何啟志+徐穎婕

秋季不僅氣候干燥，而且晝夜溫差加大，寶寶的呼吸道很容易出現(xiàn)問(wèn)題，一不留神就成為小鼻涕蟲(chóng)?？粗侨魈榈哪樱职謰寢尯茴^疼。該怎么做，才能幫助他早點(diǎn)擺脫這個(gè)煩惱呢？

當(dāng)寶寶出現(xiàn)鼻涕

小寶寶的鼻腔發(fā)育尚未成熟，鼻腔小，鼻黏膜血管豐富，分泌物也較多。同時(shí)，他的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鼻黏膜分泌及纖毛運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能也尚未健全。再加上寶寶不會(huì)自己清除鼻涕，因此常常掛著兩道鼻涕，讓家長(zhǎng)煩惱不已。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)流涕時(shí)，大致有以下幾種原因：

●短時(shí)間內(nèi)流大量清水樣鼻涕，可能暗示寶寶存在過(guò)敏性鼻炎或血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，一般是因?yàn)榻佑|冷空氣，或吸入花粉、塵埃而引起的過(guò)敏性反應(yīng)；

●病毒性傷風(fēng)感冒的病癥表現(xiàn)為流清涕和鼻塞，如果出現(xiàn)黃色鼻涕，則說(shuō)明可能合并有細(xì)菌感染；

●如寶寶經(jīng)常流白色的鼻涕，可能代表他缺乏維生素A和維生素B；

●長(zhǎng)期流膿樣黃綠色鼻涕，要注意寶寶是否患有鼻竇炎。

此外，如果寶寶沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，鼻腔內(nèi)有異物時(shí)也會(huì)經(jīng)常流鼻涕，特別是當(dāng)異物塞入鼻孔時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、呼吸不暢、煩躁不安等。值得注意的是，如果寶寶在流涕的同時(shí)還伴有嚴(yán)重打鼾、面容呆滯、鼻子扁小等鼻咽部腺樣體肥大征象，不及時(shí)診斷和治療，可能會(huì)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育及體態(tài)。

鼻塞，好難受

除了流鼻涕外，寶寶在感冒時(shí)常常還會(huì)遇到鼻塞的問(wèn)題。最普遍的，也就是感冒時(shí)會(huì)鼻塞的主要原因是：感冒時(shí)，寶寶的鼻腔黏膜組織腫脹、深層血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，腺體和血管周圍細(xì)胞浸潤(rùn)，黏液腺功能活躍，分泌增加所致。

對(duì)于寶寶而言，不論正常正常狀態(tài)、患感冒或是過(guò)敏體質(zhì)，他們一般都習(xí)慣于鼻腔呼吸，因此鼻道一旦不通，必定會(huì)直接影響到呼吸道氣流的順暢，影響到他吸吮、睡覺(jué)及情緒，甚至影響身心發(fā)育，因此維持寶寶鼻子的通暢是必要的工作。若寶寶鼻塞已嚴(yán)重影響到呼吸及睡眠品質(zhì)，可考慮就醫(yī)以便做更進(jìn)一步的鼻腔檢查，確定有無(wú)潛藏的問(wèn)題并適當(dāng)治療。

鼻塞流涕時(shí)，護(hù)理辦法多多

清洗鼻腔：

爸爸媽媽除了幫寶寶及時(shí)擤鼻外，還可以定期用清潔干凈、溫度適中的流水來(lái)清洗他的鼻腔，以幫助排除分泌物。冬春季更需要清洗，但要注意嗆水。此外，還可以給寶寶使用兒童用的吸鼻器，不過(guò)未滿一周歲的寶寶不太建議使用。

按摩及熱敷︰

爸爸媽媽可用手指輕揉寶寶的鼻翼兩側(cè)，或使用浸過(guò)溫?zé)崴拿磔p敷鼻部，使鼻腔內(nèi)的血液循環(huán)改善，藉此減少鼻腔黏膜充血及消腫。

