冀連梅

最近看到國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布的近年全國安全用藥月暨藥品安全網絡知識競賽的統(tǒng)計分析結果，結果表明，90%的中國老百姓對如何安全合理用藥缺乏了解。競賽中錯誤率在50%以上的問題集中在8個方面，涵蓋嬰幼兒用藥安全、孕期用藥、藥物禁忌和不良反應、藥品貯存和用法等方面內容，這里借著這個統(tǒng)計結果提醒大家安全用藥。

1 51.07%的網友對新生兒慎用氯霉素等抗生素藥物缺乏了解

氯霉素主要經肝臟代謝滅活。由于新生兒，特別是早產兒的肝功能發(fā)育不全，排泄能力差，服用劑量過大時可導致藥物在體內蓄積，引起致命性毒性反應——“灰嬰綜合征”：最初24小時內表現(xiàn)為嘔吐、拒絕吃奶、呼吸不規(guī)則而速度加快、腹部膨脹、口唇發(fā)紫，此后24小時，患兒肌肉疲軟，皮膚轉為灰色，體溫降低等。因此在給新生兒用藥時要更謹慎。

2 50.32%的網友不知道孕媽媽是否可以使用抗生素類藥物

孕期謹慎用藥的做法非常正確，但不能一概而論，隨意濫用抗生素或堅決不用抗生素都有可能危及孕媽媽和胎兒的安全。正確做法是在醫(yī)生指導下選擇使用安全的抗生素，比如：青霉素類和頭孢類抗生素對胎兒相對安全，可遵醫(yī)囑使用，但仍須嚴密注意過敏反應；遠離一些會對孕媽媽及其腹中胎兒造成傷害的抗生素，如鏈霉素會引起胎兒聽力受損導致耳聾，四環(huán)素會導致胎兒畸形，要禁止在孕期使用這些類型的抗生素。

3 58.88%的網友不了解酒精會對服用藥物產生極大影響

不是吃所有的藥都需要禁酒，但在服用下列藥時一定要禁酒：所有頭孢類抗生素，用于治療抑郁或戒煙的安非他酮、安定類安眠藥，治療痤瘡的維A 酸，治療抑郁的度洛西汀，抗菌藥甲硝唑等。吃了頭孢、甲硝唑等藥的人千萬別喝酒，酒精會與這些抗生素產生雙硫侖反應，輕者頭暈、惡心，重者可致休克，甚至死亡！安眠藥（安定）也是禁止與酒精類飲料同服的藥物，同服極易加重嗜睡、昏睡表現(xiàn)，嚴重的有可能造成呼吸抑制，甚至死亡。

4 51.31%的網友認為自行服用二甲雙胍來減肥瘦身是安全有效的

二甲雙胍屬于降血糖藥物，降低血糖的同時確實有減輕體重的效果。但是，減肥藥物是針對病理性肥胖癥患者的，正常人不應該僅為了追求瘦而使用藥物來控制體重，正常人過量服用二甲雙胍有可能導致乳酸性酸中毒，輕者出現(xiàn)乏力、惡心、頭昏等癥狀，重者可能出現(xiàn)意識障礙、深度昏迷。二甲雙胍是處方藥，使用時需遵醫(yī)囑，以避免對身體造成額外傷害。

5 50.43%的網友不知道服藥的具體時間

睡前服藥是指睡前15～30 分鐘服用，例如安眠藥，30分鐘起效后能促使人快速睡眠。需要注意的是睡前服藥后要稍做活動，然后再臥床休息；若服藥后立即臥床，藥物有可能滯留食道，引起食道潰瘍。

50.27%的網友不知道“頓服”的意思，誤以為“頓服”即為吃每頓飯時服藥，如果按這樣理解的“頓服”服藥，就極易造成服藥過量。其實“頓服”是指將一天的用藥量一次服下。

此外，空腹服藥是指清晨或飯前1小時或飯后兩小時服；飯前服是指餐前30分鐘服；飯后服是指餐后30分鐘服。對胃腸道有刺激的藥物一般多建議飯后服用，因為空腹服用會加重對胃腸道的刺激，例如布洛芬飯后服用就可以減少對胃腸道的刺激。有的藥物空腹服用能夠迅速進入腸道，保持高濃度，藥效發(fā)揮得好，例如一些收斂止瀉藥物（如蒙脫石散）、保護胃黏膜的藥物（如硫糖鋁）等，這些藥物就可以在飯前30分鐘服用。鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，因此晚上7時服用比早上7 時服用利用度高。人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，因此晚飯后服用鈣片可使鈣得到充分的吸收和利用。

6 50.39%的網友認為硝酸甘油開封后有效期不會發(fā)生變化

用于心絞痛發(fā)作時救命用的硝酸甘油，因為容易潮解，一旦開封，有效期就不再是1年或2年，而只剩3～6個月，超過時間需要重新購買備用。存在同樣問題的還有眼藥水，眼藥水對無菌要求高，30天內用不完最好棄用。

7 50.94%的網友認為牛奶服藥不影響藥效

某些藥物（如氧氟沙星、環(huán)丙沙星、四環(huán)素等）不可與牛奶或乳制品同服，否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結合，影響藥物吸收。另外，有很多藥都可以和茶水中的鞣質發(fā)生作用，產生不溶解的沉淀，使藥不能發(fā)揮作用，所以服藥時也不宜用茶水送服。所以，為保險起見，用溫開水服藥是最佳選擇。

8 50.83%的網友不知道非處方藥還分為甲、乙兩類

非處方藥根據(jù)其安全性分為甲類和乙類兩種。甲類非處方藥包裝盒上“OTC”標識底色為紅色，只能在具有《藥品經營許可證》、配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學專業(yè)人員的社會藥店、醫(yī)院藥房零售；乙類非處方藥包裝盒上“OTC”標識底色為綠色，除社會藥店和醫(yī)院藥房外，還可以在經過批準的普通商業(yè)企業(yè)及旅店零售。所以說，乙類非處方藥安全性更高，在日常進行自我藥療的時候，更推薦大家使用乙類非處方藥。