劉紅軍 赤峰市醫(yī)院

腦電圖磁共振和PET-CT診斷老年遲發(fā)性癲癇的臨床分析

劉紅軍 赤峰市醫(yī)院

腦電圖；磁共振；PET-CT；診斷；老年遲發(fā)性癲癇

本研究中將2015年3月～2016年3月期間我院收治的58例疑診老年遲發(fā)性癲癇患者作為觀察對(duì)象，意在探究腦電圖（EEG）、磁共振（MRI）及PET-CT應(yīng)用于老年遲發(fā)性癲癇診斷中的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年3月期間我院收治的58例疑診老年遲發(fā)性癲癇患者作為觀察對(duì)象，其中男性患者為28例，女性患者為30例，患者年齡為64～82歲，平均為（68.2±3.1）歲；病程為1個(gè)月～12年，平均為（6.2±2.5）年。患者臨床表現(xiàn)主要是意識(shí)障礙、幻覺、頭痛、失眠癥狀、麻木不適及頭暈等。全部患者的性別及年齡等一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都給予腦電圖檢查，在檢查前需停止服用抗癲癇藥物，通過無紙腦電圖機(jī)（日本產(chǎn)9200-16/32導(dǎo)）實(shí)施分析記錄，且通過國(guó)際通用系統(tǒng)實(shí)施定位與電極安放。將耳電極當(dāng)作參考電極，濾波頻率為30Hz，時(shí)間常數(shù)為0.3秒，患者保持坐立位或者平臥位，在安靜閉目狀態(tài)下實(shí)施常規(guī)描記，包含一次過度換氣誘發(fā)及睜閉眼誘發(fā)，時(shí)間為3分鐘，用時(shí)總時(shí)間為20分鐘，分別實(shí)施單導(dǎo)及雙導(dǎo)描記。為了防止干擾，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，患者在檢查前1天需洗頭，且確保檢查時(shí)不處于空腹?fàn)顟B(tài)。若患者病灶不明確，則可以在磁共振的前提下給予磁共振波譜檢查，實(shí)施雙側(cè)海馬定位，最終獲取雙側(cè)海馬各代謝物“膽堿復(fù)合物、氮-乙酰天門冬氨酸及肌酸”等含量及相互比值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，采用x±s表示；計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本組中58例疑診老年遲發(fā)性癲癇患者經(jīng)腦電圖、磁共振及PET-CT等檢查獲得陽(yáng)性的患者分別為56例（96.55%）、42例（72.41%）及32例（55.17%），而準(zhǔn)確定位定側(cè)的患者分別為54例（93.10%）、41例（70.69%）及31例（53.45%），腦電圖、磁共振及PET-CT等檢查方法的陽(yáng)性率及定位定側(cè)準(zhǔn)確率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 比較腦電圖、磁共振及PET-CT等檢查方法的陽(yáng)性率及定位定側(cè)準(zhǔn)確率

3.討論

癲癇是一種臨床中常見的由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電而引發(fā)的短暫性大腦功能障礙性慢性疾病。隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，老年人癲癇的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)?，F(xiàn)階段，年齡超過65歲的人群發(fā)生癲癇的概率比較高，已經(jīng)達(dá)到了年輕人群的2～5倍。其中，創(chuàng)傷、腫瘤、腦血管病、感染及退行性疾病等均可以引發(fā)老年遲發(fā)性癲癇?，F(xiàn)階段，相關(guān)專家學(xué)者普遍認(rèn)為海馬硬化可以作為老年遲發(fā)性癲癇的標(biāo)志性病理改變，由于此疾病的病因復(fù)雜多樣，目前臨床中除了采用傳統(tǒng)的腦電圖及磁共振外，更具現(xiàn)代性的PETCT技術(shù)也被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷老年遲發(fā)性癲癇中。相關(guān)研究證實(shí)，就老年遲發(fā)性癲癇患者來說，行腦電圖檢查有利于盡早發(fā)現(xiàn)癲癇病灶及確診，但是對(duì)于定位定側(cè)的臨床診斷依舊遜于PET-CT及磁共振等檢查，合理的應(yīng)用腦電圖、磁共振及PET-CT等方法可以有效的為老年遲發(fā)性癲癇的臨床診斷提供依據(jù)。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：本組中58例疑診老年遲發(fā)性癲癇患者經(jīng)腦電圖、磁共振及PET-CT等檢查獲得陽(yáng)性的患者分別為56例（96.55%）、42例（72.41%） 及32例（55.17%），而準(zhǔn)確定位定側(cè)的患者分別為54例（93.10%）、 41例（70.69%） 及31例（53.45%），腦電圖、磁共振及PET-CT等檢查方法的陽(yáng)性率及定位定側(cè)準(zhǔn)確率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，就老年遲發(fā)性癲癇患者來說，進(jìn)行腦電圖檢查有利于盡早發(fā)現(xiàn)癲癇病兆及確診，但是對(duì)于定位定側(cè)的臨床診斷依舊遜于PET-CT及磁共振等檢查，合理的應(yīng)用腦電圖、磁共振及PET-CT等方法可以有效的為老年遲發(fā)性癲癇的臨床診斷提供依據(jù)，對(duì)于疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸及臨床治療等都具備著至關(guān)重要的作用。

［1］ 邵明巖，吳曉牧，徐榮. PET-CT、MRI 及EEG對(duì)發(fā)作間期難治性癲癇患者致癇灶定位的研究［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.2014（09）

［2］ 楊昉，胡靜澤，張志強(qiáng)，林穎，馮婷，戴加飛，李敏，李華，陳光輝，劉玲. 伴海馬硬化的顳葉癲癇患者的臨床特點(diǎn)分析［J］.腦與神經(jīng)疾病雜志.2013（06）

［3］ 張暉，劉國(guó)榮，李月春，王寶軍，馬利軍，蘇寧. 顳葉癲癇患者磁共振質(zhì)子波譜與腦電圖的關(guān)系［J］.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志.2011（05）

劉紅軍，女，出生于1958年8月，籍貫河北省昌黎縣，就職于赤峰市醫(yī)院，副主任醫(yī)師，副高職稱。

目的：探究腦電圖（EEG）、磁共振（MRI）及PET-CT應(yīng)用于老年遲發(fā)性癲癇診斷中的臨床效果。方法：將2015年3月～2016年3月期間我院收治的58例疑診老年遲發(fā)性癲癇患者作為觀察對(duì)象，采用腦電圖磁共振和PET-CT等方法進(jìn)行檢查及診斷。結(jié)果：本組中58例疑診老年遲發(fā)性癲癇患者經(jīng)腦電圖、磁共振及PET-CT等檢查獲得陽(yáng)性的患者分別為56例（96.55%）、42例（72.41%）及32例（55.17%），而準(zhǔn)確定位定側(cè)的患者分別為54例（93.10%）、41例（70.69%）及31例（53.45%），腦電圖、磁共振及PET-CT等檢查方法的陽(yáng)性率及定位定側(cè)準(zhǔn)確率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：就老年遲發(fā)性癲癇患者來說，行腦電圖檢查有利于盡早發(fā)現(xiàn)癲癇病灶及確診，但是對(duì)于定位定側(cè)的臨床診斷依舊遜于PET-CT及磁共振等檢查，合理的應(yīng)用腦電圖、磁共振及PET-CT等方法可以有效的為老年遲發(fā)性癲癇的臨床診斷提供依據(jù)，對(duì)于疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸及臨床治療等都具備著至關(guān)重要的作用。