李夢(mèng)嬌

不知不覺(jué)，秋天已帶著收獲的喜悅悄然降臨。爸爸媽媽們一方面欣喜于寶寶終于要擺脫酷暑的煎熬，開(kāi)始盡情享受琳瑯滿目的新鮮蔬果了；另一方面，不當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)卻可能使寶寶的健康再次亮起紅燈。的確，即使在涼爽又豐碩的秋天，也依然存在著讓寶寶生病的種種因素，現(xiàn)在就讓我們一起來(lái)了解一下這個(gè)秋天如何讓寶寶健康度過(guò)。

秋季易患哪些疾病

中醫(yī)認(rèn)為，小兒為“稚陰稚陽(yáng)”之體，主要表現(xiàn)為“臟腑嬌嫩，形氣未充”，1～2歲寶寶體現(xiàn)為肺脾腎發(fā)育尚不成熟，因此免疫力普遍差，較成人更易罹患肺系和脾系疾病。而秋季日照開(kāi)始減少，氣溫逐漸降低，病毒也開(kāi)始日漸活躍，這對(duì)于免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟尤其胃腸道抵抗力差的小寶貝們無(wú)疑是雪上加霜。

（一）“燥邪”

1.癥狀：

中醫(yī)認(rèn)為“肺合皮毛”、“肺在竅為鼻”、“肺與秋氣相應(yīng)”、“肺與大腸相表里”、“肺喜潤(rùn)惡燥”。立秋后，天氣轉(zhuǎn)涼，空氣濕度下降，蒸發(fā)速度加快，干燥度增大，產(chǎn)生的“燥邪”最易乘機(jī)耗肺傷津，表現(xiàn)為寶寶鼻黏膜干燥、容易流鼻血，干咳少痰或者便秘。

2.處理：

癥狀輕時(shí)，家長(zhǎng)可在家中使用空氣加濕器來(lái)改善干燥的空氣狀況，也可用棉簽蘸生理鹽水來(lái)滋潤(rùn)鼻腔。若寶寶嘴唇干，則盡量叮囑他們不要舔嘴唇，并用濕熱毛巾敷在嘴唇上，令嘴唇充血后涂抹潤(rùn)唇膏。同時(shí)適當(dāng)?shù)卦黾游顾亢臀顾螖?shù)，并給寶寶多吃一些富含維生素A及維生素E的食品，如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等，也可將梨、柑橘、葡萄等水果榨汁后喂給寶貝喝，起到滋陰潤(rùn)燥的作用。若寶寶癥狀持續(xù)3天沒(méi)有緩解，家長(zhǎng)應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院就診。

（二）“秋泄”

1.癥狀：

白露過(guò)后，氣溫進(jìn)一步降低，寶寶很容易感染“輪狀病毒”而“秋瀉”。這是一種自限性疾病，2歲以下為發(fā)病高峰，其中人工喂養(yǎng)的寶寶因?yàn)閺哪阁w獲得的抗體少使得發(fā)病率相較母乳喂養(yǎng)的寶寶更高?；加星餅a的寶寶，多急性起病，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流清鼻涕等。病初多有嘔吐，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，大便特點(diǎn)為“三多”，即次數(shù)多、量多、水分多。每日數(shù)次至數(shù)十次，為稀水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味。常伴不同程度的脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可危及生命。病程一般七天左右。由于是病毒感染，因此抗生素治療只會(huì)擾亂腸道菌群而加重腹瀉，且由于沒(méi)有針對(duì)輪狀病毒的特效藥，所以主要是對(duì)癥治療及正確的生活護(hù)理。

2.處理：

首先是預(yù)防脫水及糾正脫水。秋瀉最常見(jiàn)的并發(fā)癥是脫水，因此在腹瀉早期，只要寶寶精神狀態(tài)尚可，哭時(shí)有淚，手腳溫暖，家長(zhǎng)可以自行購(gòu)買高效且價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽（簡(jiǎn)稱ORS）給寶寶口服補(bǔ)液。寶寶每腹瀉一次，即服ORS約50～100毫升，注意少量多次服用，最好每2～3分鐘喂1次，每次10～20毫升。

其次是飲食調(diào)整，除重型及嘔吐嚴(yán)重的寶寶外，我們一般不建議禁食，但要調(diào)整飲食。對(duì)于已添加輔食的1～2歲寶寶，應(yīng)暫停喂不易消化和含脂肪類多的食物，給予易消化的流食及半流食，2～3天后可轉(zhuǎn)為正常飲食。

