袁麗秀重慶市長(zhǎng)壽區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)科，重慶　401221

院前急救護(hù)士多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況調(diào)查

袁麗秀
重慶市長(zhǎng)壽區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)科，重慶401221

目的對(duì)院前急救護(hù)理人員多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查。方法選取該院急診科在2014年4月—2015年4月期間工作的32例護(hù)理人員，全面評(píng)估其相關(guān)急救知識(shí)及護(hù)理文化涵蓋度及層次，觀察其認(rèn)知現(xiàn)狀并制定相應(yīng)護(hù)理學(xué)習(xí)對(duì)策。結(jié)果對(duì)該院急診科護(hù)理人員進(jìn)行多元文化相關(guān)評(píng)分得出，各指標(biāo)評(píng)分均不高，認(rèn)知現(xiàn)狀不理想。結(jié)論該院經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院急診科護(hù)理人員對(duì)于多元文化護(hù)理概念理解力較差，面對(duì)此種情況，醫(yī)院應(yīng)組織急診科護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)多元文化護(hù)理模式的概念并加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉，加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及提高實(shí)際操作能力，努力改善目前臨床多元文化護(hù)理概念薄弱現(xiàn)狀。

院前急救；多元文化護(hù)理；影響

［Abstract］Objective To survey the cognitive situation of multicultural nursing of prehospital emergency nurses.Methods 32 cases of nursing personnel in the department of emergency in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected，and the relevant emergency knowledge and nursing culture coverage degree and level were comprehensively evaluated，and the cognitive situation was observed and the corresponding nursing learning strategies were made.Results The multicultural relevant scores of nursing personnel in the department of emergency in our hospital showed that each indicator score was not high and the cognitive situation was not ideal.Conclusion The survey discovers that the understanding of multicultural nursing concept of the nursing personnel in the department of emergency in our hospital is worse，faced with the situation，the hospital should organize nursing personnel in the emergency department to regularly learn the concept of multicultural nursing mode and enhance practice exercise，strength their professional knowledge study，improve the practical operation ability and make efforts to improve the weak situation of present clinical multicultural nursing concept.

［Key words］Prehospital emergency；Multicultural nursing；Effect

多元化護(hù)理理論是一種新型護(hù)理概念，是由上個(gè)世紀(jì)中美國(guó)護(hù)理學(xué)家提出，此種護(hù)理模式核心概念為臨床護(hù)理人員依據(jù)收治患者文化差異、性格不同、疾病類型、治療方法、健康水平、保健知識(shí)、人性化護(hù)理照顧、宗教信仰、飲食文化等多方面知識(shí)的認(rèn)知及理解，找出各個(gè)患者之間存在差異性并得出不同的護(hù)理方案［1-2］。了解多種社會(huì)文化多重性并基本掌握，在自身護(hù)理生涯中面對(duì)不同患者進(jìn)行實(shí)施，滿足不同類型患者身心需求及文化需求，在護(hù)理過程中不斷剖析患者內(nèi)心想法，了解其各自需求并盡量滿足［3］。該文對(duì)院前急救護(hù)理人員多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院急診科在2014年4月—2015年年4月期間工作的32例護(hù)理人員，該次所有研究對(duì)象均是女性，年齡平均處于（36.2±4.1）歲，學(xué)歷水平包括研究生2例、本科畢業(yè)12例、大專學(xué)歷16例、中專2例；其工作年限平均為（13.2±3.4）年。所有資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2調(diào)查

該次調(diào)查采用該院自制調(diào)查表格進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容主要包括：觀察研究對(duì)象對(duì)于多元文化理解能力及對(duì)目前工作現(xiàn)狀滿意情況、對(duì)于工作未來走向期望及相關(guān)知識(shí)需求、包括護(hù)理人員對(duì)不同文化層次的人群不同接觸時(shí)所涉及的社交禮儀、飲食習(xí)慣與禁忌、服裝文化、風(fēng)俗文化與禁忌、交流溝通方式的掌握、各種疾病緊急搶救技巧及相關(guān)理論知識(shí)、語(yǔ)言溝通技巧、宗教信仰等指標(biāo)。問卷采取百分制，評(píng)分越高，則說明護(hù)理人員對(duì)多元文化理解較好［4］。

