趙曼

近年來，止咳藥水、新康泰克、曲馬多這些誘人上癮的“亞毒品”，披著“處方藥”“軟飲料”的外衣，向青少年群體蔓延，原本陽光明媚的花季，陷入藥物濫用之殤。很多青少年還沒有意識到新型毒品、“亞毒品”的危害性，甚至認(rèn)為后者不是毒品，并沒有意識到自己在吸毒，從而麻痹大意，在錯誤的道路上越走越遠(yuǎn)，甚至無法再回頭。青少年缺乏對“亞毒品”的足夠認(rèn)識，這在于現(xiàn)在的家庭、學(xué)校、全社會都欠缺這方面的教育。

全國一半以上藥物濫用者不到35歲，新發(fā)濫用者逐年上升……近年來，止咳藥水、新康泰克、曲馬多這些誘人上癮的“亞毒品”，披著“處方藥”“軟飲料”的外衣，向青少年群體蔓延，原本陽光明媚的花季，陷入藥物濫用之殤。

“亞毒品”的危害隱患不容小覷

所謂“亞毒品”，是指那些具有成癮性或致幻性的藥品，本身不屬于毒品。如曲馬多等藥品，吸食過多從而致癮而出現(xiàn)吸食海洛因毒品后的相關(guān)癥狀，危害青少年身心健康。“亞毒品”是僅次于毒品的化學(xué)制劑和生物制劑，它們同樣可以讓生物產(chǎn)生上癮性和依賴性（簡單的動物實(shí)驗(yàn)觀察不出來）。亞毒品包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物、麻醉藥物、安眠藥物和部分食品添加劑等。世界上許多著名的政治家、科學(xué)家、企業(yè)家和藝術(shù)家等都被這些看似平常的毒品折磨過，例如著名的美國歌手貓王和邁克爾·杰克遜等。

6月26日是國際禁毒日，從媒體的報(bào)道中可以看到，禁毒形勢仍然相當(dāng)嚴(yán)峻。傳統(tǒng)毒品為禍尤烈，新型毒品勢頭正猛，“亞毒品”泛濫開來，甚至對青少年的傷害更大。很多青少年還沒有意識到新型毒品、“亞毒品”的危害性，甚至認(rèn)為后者不是毒品，并沒有意識到自己在吸毒，從而麻痹大意，在錯誤的道路上越走越遠(yuǎn)，甚至無法再回頭。

這些“亞毒品”帶給人的，除了一時(shí)的亢奮，還將是疾病，甚至是死亡。青少年缺乏對“亞毒品”的足夠認(rèn)識，這在于現(xiàn)在的家庭、學(xué)校、全社會都欠缺這方面的教育。

這些“亞毒品”本身是治病救人的藥品，可以為社會與人類造福，但其也可以作為毒品的替代品，可以像毒品一樣給社會帶來危害，侵害人們健康。很多事物都會有兩面性，我們要做的，就是趨利避害，讓它們?yōu)槲覀兯?，而不是受其所累和所害?/p>

青少年非醫(yī)療目的濫用藥物調(diào)查：吃止咳鎮(zhèn)痛藥成癮

一些止咳鎮(zhèn)痛類藥物濫用也會成癮——青少年非醫(yī)療目的濫用藥物現(xiàn)象普遍。

6月30日，廣州市新媒體有關(guān)報(bào)道稱感冒藥竟然也會讓人吃上癮！隨著藥監(jiān)部門對止咳水、鹽酸曲馬多加強(qiáng)監(jiān)管。近兩年來，含有阿片粉等成分的止咳鎮(zhèn)痛類藥物濫用成癮趨勢出現(xiàn)，淪為新的“亞毒品”。

“我怎么都想不到，感冒藥竟然也會讓人吃上癮！”在廣州白云自愿戒毒醫(yī)院，因?yàn)E用一種含中樞神經(jīng)抑制劑藥物上癮而住院治療的小林（化名）說道。

小林今年18歲，兩年前在外打工時(shí)開始濫用這種藥物。“有人說這不是毒品，警察查不出來，我想著試一試應(yīng)該沒關(guān)系就跟著他們一起吃了。”從那時(shí)候開始，一遇到不開心的事，小林就吃這種藥，而且劑量越來越大，逐漸從一天2片變成8片，慢慢形成了依賴。

