中具有較強(qiáng)的抗廣譜菌效果，尤其對(duì)金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，并且對(duì)流感病毒和多種病原菌微生物也有明顯的抑制效果。有資料顯示，金蓮花顆粒具有清熱燥濕和瀉火解毒的效果，并且對(duì)上呼吸道感染和肺熱咳嗽以及肺炎具有較好的臨床治療效果［7］。由此說(shuō)明，金蓮花顆?？梢赃_(dá)到增強(qiáng)免疫和解熱抗炎的效果，在臨床中對(duì)炎癥反應(yīng)具有較強(qiáng)的抑制效果［8］。經(jīng)過(guò)此次的臨床研究分析，小兒手足口病患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予金蓮花顆粒治療，臨床效果顯著，臨床癥狀改善快。

本觀察表明，總有效率研究組90.0%，常規(guī)組73.3%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組退疹時(shí)間、退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、食欲改善時(shí)間均低于常規(guī)組，2組各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.3%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，研究組明顯的低于常規(guī)組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，金蓮花顆?？梢钥s短患兒臨床癥狀體征改善時(shí)間，更好促進(jìn)患兒的康復(fù)，還可有效降低并發(fā)癥，提高患兒的臨床用藥安全。

［1］胡亞美，江載芳.褚福堂實(shí)用兒科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：802-810.

［2］王清學(xué).重癥手足口病20例分析［J］.小兒急救醫(yī)學(xué)，2003，10（2）：116

［3］衛(wèi)生部.手足口病診療指南（2010年版）［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（7）：586.

［4］易冬玲，李繼科.312例小兒重型手足口病臨床治療及分析［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（22）：2268-2269，2316.

［5］李華東，周海蘭，韓曉群，等.手足口病128例臨床特征分析及臨床療效觀察［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（5）：378-380.

［6］馬羽萍，郭雅玲，康立，等.手足口病1155例中醫(yī)臨床特征分析［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（3）：206-208.

［7］孫立軍，陳占清.金蓮花顆粒治療上呼吸道感染100例臨床觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，16（11）：1401-1402.

［8］喬紅梅，王新，席孝賢，等.中藥的抗炎效應(yīng)及其機(jī)理研究評(píng)述［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21（11）：1974-1975.

（責(zé)任編輯：馬力）

R512.5

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0256-7415（2016）04-0140-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.04.052

2015-10-12

孫亮（1983-），男，藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。