蘭潔

他總是把最親近、照顧他最好的孩子罵得狗血噴頭；她無緣無故地懷疑子女偷她東西；他給老年人精神關(guān)愛公益熱線打來電話，說“我不怕死，而是怕活”……

中國科學院心理健康重點實驗室曾做過統(tǒng)計，我國城市社區(qū)老年人抑郁情緒問題的檢出率為39.86%，48%有抑郁情緒的老人是因為長期獨居的孤獨感引起。

“如果能有人每天跟我說15分鐘話，這15分鐘就像太陽，能溫暖我一天。”一位因孤獨而有自殺傾向的老人說過這句話。

癥候：父親一夜間成了“暴怒老頭”

自從鳳霞媽去世后，70多歲的鳳霞爸就完全變了一個人，一下子成了“暴怒老頭”。菜稍微有點兒咸，他就問：“你要吃死我嗎？”鳳霞到家稍微晚幾分鐘，他也會大發(fā)脾氣，說鳳霞要把他趕到敬老院，有一次妹妹幫鳳霞說了幾句好話，他拎起拐杖就打姐妹倆。

鳳霞不明白，為什么一夜之間，原本知書達理的父親變成了現(xiàn)在這樣。

其實，鳳霞父親脾氣的轉(zhuǎn)變有一個明顯的分界點。那是鳳霞母親剛過世的時候，父親有一次悲痛之中，把鳳霞剛剛做好的飯菜全部摔到了地上，家里爆發(fā)了第一次口舌之戰(zhàn)，也就從那一次起，父親的脾氣開始急轉(zhuǎn)直下，越來越差。原來，這一次“言語交鋒”中鳳霞和妹妹一氣之下說了很多對父親的攻擊性語言：“你怎么這么不講道理？”“太不可理喻了！”“你脾氣也太壞了！”“我們沒法和你相處！”……

鳳霞的父親證實了這一點，他說：“老伴走了以后我太不適應(yīng)了，覺得孤單，有話沒處說，總想發(fā)脾氣，后來連兒女們也說我脾氣暴躁，嫌棄我，我就索性破罐破摔，他們愛怎么著就怎么著，隨便。”

診斷：兒女刺激性語言加劇了老人負面行為

心理咨詢師林雪說，很多子女抱怨父母脾氣壞的時候，往往沒有意識到，父母其實是心理生病了。

情緒波動大而且不能控制，是老年抑郁情緒的一個重要表現(xiàn)。通常人們是根據(jù)他人對自己的評判、態(tài)度來思考自身的，一旦他人把我們歸入某類范圍，我們就會不由自主地形成自我概念，而且這種話語的力量與說話者的重要性、親密性和權(quán)威性成正比，這就是社會學理論中的符號互動理論，又被稱作相互作用理論。

從鳳霞和父親的沖突可以看出，老人經(jīng)常被兒女說成是“暴怒老頭”，兒女的刺激性言語對老人傷害很大，并加劇了老人的壞脾氣，是子女們在無形中將父親和“暴怒”捆綁得越來越緊。類似信息的不斷累積和強化，就會讓老人在自我觀念上產(chǎn)生否定性認識，反映在行為上，就表現(xiàn)為生活中的愈發(fā)古怪和難以相處。

因此，在與老人相處中，要盡量避免使用那些讓老年人產(chǎn)生自我否定性認知的語言，幫助他們樹立積極正面的自我認知，讓他們在人們的鼓勵中，多干自己力所能及的事情，獲得更多的成功體驗，以緩解因孤獨帶來的抑郁情緒。

癥候：沒法說“不”的日子活受罪

雖然自殺事件已經(jīng)過去了兩年，但陳阿姨腕間的刀疤仍然清晰可見。“當時就感覺自己活得特別沒意思，跟任何人都沒法說‘不的日子簡直活受罪，因為坐在輪椅上動不了，就對所有人都得感激，有委屈自己得忍著，有人說不好聽的話得受著，每天活得特沒尊嚴?！标惏⒁袒貞浾f。

讓老人一下子喪失生活意義的源頭是突發(fā)腦溢血帶來的后遺癥。67歲那年，一輩子能干的陳阿姨突然半身不遂，腰部以下完全失去了知覺。為了起居方便，她的長發(fā)剪成了平頭，如果沒有人幫助，她整天都得躺在床上度過，最基本的吃喝拉撒全成了問題。

因為兒子一家工作很忙，原本經(jīng)濟并不富裕的陳阿姨只能請保姆到家里照顧。她和老伴兩人的退休金一共才三千多，雇保姆就花去兩千多。除了日子過得緊巴之外，一切還得看保姆心情和臉色。有一次保姆剛午睡，她突然想大便，老伴有事不在家，可她叫啞了嗓子，保姆就是叫不醒。一開始她還使勁憋著，最后忍不住了拉了一床。保姆發(fā)現(xiàn)后，嘴里一直抱怨，對她還連推帶捏，動作很粗魯。被嫌棄的感覺，令陳阿姨無比難過。

那一段時間，陳阿姨天天在床上看著對面墻上的鐘表滴答滴答，感覺孤獨和無助就像一把刀，一刀一刀劃在她心里。短短一個月時間，她的黑頭發(fā)就全變白了，再加上剪了平頭，不熟悉的人從外表甚至看不出她的性別?？吹郊依飦y得一團糟，她也無能為力，都顧不住自個了，還能管別的？

一天早晨，陳阿姨起床后大哭了一場，雖然太陽還是照常升起，但她卻總覺得世界上所有人都拋棄了她，趁老伴散步、保姆買菜的間隙，她拿起水果刀在手腕上用力割下。好在老伴發(fā)現(xiàn)及時，她才被緊急送到了醫(yī)院。

診斷：至愛親朋對老人至關(guān)重要

老年人精神關(guān)愛公益熱線的心理專家表示，由于各類激素水平下降，人到了老年后就進入了生理喪失期，胺類物質(zhì)喪失本身就會導(dǎo)致抑郁，腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)衰退會導(dǎo)致帕金森、老年癡呆癥等，小腦萎縮會導(dǎo)致語言、行動退化……這就像少年的青春期一樣，是人生的必經(jīng)階段，老人和子女都應(yīng)該對這個客觀現(xiàn)實有一個正確的認識。

此外，老人的心理平衡有3個支撐點：社會角色、至愛親人和生理健康。社會角色在退休后逐漸隱退，生理健康和至愛親人就對老人至關(guān)重要，任何一項出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致老人心理的徹底崩塌。對于身體上失能的老人來講，一方面家人的細心照料和關(guān)心十分重要，另一方面還應(yīng)該讓老人找到自我存在感和生活的意義，比如對陳阿姨，熱線在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上還會定期給她送去手工制作，鼓勵她用雙手制作出一個個造型，愛心熱線再花錢上門購買，讓她找到成就感。最終經(jīng)過長時間的疏導(dǎo)和溝通，陳阿姨現(xiàn)在已經(jīng)能夠樂觀地面對生活。