“吃了這個(gè)藥之后會有快感?！毙×指嬖V記者，在他老家，這些處方藥在很多藥店買都不需要登記，“有的大藥店需要登記，只能買一片，小藥鋪可以隨便買。買熟了，藥店都知道我要什么，直接就給我了?！?/p>

“亞毒品”的受害者不僅僅只有小林，18歲的沈陽少年小壯（化名）曾重度依賴“止咳藥水”，嚴(yán)重時(shí)一天喝幾十瓶，藥癮發(fā)作時(shí)躁狂怒罵，到處摔東西，把家里親戚的錢借了個(gè)遍后，還跑到母親的單位借錢買藥水。小壯甚至說：“早上睜開眼，如果不喝一瓶藥水，這一天就活不下去了?！?p>

手掌大小，白色瓶蓋，透明瓶身。一口褐綠色的“止咳藥水”（含可待因復(fù)方口服液體制劑）下去，就像打開了“潘多拉的盒子”：一時(shí)亢奮后，是持久的內(nèi)疚、絕望，接踵而來的有疾病，甚至還有死亡?！爱?dāng)時(shí)我都絕望了，幸好在警察的幫助下讓他戒了藥水?！毙褘寢尭锌卣f道。

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局最新發(fā)布的《2011年國家藥物濫用檢測年度報(bào)告》，在監(jiān)測人群中，四成左右為新發(fā)生、新發(fā)現(xiàn)的藥物濫用者。與此同時(shí)，青少年作為藥物濫用監(jiān)測的敏感人群，首次被寫入國家級的機(jī)構(gòu)報(bào)告中。濫用藥物的青少年數(shù)量增加趨勢明顯。濫用藥水帶來的欣快感和興奮感會在大腦中形成條件反射。隨著時(shí)間的延長，人體產(chǎn)生耐受性，為了獲得同樣的快感，只能增加劑量。

“止咳藥水”、新康泰克、曲馬多……這些被濫用的成癮藥物，很多都是生病時(shí)經(jīng)常用到的處方藥物，含有磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等成分，在非醫(yī)療目的下使用，會刺激體內(nèi)多巴胺大量釋放，產(chǎn)生極度興奮，且容易產(chǎn)生藥物依賴性。而成癮后若停止使用，會全身乏力、情緒低落，除了損害藥物濫用者的身體健康，還會帶來嚴(yán)重的社會問題，被業(yè)內(nèi)視為“亞毒品”。

這些都并不是個(gè)別現(xiàn)象，“亞毒品”坑害的不只有小林、小壯。國家食藥監(jiān)總局和國家禁毒委員會辦公室聯(lián)合發(fā)布的《國家藥物濫用監(jiān)測年度報(bào)告（2014年）》顯示，藥物濫用者中35歲及以下年齡占51.7%，藥物濫用者中新發(fā)生藥物濫用占10.7%，與2010年相比上升5.3個(gè)百分點(diǎn)。

“與海洛因、可卡因、鴉片等傳統(tǒng)毒品相比，止咳藥水、曲馬多這類藥物濫用導(dǎo)致的上癮問題，對青少年的傷害更為普遍。”沈陽市公安局禁毒支隊(duì)預(yù)防管控大隊(duì)教導(dǎo)員多年從事青少年禁毒工作發(fā)現(xiàn)，在吸毒青少年群體中，海洛因等傳統(tǒng)毒品的只占10%，冰毒、搖頭丸等合成毒品也不是主力，60%以上的孩子都屬于藥物濫用。

與傳統(tǒng)毒品一克幾千幾百元的價(jià)格相比，止咳藥水等“亞毒品”價(jià)格相對低廉：一瓶藥水幾十元就能買到，加之披著“飲料”“藥片”的外衣蠱惑，不少青少年都被誘騙?？苫◣资畨K錢“嗨”了一次后，就會花更多錢“嗨”一次又一次。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)椤班舅帯薄昂人幩眮G掉工作、花掉巨款的青少年大有人在，甚至有少年坦言“每天只為了一瓶藥水活著”。

