董芳

美國(guó)心理學(xué)巨匠威廉·詹姆斯有一段對(duì)習(xí)慣的經(jīng)典注釋：“種下一個(gè)行動(dòng)，收獲一種行為；種下一種行為，收獲一種習(xí)慣；種下一種習(xí)慣，收獲一種性格；種下一種性格，收獲一種命運(yùn)?！绷己玫牧?xí)慣可以讓孩子受益終生，不良的惡習(xí)則會(huì)貽害孩子一生。尤其是隨著社會(huì)發(fā)展速度的加快和開放程度的加大，各種疾病、環(huán)境和心理等問題不斷侵蝕著青少年脆弱的身心。有調(diào)查結(jié)果顯示，約有1/5的孩子體重超標(biāo)，近10%的孩子患有青少年高血壓、高血脂或糖尿病。

青少年高血脂不能輕視：吃得好了，運(yùn)動(dòng)少了，血脂就高了。目前，青少年患高血脂癥極為普遍，它包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復(fù)合性高脂血癥，這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對(duì)腎臟、末梢循環(huán)、胰臟、瘙癢癥、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病也產(chǎn)生不容忽視的影響。由于青春期高血脂的發(fā)生是暫時(shí)性的，過了青春期，心血管系統(tǒng)發(fā)育迅速趨于平衡，血脂就會(huì)恢復(fù)正常。因此一般不主張過早應(yīng)用降血脂藥物，但必須通過建立良好健康的生活方式來達(dá)到使血脂恢復(fù)正常的目的。

合理飲食預(yù)防高血脂：合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂有著重要的意義。防治青春期高血脂的方法是要保護(hù)情緒穩(wěn)定，樂觀、向上，盛怒、憂傷、恐懼、狂笑、爭(zhēng)吵等不良情緒均會(huì)導(dǎo)致血脂升高；生活要有規(guī)律，要保證有足夠的睡眠時(shí)間，不能過多熬夜；飲食要合理科學(xué)，少吃肥肉及含膽固醇高的食物如動(dòng)物油、魚子等，可多吃新鮮蔬菜和水果以及牛奶、黑五類、蘑菇等食品，要限制鈉鹽攝入量，每日用鹽應(yīng)控制在5克以內(nèi)；要戒煙、不酗酒，因?yàn)槲鼰熌芤鹧苁湛s，增加外周血管阻力；要堅(jiān)持體育鍛煉。每天至少參加體育鍛煉半小時(shí)，但運(yùn)動(dòng)量不宜過大，運(yùn)動(dòng)不宜過于激烈。

青少年高血壓易被忽視：青少年高血壓產(chǎn)生的原因很多，比如肥胖、家族史等，長(zhǎng)期精神壓力使交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能紊亂造成血管阻力壓差增大，可能會(huì)引發(fā)高血壓。青少年高血壓多起源于兒童期。青少年高血壓臨床表現(xiàn)不明顯，常被家長(zhǎng)及本人忽視，凡經(jīng)常出現(xiàn)頭痛（頭皮血管跳痛）、頭暈、耳鳴、乏力、腰酸等癥狀在排除其他因素外，測(cè)量血壓，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?，查血兒茶酚胺含量，以便確診。

非藥物治療更重要：在治療方面，除非有明顯的癥狀性高血壓，一般不宜迅速降壓治療。通常應(yīng)經(jīng)數(shù)周到數(shù)月方可降至安全水平。除藥物治療外，非藥物治療更重要，應(yīng)勸告其加強(qiáng)體力活動(dòng)，維持理想體重，限制食鹽攝入量和禁止吸煙等。

肥胖引發(fā)青少年糖尿病：肥胖是青少年糖尿病主要危險(xiǎn)因素。青少年肥胖率地區(qū)分布呈現(xiàn)城市高于農(nóng)村的特點(diǎn)，尤其是在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的大中城市中兒童肥胖的上升速度更迅猛的特點(diǎn)，肥胖已經(jīng)或正在成為青少年最嚴(yán)重的流行病。導(dǎo)致青少年肥胖的主要原因是飲食的不合理，也就是缺乏科學(xué)的飲食觀念，一味的認(rèn)為孩子要有充足的營(yíng)養(yǎng)，實(shí)際上按飲食的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在很多孩子有營(yíng)養(yǎng)過剩和搭配不合理的現(xiàn)象。另一方面是運(yùn)動(dòng)不足。當(dāng)然有其它種種，如學(xué)習(xí)壓力，電視電游干擾了睡眠規(guī)律，遺傳易感背景等等。

治療以飲食運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)：對(duì)于患上糖尿病的青少年，家長(zhǎng)要全力配合，做到盡早診治。治療過程中要以飲食運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，要使血糖和糖化血紅蛋白能持久達(dá)標(biāo)，需要應(yīng)用胰島素的不要恐慌，家長(zhǎng)和患兒均要學(xué)習(xí)和掌握胰島素應(yīng)用基本知識(shí)和血糖監(jiān)測(cè)等，要減少和防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，更重要的是正確認(rèn)識(shí)疾病，要有信心，和正常的孩童一樣學(xué)習(xí)工作。

（編輯 遐飛）