1.2.1改革措施 對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)該院急診科護(hù)理人員對(duì)于多元化護(hù)理概念的理解及掌握能力較差，現(xiàn)狀不理想，因此，該院急診科為了改善此種情況實(shí)施了一系列改革措施，包括：①科室定期組織全體醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行多元化文化教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身對(duì)于急診常見疾病知識(shí)，及各項(xiàng)緊急搶救技術(shù)的掌握能力。護(hù)理人員不僅要了解疾病治療及護(hù)理方面知識(shí)，還需掌握與患者溝通的技巧，護(hù)理人員應(yīng)自學(xué)英語(yǔ)，提高英語(yǔ)口語(yǔ)能力，以便遇到外國(guó)就診患者可以進(jìn)行良好溝通［5］。②由于急診科收治對(duì)象也會(huì)包括周邊城市及縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)前來就醫(yī)的患者，對(duì)于此種情況，部分護(hù)理人員往往由于聽不懂方言而導(dǎo)致雙方交流困難，面對(duì)這種情況護(hù)理人員應(yīng)多上網(wǎng)進(jìn)行方言教學(xué)，要求為可以聽懂。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)多向科室新進(jìn)員工進(jìn)行教育，傳授其急診科相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及與人交流技巧，以提高科室整體護(hù)理質(zhì)量。③鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，科室定期舉辦知識(shí)競(jìng)賽，并設(shè)置獎(jiǎng)金，以提高工作人員學(xué)習(xí)熱情。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)制定每月科室學(xué)習(xí)目標(biāo)，及時(shí)抽查，定期請(qǐng)外國(guó)語(yǔ)學(xué)校老師為科室人員進(jìn)行文化普及與交流，如進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練，進(jìn)行中外文化差異對(duì)比，了解別國(guó)文化。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極的接受新知識(shí)，在與人交流過程中感受到快樂，增加多元文化理解力與包容度，尊重不同民族及國(guó)家之間文化差異，增強(qiáng)多元文化認(rèn)同感［6］。④護(hù)理人員在日常工作過程中，除了執(zhí)行日常工作內(nèi)容時(shí)，還應(yīng)抓住一切機(jī)會(huì)與患者交流，鍛煉自己的語(yǔ)言溝通能力，了解患者病情同時(shí)進(jìn)行人文關(guān)懷，提高護(hù)理質(zhì)量同時(shí)拉近醫(yī)患之間關(guān)系，以便與患者進(jìn)行良好交流和護(hù)理。⑤對(duì)于科室新進(jìn)員工，應(yīng)多向老職員學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，科室加強(qiáng)就職技能培訓(xùn)同時(shí)做好多元文化教學(xué)。每日交接班后大家可以聚在一起交流，發(fā)表自己工作感悟及學(xué)習(xí)感受，共同進(jìn)步。同時(shí)注意進(jìn)行實(shí)踐能力培養(yǎng)時(shí)需要注重操作鍛煉，將文化理論應(yīng)用到實(shí)際中，護(hù)士長(zhǎng)以臨床案例進(jìn)行教學(xué)，向科室人員進(jìn)行分析，可以讓其組成小組進(jìn)行情景模擬。通過分別扮演不同文化層次人員角色，包括（少數(shù)民族、國(guó)家、語(yǔ)言、宗教習(xí)俗、風(fēng)土人情）的模擬，讓護(hù)士身臨其境去感受不同文化層面的患者身心需求，了解其內(nèi)心想法，從而培養(yǎng)文化照顧的意識(shí)及臨床護(hù)理實(shí)踐能力。共同分析國(guó)內(nèi)外護(hù)理大環(huán)境對(duì)比，注重吸取國(guó)外常見疾病處理經(jīng)驗(yàn)，并吸取其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的原因及教訓(xùn)［7］。⑥急診科應(yīng)成立需要特殊照顧人員的護(hù)理服務(wù)小組，主要服務(wù)對(duì)象為有肢體殘疾的患者，有五官感官障礙的患者等。對(duì)于此類患者而言，其自主行動(dòng)力較差，可能伴有語(yǔ)言交流障礙，護(hù)理小組需要加強(qiáng)對(duì)這方面交流能力訓(xùn)練，如學(xué)習(xí)手語(yǔ)及運(yùn)用肢體動(dòng)作加強(qiáng)雙方交流。醫(yī)院可以招入國(guó)內(nèi)其他少數(shù)民族護(hù)士，在醫(yī)院每年招聘工作中另外招收特需護(hù)理人員，此類人員需要掌握能力包括運(yùn)用流利英語(yǔ)口語(yǔ)，有基本宗教信仰知識(shí)，有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷，熟悉國(guó)外基本生活狀態(tài)及了解飲食文化。⑦急診科護(hù)理人員均應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的精神，且需要具備一定自學(xué)能力?？剖覒?yīng)為部分積極上進(jìn)員工提供職位晉升機(jī)會(huì)，提高護(hù)理人員之間競(jìng)爭(zhēng)力，激發(fā)其上進(jìn)心。科室應(yīng)制定每月固定護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技能的考核模式，將考核成績(jī)納入綜合工作能力評(píng)定范疇。每個(gè)季度評(píng)定一次優(yōu)秀員工獎(jiǎng)，并頒發(fā)獎(jiǎng)金［8］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察認(rèn)知評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察認(rèn)知評(píng)分情況