根據(jù)國際麻醉品管制局的年度報(bào)告和一些流行病學(xué)調(diào)查研究，含可待因的止咳水已成為歐美和南亞一些國家青少年流行濫用的藥品之一。過去的十幾年里，美國至少有上百萬青少年（年齡大多在18歲以下）濫用過或經(jīng)常服用含可待因成分的止咳水。在伊朗，約有10萬人濫用含有可待因的止咳糖漿，經(jīng)常與安定等藥一起使用。

事實(shí)上，除止咳藥水外，臨床治療痛癥的鹽酸曲馬多及美沙酮、含有麻黃堿的感冒藥、止瀉的復(fù)方地芬諾酯、鎮(zhèn)咳復(fù)方甘草片等藥物如果使用過量，都會致人上癮，一些戒斷反應(yīng)甚至與海洛因相似。

吃藥成癮低齡化，“亞毒品”地下交易愈發(fā)隱蔽

早在2014年11月，受國家食品藥品監(jiān)督管理總局的委托，廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心與中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，在廣東、湖南、遼寧等七省組織開展了在校中學(xué)生非醫(yī)療目的使用精神活性物質(zhì)情況的大型流行病學(xué)抽樣調(diào)查。調(diào)查15萬名左右的中學(xué)生中，發(fā)現(xiàn)過去30天非醫(yī)療目的使用過一般精神依賴潛力藥物的有4492名，其中1047人使用過大于等于3次，首次使用藥物主要集中在小學(xué)6年級及以前。

“年齡之低，出乎我們的意料?！睋?jù)廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心主任介紹，根據(jù)調(diào)查，中學(xué)生首次非醫(yī)療目的使用一般精神依賴潛力藥物主要原因是緩解煩惱和心理壓力，其次是出于模仿或好奇心驅(qū)使。2014年底的全國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉轻t(yī)療目的使用最多的前三種一般精神依賴潛力藥物的種類，是含有阿片粉等成分的止咳鎮(zhèn)痛類藥物。

2015年5月1日起，國家食品藥品監(jiān)管總局、公安部、國家衛(wèi)生計(jì)生委決定將含可待因復(fù)方口服液體制劑（包括口服溶液劑、糖漿劑）列入第二類精神藥品管理，非處方不得銷售。公安機(jī)關(guān)也嚴(yán)厲打擊違法販賣止咳藥水等“亞毒品”行為，僅沈陽一地去年就查處了350名濫用“止咳藥水”人員。

緝毒工作人員走訪發(fā)現(xiàn)，一些“有癮”的青少年會去藥店買小兒止咳露、惠菲寧等替代品，而這些替代品目前仍是非處方藥，里面麻黃堿和可待因含量雖然相對較少，但大量服用也可能上癮。

替代品層出不窮，而“亞毒品”交易隨著物流渠道的暢通和網(wǎng)絡(luò)社交平臺興起也更顯隱蔽。網(wǎng)購成為這類處方藥流通的方便渠道。公安局禁毒緝毒隊(duì)隊(duì)長表示，現(xiàn)在交易多通過微信紅包轉(zhuǎn)賬，不同數(shù)量的錢代表不同品類的藥水藥片，販賣者把藥品放在指定地點(diǎn)，離開后購買者再取貨。批發(fā)商之間也是先期微信或支付寶轉(zhuǎn)賬，道路錯車時(shí)開個(gè)車窗把藥品扔進(jìn)去，隱蔽性很強(qiáng)，取證難。

今天的“藥物濫用”，明天的“吸毒販毒”

“早期的藥物濫用，后期易淪為吸食毒品，這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從藥物濫用到吸食毒品，比直接吸食毒品的風(fēng)險(xiǎn)提高3～5倍。曾經(jīng)有一位四川女孩，18歲，因?yàn)槭?，最早喝止咳水，后來慢慢開始吸食K粉，再后來是海洛因，甚至割腕自殺。想要避免中學(xué)生日后走上吸毒的道路，就要從預(yù)防青少年非醫(yī)療目的使用藥物開始。”中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長盧次勇介紹，在曾經(jīng)非醫(yī)療目的濫用過藥物的中學(xué)生中，1.74%曾經(jīng)使用過K粉、搖頭丸等違禁物質(zhì)；沒有濫用過藥物的中學(xué)生中，只有0.49%的人曾經(jīng)使用過這些違禁物質(zhì)。

