王　杰，劉麗婭，沈辰峰，韓　濤，樊　華，哈力旦木，參都哈西，洪都孜，陳世軍*（新疆畜牧科學院獸醫(yī)研究所，新疆 烏魯木齊 830000）

壞疽性乳房炎的診治

王杰，劉麗婭，沈辰峰，韓濤，樊華，哈力旦木，參都哈西，洪都孜，陳世軍*
（新疆畜牧科學院獸醫(yī)研究所，新疆 烏魯木齊 830000）

根據流行病學調查，頭胎生產乳牛壞疽性乳房炎的發(fā)病率較高。本病例發(fā)病牛均為頭胎生產乳牛，根據其發(fā)病臨床癥狀，較易作出診斷，但由于本病發(fā)病比較急劇，病死率高，所以對本病的控制預防為關鍵。在對癥治療的同時，要對因治療；及早確定病原菌可提高對本病的防治效果。

壞疽；乳房炎；診治

壞疽性乳房炎是指一個或多個乳區(qū)發(fā)生組織壞死繼而腐敗的病理過程，會造成奶牛乳腺壞死甚至牛只死亡，給養(yǎng)牛業(yè)造成巨大的損失。本病多發(fā)生于分娩后數日內，乳房組織形成大面積壞疽，導致敗血癥而引起嚴重的全身癥狀，是一種病死率很高的乳房炎。引起該病的病原菌以金黃色葡萄球菌為主，也有腸桿菌和厭氧菌。頭胎牛發(fā)病率相對較高，此外，乳房局部的外傷感染，擠奶衛(wèi)生消毒不嚴，以及環(huán)境衛(wèi)生較差也是引起該病發(fā)生的重要因素。

1　發(fā)病情況

昌吉市某養(yǎng)殖場引進的美國頭胎牛在生產過程中，陸續(xù)出現發(fā)病。所有病牛均于產后一周左右發(fā)病，主要表現體溫升高，食欲不振，局部乳房出現紅、腫、熱、痛癥狀，隨著病情的發(fā)展，表現局部乳房皮膚變?yōu)樗{、紫色，皮膚發(fā)涼等癥狀，最終導致死亡。本月共有25頭牛生產，4頭次發(fā)病，死亡4頭；發(fā)病率為16%，病死率100%；病程均在一周以內。

2　癥 狀

病牛精神沉郁，反芻停止，食欲廢絕，體溫升高（40℃以上），心動過速（110次/min以上），可視黏膜發(fā)紺，呼吸急促，瘤胃蠕動音弱，局部乳區(qū)奶汁稀薄，有的有血乳，并伴有紅、腫、熱、痛的表現；有的擠奶時有氣體感，呈捻發(fā)音，乳區(qū)叩診有鼓音，且氣體可蔓延至腹下、腹側、腰部或全身，行走時有“咯吱”的氣體摩擦聲；患區(qū)乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)紫最后變藍，且皮膚發(fā)涼；乳頭皮膚有脫落。發(fā)病后期起立困難，呼吸迫促，全身敗血而死亡。

3　病理剖檢

病死牛剖檢可見患側乳區(qū)皮膚壞疽，與周圍皮膚界線明顯，血液粘稠呈暗紅色。切開乳房流出紅褐色粘稠樣的惡臭液體，部分乳池有膠凍狀的炎性物質，與乳區(qū)相鄰腹部皮下有許多膠凍狀炎性物質。肝臟腫大，質脆色黃；肺部有淤血；全身淋巴結腫大，呈敗血癥狀。

4　實驗室檢查

4.1血常規(guī)檢查

WBC、Gran、Gran%均顯示增高，Lym%降低。提示有細菌性疾病感染的可能。

表1　血液常規(guī)檢查

4.2采集乳樣

從患病乳區(qū)中采集乳汁。首先對患病乳房進行清潔處理，用溫水擦洗干凈，再用0.2%的新潔爾滅對乳區(qū)進行消毒處理，將乳頭用75%的酒精進行消毒，棄去頭三把可能污染雜菌的乳汁，然后取5mL乳汁放入EP管中，24h之內進行分菌培養(yǎng)。

4.3顯微鏡檢查

挑取培養(yǎng)基上菌落染色鏡檢，革蘭氏染色可見陽性的球桿菌，瑞士染色可見大量不規(guī)則的球桿菌，多呈雙球或短鏈排列；個別呈一端常膨大呈棒狀。

4.4細菌分離培養(yǎng)

將乳樣接種到普通培養(yǎng)基和鮮血瓊脂培養(yǎng)基上，培養(yǎng)24h后，觀察菌落形態(tài)。可見普通培養(yǎng)基上形成濕潤、光滑隆起的圓形菌落，初呈灰白色，后變成白色；在鮮血瓊脂培養(yǎng)基上形成較大有β溶血菌落。