再就是使用微生態(tài)療法，如服用媽咪愛(ài)、培菲康、雙岐桿菌制劑、合生元、麗珠腸樂(lè)等以及腸黏膜保護(hù)劑，如思密達(dá)。且由于輪狀病毒具有糞口傳播性及呼吸道傳播性，因此如果家中還有其他寶寶一定要做好床邊隔離，將自己和寶寶的手認(rèn)真清洗，防止交叉感染；每次大便后注意清洗寶寶臀部，防止發(fā)生尿布皮炎或尿路感染。同時(shí)還要格外注意觀察寶寶的尿量、神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，以了解其脫水情況。一旦寶寶超過(guò)6小時(shí)沒(méi)有尿，精神萎靡、口唇發(fā)干、倦怠嗜睡，甚至神志不清或異常興奮，哭時(shí)無(wú)淚，手腳冰涼且看上去有斑點(diǎn)時(shí)，就是寶寶嚴(yán)重脫水的表現(xiàn)了，須及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。

提示：減少秋季腹瀉發(fā)生，應(yīng)注意清潔和衛(wèi)生

當(dāng)然，“防患于未然”才是保護(hù)寶寶的最佳手段。秋季家長(zhǎng)要格外注意寶寶的飲食衛(wèi)生，做到不吃生冷，母乳喂養(yǎng)前用涼開(kāi)水清洗奶頭，食具、玩具須定期煮沸消毒，與此類患兒隔離，口服輪狀病毒疫苗等，都可以有效減少寶寶秋季腹瀉的發(fā)生。

秋季疾病的防范和治療

（一）起居護(hù)理

中醫(yī)養(yǎng)生講究“春捂秋凍”、“若要小兒安，常受三分饑與寒”，主要是提醒家長(zhǎng)不要給寶寶過(guò)度保暖?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，稍許涼意可以刺激大腦興奮，增加皮膚的血流量，使皮膚代謝加快，增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力，從而增強(qiáng)寶寶體質(zhì)。初秋乍到，暑熱未消，下降的氣溫讓人頓覺(jué)涼爽，這也正是“秋凍”的最佳時(shí)機(jī)。對(duì)于寶寶的衣物添加，家長(zhǎng)要做到靈活調(diào)整、循序漸進(jìn)，如寶寶多汗、煩躁，表明溫度較高，應(yīng)適當(dāng)讓寶寶保持涼爽，若寶寶面色發(fā)白，手腳冰涼，起雞皮疙瘩，表示溫度較低，可酌情添加衣服。

中醫(yī)認(rèn)為，秋季“不宜終日閉戶”。因此寶寶居住的環(huán)境應(yīng)保持空氣流通，每天要定期開(kāi)窗通風(fēng)2～3次，每次20～30分鐘，防止病毒的滋生。

此外，充足的睡眠對(duì)提高寶寶抵抗力同樣重要?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“秋三月，早臥早起，與雞倶興?！痹缗P可以順應(yīng)陰精的收藏，早起可以順應(yīng)陽(yáng)氣的舒長(zhǎng)，使肺氣得以舒展。1～2歲的寶寶一般要保證每天12-14個(gè)小時(shí)的睡眠，故入秋后不宜再帶寶寶夜晚外出，而應(yīng)讓其逐漸適應(yīng)日益提前的夜晚，盡量在9點(diǎn)前入睡。

當(dāng)然，培養(yǎng)寶寶良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)預(yù)防疾病同樣重要。家長(zhǎng)除須保持寶寶口鼻及全身皮膚的清潔外，尤其要注意培養(yǎng)寶寶良好的洗手習(xí)慣。而在日益干燥的秋季，給寶寶清潔時(shí)還要注意選用柔軟、刺激性小的毛巾，且擦洗力度要柔和。在干燥的北方，清洗過(guò)后還可以涂抹適合寶寶的潤(rùn)膚乳來(lái)防止干燥。

（二）飲食調(diào)攝

入秋以后，身體和大自然一同進(jìn)入了收斂的狀態(tài)，耗少存多是其特點(diǎn)。在經(jīng)歷過(guò)酷暑時(shí)的食欲不振后，寶寶在這個(gè)季節(jié)也開(kāi)始食欲旺盛起來(lái)，又恰逢豐收之際，對(duì)于改善寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況可謂是天時(shí)地利人和皆全。