面對各色毒品的侵襲和戕害，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為除了公安緝毒部門需要進(jìn)一步加強(qiáng)源頭管控和打擊力度，相關(guān)懲戒制度、解癮體系也需要進(jìn)一步完善。有的地區(qū)還沒有完全認(rèn)識到“亞毒品”的危害，管控力度不夠，尚未形成震懾作用。

除了公安機(jī)關(guān)持續(xù)嚴(yán)防管控，來自社會、學(xué)校、家長的預(yù)防教育也需形成合力?，F(xiàn)在一些防毒教育就是看展覽、聽講座，形式相對扁平化、口號化，未能形成對毒品的恐懼感。就像每個(gè)人都知道“珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品”這句口號，可一旦碰了毒品會對身心造成哪些戕害，很多人都不清楚。

現(xiàn)在對于新式毒品、“亞毒品”等知識普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很多孩子以為“毒品遠(yuǎn)在天邊”，實(shí)際上“危險(xiǎn)就在身邊”。如果不及時(shí)加以控制，那些濫用藥物的青少年，很有可能成為明天的毒販。

這項(xiàng)全國調(diào)查還顯示，不和父母雙親一起居住、家庭經(jīng)濟(jì)困難、父母關(guān)系不和諧，是青少年非醫(yī)療目的使用一般精神活性依賴潛力藥物的重要影響因素。

家長應(yīng)主動關(guān)注子女的藥物使用情況，切斷青少年精神活性物質(zhì)最常見的來源。專家建議，藥監(jiān)部門、教育部門、禁毒部門等應(yīng)共同合作，有針對性地開展聯(lián)合干預(yù)活動，進(jìn)一步加強(qiáng)特殊藥品的濫用監(jiān)測，加強(qiáng)藥店和網(wǎng)絡(luò)銷售藥物監(jiān)管。

“亞毒品”之害是花季之殤，藥物濫用需加強(qiáng)管理

藥物濫用管理需要從多方面入手，如需要加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)藥品管控，加大打擊毒品犯罪的力度，減少“亞毒品”銷售環(huán)節(jié)，對那些違規(guī)銷售藥水，毫無醫(yī)德與良知的藥店與醫(yī)師，要予以追責(zé)，嚴(yán)重者還要吊銷其營業(yè)執(zhí)照，追究其法律責(zé)任。

再者，值得注意的是，“亞毒品”的替代品層出不窮，如一些“有癮”的青少年會去藥店買小兒止咳露、惠菲寧等替代品，但這些替代品到現(xiàn)在仍是非處方藥，可以輕易買到，而大量服用這些藥物也可能上癮，這就需要填補(bǔ)藥品管制存在的漏洞，將所有可能讓人上癮的藥物都納入處方藥管制范疇。

另外，現(xiàn)在一些網(wǎng)吧、酒吧等娛樂場所都會有“亞毒品”出售，公安部門要加強(qiáng)打擊力度，不留死角，讓毒品交易無處遁形，也要完善相關(guān)懲戒制度，對于受到毒品侵害的青少年，如何幫助他們走出毒魔的控制，需要健全的制度及良好的條件來完成。

同時(shí)，也要加強(qiáng)對青少年的禁毒宣傳教育，讓毒品宣傳教育長抓不懈，而不至于成為“一陣風(fēng)”，要讓孩子們充分認(rèn)識到“亞毒品”的危害性，毒品宣傳教育，應(yīng)該形成模式化的常態(tài)宣教。家庭、學(xué)校及全社會都要形成合力，抓好預(yù)防工作，杜絕青少年染上毒癮。對于涉世未深、心理和生理發(fā)育尚未成熟的學(xué)生，潛移默化的教育尤為重要。禁毒宣傳也要講策略、接地氣，與時(shí)俱進(jìn)，貼近青少年心理，避免造成逆反心理。

少年強(qiáng)，則國強(qiáng)。毒品肆虐，青少年成了毒魔魔爪下的犧牲品，值得擔(dān)憂的不僅是這些孩子的未來，也是國家的未來，民族的未來。

保護(hù)未成年人，不僅是其家長的責(zé)任，也是全社會的責(zé)任與義務(wù)，青少年陷入毒品中無法自拔，這樣的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，造成青少年花季之殤，這本身就是全社會的“罪惡”。