4.5生化試驗

觸酶試驗呈陽性，可分解葡萄糖、乳糖、蔗糖、麥芽糖。堿性磷酸酶試驗陽性。還能還原硝酸鹽，不產生靛基質。

4.6藥物敏感性試驗

用分離培養(yǎng)菌做藥物敏感性試驗，結果顯示苯唑西林、林可霉素、慶大霉素有明顯的抑菌環(huán)，能有效的抑制細菌的生長，效果明顯。

5　診　斷

根據臨床癥狀及實驗室檢查結果，可確診病原應為金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌為主，其中以金黃色葡萄球菌為優(yōu)勢菌。

6　防　治

6.1預防

本病重在預防為主，加強飼養(yǎng)管理，保證環(huán)境衛(wèi)生、牛體衛(wèi)生、乳房衛(wèi)生、擠奶衛(wèi)生等，保證營養(yǎng)充足，加強圍產期奶牛的飼養(yǎng)管理，根據季節(jié)和膘情來酌情添加精料量，控制食鹽攝入量，防止圍產期過肥。另外，干奶期的預防是至關重要的。干奶期預防主要是向乳房內注入長效抗菌藥物，來殺滅入侵的病原菌，有效期可達4～8周。干奶后10d和預產期后10d，1～2次/d乳頭藥浴，可有效減少病原菌的感染機會。對于新產牛，為了預防乳房炎的發(fā)生，添加無抗中草藥。

6.2治療

以抗菌消炎、解毒保肝、強心和補液為治療原則。

6.2.1抗菌消炎

（1）全身治療病初可用大劑量的抗菌藥進行肌肉或靜脈注射。如病原菌為金黃色葡萄球菌，可選用苯唑西林、氯唑西林、林可霉素、替硝唑等藥物；病原菌為大腸桿菌可選用慶大霉素、氨芐西林-舒巴坦；病原菌為棒狀桿菌可選用紅霉素、泰樂菌素、替米考星、青霉素等藥物。另外，為增強其抗炎效果，可同時選用皮質激素類如地塞米松等藥物。

（2）局部治療病初，乳房注射。先用1%的高錳酸鉀液反復沖洗乳房，后用藥物灌注乳房，可選用慶大霉素、甲硝唑等。皮下大量氣體時，要在上下方各打開一個小口，使空氣進入，破壞細菌的生存環(huán)境。

6.2.2解毒保肝可靜脈注射復方甘草酸銨、碳酸氫鈉、VC等，可增加機體免疫力，防止酸中毒。

6.2.3強心和補液為了改善脫水癥狀，用復方氯化鈉、生理鹽水、葡萄糖等進行輸液；同時也可加入肌苷、ATP等，改善心血管循環(huán)系統(tǒng)。

7　小　結

7.1此次發(fā)病正值產犢高峰期，外界環(huán)境衛(wèi)生不良，產房消毒不嚴，助產過程中未嚴格操作，擠奶前后未嚴格消毒，增加了壞疽性乳房炎發(fā)病的可能性。

7.2由于這是美國牛在此集中投產的第一胎，頭胎牛分娩的應激加之環(huán)境改變；產犢前后，母牛的全身狀況發(fā)生明顯的變化，造成食欲降低，機體抵抗力下降；這些都給病原菌的侵入創(chuàng)造了條件。通過添加無抗中草藥，提高乳腺局部的抵抗力，減少新產牛乳房炎的發(fā)生。

7.3在日常的工作中應加強管理，嚴格消毒，規(guī)范各種操作程序，如乳房衛(wèi)生、擠奶衛(wèi)生、擠奶設備定期維護等方面。嚴格對乳房清洗，清洗完畢后進行乳頭藥浴，用專用的容器回收好前三把奶，擠奶完畢后進行乳頭藥浴。每次應先擠奶再飼喂，這樣牛只擠完奶后可以保持站立采食，以便擠奶后乳頭孔關閉，防止病原菌侵入。通過對以上措施的實施，發(fā)病情況得到了控制。

7.4作為經產牛，奶牛隱性乳房炎的監(jiān)測以及干奶期乳房炎的預防是有效減少該病發(fā)生的重要途徑之一。隱性乳房炎的監(jiān)測是乳房炎防控的重要依據，通過定期進行隱性乳房炎監(jiān)測來及早發(fā)現病牛，并進行治療。對干奶牛進行乳房注射藥物預防乳房炎的發(fā)生。

7.5在治療發(fā)病牛只時，做到病健隔離，及時治療，進一步減少病原菌的侵入機會，有效防止該病的發(fā)生。在治療時如乳房腫大，并有血乳，切忌溫敷和按摩乳房。另外，通過對病原菌的確定，為以后的乳房炎的早期治療提供了參照依據，可有針對性的用藥，明顯提高了治療的效果。在后面這幾年的調查中均未再出現壞疽性乳房炎。

7.6對于發(fā)病的病例，如果治療未見明顯好轉，且出現典型癥狀，建議及早淘汰或手術摘除乳房，治愈后可做肉用；另外，作為高產奶?？勺龇敝忱?，從而盡量減少損失。

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10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.08.062

王杰（1978～），本科，獸醫(yī)師，主要從事獸醫(yī)臨床診療技術服務和研究工作