張昕

今年50歲的王女士，在年初體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)自己的血壓高達(dá)150/90mmHg，而在去年之前，她的血壓一直很正常。王女士憂心忡忡地來到醫(yī)院，要求降壓治療，而醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查后告訴她，她的“高血壓”并不是真正的高血壓病，而是更年期惹的禍。

繼發(fā)性高血壓要先治原發(fā)病

遼寧省名中醫(yī)張艷說，對(duì)于更年期內(nèi)發(fā)生的高血壓，常常讓人難以分辨真?zhèn)?。之所以這樣說，是因?yàn)榇藭r(shí)的血壓升高可能是更年期并發(fā)癥導(dǎo)致的，也有可能是原發(fā)性高血壓恰好發(fā)生在更年期。因此，首先要加以區(qū)別才能對(duì)癥治療。

“高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高確切病因的，我們稱之為原發(fā)性高血壓，反之，則是繼發(fā)性高血壓。這種高血壓僅是原發(fā)病的一種表現(xiàn)，不是真正的高血壓病，更年期高血壓就是一種繼發(fā)性高血壓?！睆堉魅握f，女性進(jìn)入更年期后，由于更年期體內(nèi)激素分泌失調(diào)，導(dǎo)致煩躁、焦慮、睡眠差等而引起血壓波動(dòng)。但是，隨著身體的適應(yīng)或者更年期綜合征的藥物治療，情緒和睡眠好轉(zhuǎn)后血壓也會(huì)隨之恢復(fù)到正常。因此，更年期高血壓的首要治療是更年期綜合征的治療。

是否用藥？看血壓值

更年期高血壓一般是收縮壓上升，舒張壓改變較少或沒有改變，眼底、心臟和腎臟沒有受累表現(xiàn)。如果患者收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg時(shí)，先不要用降壓藥，可以用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、植物神經(jīng)、睡眠的藥物，觀察一段時(shí)間，如果更年期的癥狀得到緩解，血壓也會(huì)降下來。

如果患者的血壓處于收縮壓為160～179mmHg，舒張壓為100～109mmHg左右，而且患者伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項(xiàng)，那么就需要服用降壓藥治療。因?yàn)楦昶跁r(shí)間比較長(zhǎng)，可達(dá)2～5年，長(zhǎng)期高血壓對(duì)健康非常不利。

日常生活注意幾個(gè)要點(diǎn)

一些女性朋友面對(duì)更年期高血壓容易走入兩個(gè)極端：要么如臨大敵，立刻開始降壓治療；要么根本不當(dāng)回事，認(rèn)為是更年期出現(xiàn)的正常情況，這讓不少原發(fā)性高血壓患者錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。張主任強(qiáng)調(diào)，更年期女性發(fā)現(xiàn)血壓升高后，一定要及時(shí)就醫(yī)，找出引起血壓升高的真正原因。千萬不要擅自用藥或置之不理。

此外，患者在治療期間一定要做好日常護(hù)理工作，包括日常的飲食調(diào)養(yǎng)和體育鍛煉。多進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如打太極拳、散步等。同時(shí)，飲食調(diào)養(yǎng)也非常重要。飯菜宜清淡，少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物。少吃鹽，適量飲食，保持正常體重。多食蔬菜、水果和富于纖維素的食物，以保持大便通暢。