1.膳食平衡：1～2歲的寶寶正處在由輔食轉(zhuǎn)向正常餐的過(guò)渡階段，因此家長(zhǎng)一定要保證寶寶各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡搭配，如牛奶、豆制品、魚、肉、雞蛋等高蛋白食品，麥片、黃米、玉米等五谷雜糧及富含纖維素和維生素的黃綠色蔬菜等都應(yīng)該給寶寶有所攝入。

2.飲食清淡：秋季氣候干燥，蔥、姜、蒜等辛辣刺激及多鹽、煎炸的食物容易上火，因此寶寶的飲食應(yīng)以清淡甘潤(rùn)為主。但又不能太過(guò)寒涼，如冷飲、過(guò)多的西瓜等。而清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并維持寶寶體內(nèi)水分平衡。一些富含水分的、可以生津潤(rùn)燥且有助消化的應(yīng)季蔬果，如梨、橙子、葡萄、香蕉、柚子、胡蘿卜、冬瓜、銀耳、蓮藕、番茄等也可以起到補(bǔ)水效果。但須注意食物的清潔，尤其瓜果，要保證洗干凈后再給寶寶吃，而且每次不要吃得太多，少量多次即可。

（三）中醫(yī)保健

1.推拿按摩

（1） 按揉足三里穴

①位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下 3 寸，距脛骨前緣一橫指處。

②操作：操作者用拇指端按揉，每次 1～3 分鐘。

③功效：健脾益胃、強(qiáng)身健體。

（2） 按揉迎香穴

①位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。

②操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余 3 指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針?lè)较虬慈?，每?1～3 分鐘。

③功效：宣通鼻竅。

注意：

●根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。

●操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤(rùn)，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。

●天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。

●手法應(yīng)柔和，爭(zhēng)取小兒配合。

●局部皮膚破損、骨折不宜按揉。

2. 冷水鍛煉

主要為冷水洗手、洗臉、擦身等方式。最初使用與體溫較為接近的溫水，以后水溫可酌情逐漸下調(diào)，從35℃逐漸下調(diào)到25℃。先擦四肢，再擦顏面、頸、臀、腹，最后是胸、背等敏感區(qū)。未擦和已擦部位，用干毛巾覆蓋。每次持續(xù) 2～3 分鐘，擦至皮膚微微發(fā)紅為止，再用干毛巾擦干。

（四）食補(bǔ)養(yǎng)生

燥邪最易傷肺津，因此要給寶寶多吃一些養(yǎng)陰潤(rùn)燥、補(bǔ)脾益肺之品，如花菜、菠菜、胡蘿卜、萵筍、豆芽、芹菜、小白菜、梨、葡萄、石榴、柑橘、甘蔗、柿子、荸薺、銀耳、百合、山藥、大棗、蓮子、甘草等。以下幾款藥膳可供家長(zhǎng)選擇。

1.貝母秋梨湯：取川貝母10克，雪梨1個(gè)，冰糖10克。將梨洗凈，靠柄部橫切斷.挖去核，裝入貝母末，再把梨上部拼對(duì)好，用牙簽（或竹簽）固定，放入大碗中，加入冰糖和開(kāi)水少許，文火隔水蒸約40分鐘即可。吃梨喝湯，每天2次.適合干咳少痰的寶寶。

2.芝麻木耳湯：取黑芝麻 10克炒熟，木耳 3克泡發(fā)，加水煎煮，調(diào)入適量白糖食用。適合大便干燥的寶寶。

3.荸薺汁：鮮荸薺200克，洗凈去皮搗爛，去渣取汁，每天飲用 2～3 次，有涼血止血之效。適合流鼻血的寶寶。

4.蘿卜菠菜黃豆湯：白蘿卜250克，菠菜250克，黃豆 100克。黃豆先浸泡30分鐘，大火燒開(kāi)后小火燜酥，放入蘿卜，煮至酥爛后加入洗凈切碎的菠菜，再燒開(kāi)，調(diào)入少許鹽即可。有潤(rùn)燥生津之效，只要寶寶對(duì)此食材不過(guò)敏即可食用。

專家介紹：（照片同以前）

薛征，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)兒科專業(yè)博士后，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任。師從多位名醫(yī)，崇尚中醫(yī)經(jīng)典與臨床實(shí)踐相結(jié)合，形成自己獨(dú)特的診療優(yōu)勢(shì)。擅長(zhǎng)治療兒童咳喘、扁桃體炎、肺炎、厭食、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇、性早熟等。

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