莊一強

中國的社會辦醫(yī)這個是勢在必行的，一定要走的，但是社會辦醫(yī)了以后，投資民營醫(yī)院是一個什么行業(yè)？我覺得有兩個方面，第一，投資醫(yī)療行業(yè)是一個種樹的行業(yè)，而不是種草的。因此我們必須看長遠，投資的周期要長，發(fā)展要穩(wěn)健。

第二，在這個過程中，必定會有不同的聲音，會有不同的企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，會受到整體民營醫(yī)院的影響。為什么公立醫(yī)院和民營醫(yī)院相比，老百姓都愿意去公立醫(yī)院？主要是目前形勢欠佳。民營醫(yī)院里面也有好的醫(yī)院，我們要支持好的民營醫(yī)院，有優(yōu)秀的力量一定要上來，把好的不好的區(qū)別開來，這樣優(yōu)秀的力量會繼續(xù)上升，不好的力量隨著時間流逝就被淘汰了。

我做了很長時間的醫(yī)院管理，包括民營醫(yī)院的管理，我覺得他們中有些很優(yōu)秀，但是也有害群之馬，所以“一顆老鼠屎，壞了一鍋粥”，我們?nèi)绾伟褖牡姆蛛x出來，這是大家目前碰到的難題。

2007年到2008年，中國大陸掀起了醫(yī)改大討論，直到2009年正式的方案出臺，醫(yī)改啟幕。當時我想，如果以金字塔劃分中國的醫(yī)療服務機構(gòu)，可以由上到下分為5層，而處于塔基部分的縣級醫(yī)院是最關(guān)鍵的一層?？h級醫(yī)院向下可以帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生網(wǎng)底，向上可以連通更高級別的醫(yī)院。

通過五年的布局和調(diào)研，我們終于在2015年形成了“四橫三縱”的布局。“四橫”指的是縣級醫(yī)院100/500強，地級城市醫(yī)院100/500強，省會市屬醫(yī)院100強，頂級醫(yī)院100強；“三縱”是指非公立醫(yī)院100/500強，中醫(yī)醫(yī)院100/500強和省域排名（每省）30/50強，形成完整評價閉環(huán)。

我們構(gòu)建的“第三方分層評價體系”，與當前中國醫(yī)改所強調(diào)的分級診療不謀而合。“四橫三縱”的分層方式恰恰符合分級診療對不同層級醫(yī)療機構(gòu)的定位，為不同層級的醫(yī)院提供了行業(yè)標桿。

分級診療一直在強調(diào)“大病不出縣”，我為這句話接續(xù)了后半句，即“重癥省內(nèi)看”，如果這兩句話都做到了，中國的分級診療也就基本實現(xiàn)了。

中國的醫(yī)院數(shù)據(jù)規(guī)范和公開，還有很長的路要走。但是，我希望隨著時間的推移，醫(yī)院會越來越愿意為我們貢獻真實的客觀數(shù)據(jù)，排行榜也會越來越準確。

目前，有關(guān)中國醫(yī)院的排行榜，分為北大版、醫(yī)科院版、復旦版和艾力彼版，而其中復旦版和艾力彼版均是從2010年開始發(fā)榜，屬于醫(yī)院排行榜中的“元老”。

在我看來，多一些人用不同方法進行醫(yī)院排名是好事。一方面，我們應該互相尊重各自的勞動成果；另一方面，醫(yī)院、行業(yè)和患者也有了更多可以參考的依據(jù)。最終希望我們能共同營造一個第三方醫(yī)院評價的氛圍，共同推動中國醫(yī)療服務的進步。

（本刊記者劉燕交根據(jù)錄音整理）