脂肪肝患者的飲食原則

當(dāng)人體肝內(nèi)脂肪分解與合成失去平衡，或儲(chǔ)存發(fā)生障礙，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就會(huì)在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過(guò)量積聚。如果總量超過(guò)常量的1倍，或組織學(xué)上肝實(shí)質(zhì)脂肪浸潤(rùn)超過(guò)30%～50%，稱(chēng)為脂肪肝。以肥胖、糖尿病、高脂血癥、酒精性肝炎引起的脂肪肝多見(jiàn)，妊娠、藥物性和營(yíng)養(yǎng)不良引起的脂肪肝較為少見(jiàn)。

在治療上，除治療基礎(chǔ)病因，飲食管理很重要，而且與其他肝病有所不同，所以有必要重點(diǎn)討論一下。

控制能量攝入

對(duì)于脂肪肝患者能量供給不宜過(guò)高。從事輕度活動(dòng)的脂肪肝患者每日供給125.5 J/kg，以避免加重脂肪堆積。對(duì)于肥胖或體重超重者，每日按83.7～105 J/kg，以減輕體重。

適當(dāng)提高蛋白質(zhì)

每日1.2～1.5 g/kg，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴(lài)氨酸等均有抗脂肪肝作用。

減少碳水化合物和甜食

過(guò)多的碳水化合物可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，?dǎo)致肥胖，促使肝內(nèi)脂肪肝的形成。碳水化合物應(yīng)主要由谷物供應(yīng)，不用精制糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。

控制脂肪和膽固醇

植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的驅(qū)脂作用，可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，對(duì)脂肪肝有益處。對(duì)于脂肪肝患者全日食物和烹調(diào)油所供給總量不宜超過(guò)25%的能量，對(duì)于膽固醇高的食物宜適量控制，膽固醇總量控制在300 mg/日/人以?xún)?nèi)。

補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維

飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，多用新鮮蔬菜、水果和藻類(lèi)，保證有足夠的膳食纖維，成人每日達(dá)到30 g左右。增加維生素、礦物質(zhì)的供給可補(bǔ)充肝病時(shí)的缺乏，又有利于代謝廢物的排除，對(duì)調(diào)節(jié)血脂、血糖水平也有良好的作用。