對(duì)該院急診科護(hù)理人員進(jìn)行多元文化相關(guān)評(píng)分得出，各指標(biāo)評(píng)分均不高，認(rèn)知現(xiàn)狀不理想。見表1。

表1　急診科護(hù)理人員評(píng)估認(rèn)知能力得分（n=32，例）

3　討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)，越來越多的國(guó)外人士進(jìn)入中國(guó)社會(huì)生活與學(xué)習(xí)，國(guó)際之間交流日益增多，大多數(shù)城市急診科會(huì)收治各種類型、地域、不同民族及多個(gè)國(guó)家的患者。而急診科作為醫(yī)院門面科室，其護(hù)理人員素質(zhì)及能力也在一定程度上代表了醫(yī)院整體面貌。由于各種類型患者人數(shù)不斷增多，其對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)要求也隨之提高，在這種大環(huán)境下，要求急診科護(hù)理人員需要掌握一定英語(yǔ)交流能力，可以與外國(guó)友人進(jìn)行良好的溝通；掌握一定少數(shù)民族文化，對(duì)于不同宗教信仰患者表示尊重。這就要求護(hù)理人員不僅需要掌握一定外語(yǔ)知識(shí)，還需學(xué)習(xí)不同人群不同交流方式，努力提高自身專業(yè)知識(shí)及操作能力同時(shí)學(xué)習(xí)多元化文化理論，并運(yùn)用到實(shí)踐中［9］。

有調(diào)查顯示［10-11］，如今國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院急診科室護(hù)理人員對(duì)于多元文化護(hù)理概念模糊，不清楚具體如何應(yīng)用，該院經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)該院急診科護(hù)理人員進(jìn)行多元文化相關(guān)評(píng)分得出，各指標(biāo)評(píng)分均不高，認(rèn)知現(xiàn)狀不理想。結(jié)論相符。

綜上所述，該院經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院急診科護(hù)理人員對(duì)于多元文化護(hù)理概念理解力較差，自主學(xué)習(xí)性較差，對(duì)于語(yǔ)言溝通技巧掌握不夠，對(duì)于我國(guó)其他少數(shù)民族文化不了解，對(duì)于宗教信仰文化較陌生，對(duì)于自身護(hù)理職業(yè)生涯沒有一個(gè)明確的工作目標(biāo)，英語(yǔ)口語(yǔ)能力較差。針對(duì)上述情況，醫(yī)院應(yīng)組織急診科護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)多元文化護(hù)理模式的概念并加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極進(jìn)取學(xué)習(xí)，科室制定一系列獎(jiǎng)懲措施，為積極員工提供職位晉升平臺(tái)，加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及提高實(shí)際操作能力，努力改善目前臨床多元文化護(hù)理概念薄弱的現(xiàn)狀。

［1］姜永梅，許永進(jìn)，商玲，等.急診護(hù)士血源性職業(yè)暴露狀況及風(fēng)險(xiǎn)防范［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（11）：2714-2716.

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Survey on Cognitive Situation of Multicultural Nursing of Prehospital E-mergency Nurses

YUAN Li-xiu
Department of Internal Medicine，Changshou District Third People's Hospital of Chongqing，Chongqing，401221 China

R47

A

1672-5654（2016）06（b）-0054-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.054

2016-03-02）

袁麗秀（1976.9-），女，重慶長(zhǎng)壽人，本科，主管護(hù)師，主要從事急救護(hù)理。