?還錫萍

寶寶經(jīng)常腹瀉怎么調(diào)理？

?還錫萍

作者系江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師

我家寶寶8個(gè)月了，這段時(shí)間經(jīng)常腹瀉，請問我們該怎么調(diào)理呢？

江蘇鎮(zhèn)江李月

李月讀者，你好！

小兒腹瀉有多種原因，相應(yīng)的調(diào)理方法也不一樣。

生理性腹瀉一般發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶身上，持續(xù)時(shí)間有的會(huì)長達(dá)半年，但不影響身體發(fā)育，寶寶照吃照睡，不會(huì)消瘦，此種情況不需要太擔(dān)心，護(hù)理時(shí)要注意勤換尿片和清洗小屁屁，以防細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染，同時(shí)母乳喂養(yǎng)的媽媽要少吃生冷刺激的食物。

腹部受涼也容易產(chǎn)生腹瀉，再熱的天，也不要讓寶寶的腹部裸露；若腹部受涼，可以用小熱水袋捂著暖一下。

腸胃細(xì)菌感染造成的腹瀉一般會(huì)發(fā)燒甚至高燒，伴有腹痛，肚子里面“咕嚕咕嚕”響，寶寶精神狀態(tài)差，全身無力，這種情況要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。

此外，由于寶寶的消化系統(tǒng)還未發(fā)育健全，輔食添加不當(dāng)、沒有定時(shí)都可能造成消化系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生腹瀉。

遇到寶寶腹瀉，家長首先要初步判斷腹瀉類型，不要輕易使用抗生素，不要馬上止瀉，不要盲目禁食。如果癥狀不嚴(yán)重，可以保持母乳和適當(dāng)?shù)妮o食；如果癥狀嚴(yán)重，要及時(shí)去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物的添加。

兒子6歲了，乳牙有齲齒，因?yàn)轳R上就要換恒牙了，孩子也沒有喊疼，可以不去治療嗎？孩子換牙期間要注意些什么？

江蘇泰州張萊

張萊讀者，你好！

6—12歲是兒童換牙期，乳牙會(huì)相繼脫落并被恒牙代替。在這一時(shí)期，家長要注意以下幾點(diǎn)：

1.觀察孩子乳牙是否滯留或過早脫落。乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙不能在正常的位置萌出；過早脫落往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。

2.觀察孩子新牙是否難長出來。如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查。

3.積極預(yù)防治療齲齒。換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長萌出；齲洞容易滯留食物，食物發(fā)酵產(chǎn)酸，加快對牙齒的破壞。乳牙鈣化程度低，齲壞很容易穿透牙齒表層，進(jìn)入深層，當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓時(shí)，冷、熱、酸、甜刺激均會(huì)引起幼兒疼痛。因此，乳牙齲齒應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。

此外，家長還要特別注意孩子這個(gè)時(shí)期的口腔衛(wèi)生，監(jiān)督孩子早晚刷牙，進(jìn)食后及時(shí)漱口；乳牙開始松動(dòng)，要避免人為地?fù)u動(dòng)，防止繼發(fā)感染；乳牙脫落后，要教育孩子避免用舌去舔牙齦，以免影響恒牙的萌出；在飲食方面注意營養(yǎng)全面，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，換牙期間不要食用過硬的食物，多吃耐嚼的食物等。

天氣忽冷忽熱，孩子也容易感冒；若寶寶一旦發(fā)燒，全家就如臨大敵，擔(dān)心燒壞了腦子。請問發(fā)燒會(huì)燒壞腦子嗎？

江蘇連云港趙秀

趙秀紅讀者，你好！

正常情況下，雖然一天內(nèi)正常人的體溫會(huì)有少許波動(dòng)，但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)通過增加機(jī)體的散熱或產(chǎn)熱將正常體溫調(diào)控于37°左右。

當(dāng)病菌侵犯人體后，為對抗病菌的侵襲，人體會(huì)啟動(dòng)一些防御機(jī)制如白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，動(dòng)用防御機(jī)制的啟動(dòng)信號(hào)中，發(fā)熱就是最主要的一項(xiàng)。

發(fā)燒雖然會(huì)讓孩子不舒服，但目前并沒什么證據(jù)證明發(fā)燒本身會(huì)給孩子造成傷害，有人發(fā)燒把腦袋或眼睛燒壞了，是因?yàn)檫@些是腦膜炎或其他疾病引起的發(fā)燒，而不是發(fā)燒本身導(dǎo)致的損傷。

判斷寶寶是否發(fā)燒，測量體溫是可靠而科學(xué)的方法。測量體溫通常有3個(gè)部位：口腔、腋窩及肛門。這三個(gè)部位正常的體溫分別為：肛門36.5℃～37.5℃之間；口腔36.2℃～37.3℃之間；腋窩35.9℃～37.2℃之間。

如果測量得到的體溫超過正常范圍0.5℃以上時(shí)，稱為發(fā)熱；不超過38℃稱為低燒，超過39℃者為高燒。如果發(fā)燒時(shí)，寶寶精神狀態(tài)良好，吃喝正常，皮膚紅潤，都說明病情不是很嚴(yán)重，可以先在家進(jìn)行觀察；如果出現(xiàn)異常，一定及時(shí)帶寶寶就診。

圖片由本文作者提供編輯劉建淑