涂抹凡士林︰

如果寶寶的鼻黏膜太干燥或鼻腔受損傷，可以涂抹醫(yī)用凡士林作為保護(hù)，以避免外界刺激，同時(shí)起到潤(rùn)滑的功用。

棉棒清除︰

如果寶寶是因?yàn)楸鞘哼^(guò)多而造成的鼻塞，如看得見(jiàn)鼻屎，可用棉棒沾些開(kāi)水來(lái)清除；如看不見(jiàn)鼻屎，則勿盲目探鉆，以免傷到脆弱的鼻腔和鼻腔黏膜。

吸入蒸氣︰

如果家中有蒸臉用的噴霧器，也可以用來(lái)蒸寶寶的臉鼻，可以使鼻腔濕潤(rùn)消腫，但必須小心霧氣的溫度，避免太熱傷及寶寶。

藥物治療︰

在進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理后，如果寶寶的鼻塞情形一直沒(méi)有得到有效緩解，萬(wàn)萬(wàn)不可自行購(gòu)藥亂服，建議帶他去醫(yī)院，按照兒科醫(yī)師的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行治療。如鼻塞明顯可用兒童專用的0.5%麻黃素滴鼻液，每晚睡覺(jué)前使用。白天則可以在鼻腔里涂抹一些醫(yī)用潤(rùn)滑劑，起到濕潤(rùn)鼻腔的作用。需要注意的是，成人使用的麻黃素滴鼻液，必須稀釋2～3倍以后再用，否則會(huì)引起寶寶心動(dòng)過(guò)速，因此萬(wàn)萬(wàn)不可亂用。此外，抗生素滴鼻液，可的松滴眼液滴鼻治療等，也可酌情遵醫(yī)囑使用，以減輕鼻塞。

預(yù)防鼻塞的5條法則

●避免長(zhǎng)時(shí)間吹冷風(fēng)和突然改變空氣環(huán)境，并避開(kāi)可能存在的過(guò)敏原。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶來(lái)說(shuō)，必要時(shí)還可酌情選用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定（開(kāi)瑞坦）等。

●手絹或紙巾擦拭并不能清潔鼻腔，要學(xué)會(huì)定期清洗鼻腔，即在流水中用手在鼻孔下搓動(dòng)，并不時(shí)擤鼻，清洗鼻腔。最好全家都可以養(yǎng)成這樣的好習(xí)慣。

●寒冷季節(jié)，要注意保暖，外出可以帶好口罩，天氣干燥時(shí)還可用溫?zé)岬臐窠砦姹歉?，往鼻腔?nèi)涂油性藥膏，以防止皮膚皸裂疼痛。

●流感時(shí)節(jié)要避免帶寶寶去人多的公共場(chǎng)合，家中多通風(fēng)，防止感冒病人間交叉感染。

●加強(qiáng)日常耐寒鍛煉，多到室外活動(dòng)。保持空氣清新，合理營(yíng)養(yǎng)，使寶寶獲得良好的免疫力。

TIPS：對(duì)癥處理，一病兩治

對(duì)于大多數(shù)父母而言，鼻塞流涕常常與感冒畫上等號(hào)，但比起如何護(hù)理這些不適癥狀，吃什么藥才是他們最為關(guān)心的話題。不過(guò)，同樣是感冒，當(dāng)具體情況不同時(shí)，用藥的選擇也有很大的不同。

普通感冒以打噴嚏、流涕、鼻塞為主，可以使用含抗過(guò)敏成分的藥物；嚴(yán)重感冒時(shí)，寶寶還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時(shí)應(yīng)當(dāng)使用含有乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛作用的藥物。

通常感冒或急性氣管、支氣管炎常由鼻病毒等多種病毒感染引起，后期可能合并細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)咯痰或黃痰，此時(shí)可根據(jù)病情選用有效的抗生素。如感染后氣管和支氣管伴發(fā)氣道炎癥、潰瘍，氣道神經(jīng)末梢受損或裸露，會(huì)使寶寶的機(jī)體對(duì)各種刺激的敏感性提高；同時(shí)，許多病毒（尤其是流感病毒）在呼吸道感染的4～6周時(shí)間內(nèi)釋放大量組胺，此時(shí)可適當(dāng)選用抗過(guò)敏藥物氯雷他定。當(dāng)然，所有的用藥都應(yīng)該遵循醫(yī)囑。