劉學(xué)斌

（江西省遂川縣婦幼保健院兒科，遂川343900）

醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療小兒腹瀉的臨床分析

劉學(xué)斌

（江西省遂川縣婦幼保健院兒科，遂川343900）

目的探討醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療小兒腹瀉的臨床療效。方法對(duì)我院2014年1月—2015年1月之間收治80例小兒腹瀉患者臨床治療情況進(jìn)行了回顧性分析，將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組觀察對(duì)象接受常規(guī)臨床治療，治療組觀察對(duì)象在此基礎(chǔ)上接受醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，比較分析2組小兒腹瀉患者臨床治療效果。結(jié)果治療組觀察對(duì)象臨床治療的總有效率以及退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間以及大便恢復(fù)正常時(shí)間等觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論本研究結(jié)果表明，小兒腹瀉患者在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上接受醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，具有較為理想的臨床治療效果，且有助于患者各項(xiàng)癥狀的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

醒脾養(yǎng)兒顆粒；磷酸鋁凝膠；兒科；腹瀉

小兒腹瀉系兒科常見(jiàn)病，多見(jiàn)于輪狀病毒感染，該疾病具有發(fā)病迅速、突然等基本特征，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、嗜睡、腹痛以及發(fā)熱等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克以及脫水等并發(fā)癥癥狀，若患者得不到及時(shí)有效的臨床治療，則會(huì)導(dǎo)致癥狀的逐步加重，進(jìn)而對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)供給和生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，甚至導(dǎo)致患者死亡。6個(gè)月至2歲兒童是該疾病的高發(fā)人群，且臨床上尚未出現(xiàn)一種特異性的治療方法，通常以對(duì)癥支持治療為主。本研究就對(duì)醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療小兒腹瀉的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1一般資料對(duì)我院2014年1月—2015年1月之間收治80例小兒腹瀉患者臨床治療情況進(jìn)行了回顧性分析，患兒男性與女性比例為42∶38，年齡最小者5個(gè)月，最大者23個(gè)月，平均（14.1±8.3）個(gè)月，最短病程2d，最長(zhǎng)病程5d，平均（3.6±1.2）d，其中，中度脫水11例，輕度脫水69例。按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組40例，男性26例，女性14例，平均年齡（13.9±8.6）個(gè)月，平均病程（3.2±1.5）d，中度脫水6例，輕度脫水34例；治療組40例，男性16例，女性24例，平均年齡（14.6±7.8）個(gè)月，平均病程（4.0±1.7）d，中度脫水5例，輕度脫水55例，由此可見(jiàn)，2組觀察對(duì)象一般資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組觀察對(duì)象接受包括糾正水電解質(zhì)紊亂、退熱、止吐、靜脈補(bǔ)液、抗病毒和禁食等在內(nèi)的常規(guī)臨床治療［1］，同時(shí)，口服微生態(tài)制劑，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和飲食內(nèi)容。治療組觀察對(duì)象在上述治療措施的基礎(chǔ)上，接受醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，具體方法：每天3次口服磷酸鋁凝膠，1歲以下患兒每次1/3袋，1～2歲患兒每次1/2袋，2歲以上患兒每次1袋，每天2次口服醒脾養(yǎng)兒顆粒，1歲以下患兒每次2g，1～3歲患兒每次4g。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)（1998年）頒布的小兒腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)2組觀察對(duì)象的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，其中，顯效指患者臨床治療72h后，全身癥狀和體征均完全消失，排便次數(shù)和糞便性狀均恢復(fù)正常；有效指患者臨床治療72h后，全身癥狀和體征均顯著改善，排便次數(shù)和糞便性狀有所恢復(fù)；無(wú)效指患者臨床治療72h后，全身癥狀、相關(guān)體征、排便次數(shù)和糞便性狀均未見(jiàn)任何改善，未達(dá)到上述臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。同時(shí)，對(duì)比分析2組小兒腹瀉患者退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間以及大便恢復(fù)正常時(shí)間等觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)X2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料通過(guò)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過(guò)單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P<0.05，可以證實(shí)2組數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

2.1觀察指標(biāo)治療組觀察對(duì)象藥物治療后，退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間以及大便恢復(fù)正常時(shí)間等觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組小兒腹瀉患者臨床觀察指標(biāo)情況對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

表1　小兒腹瀉患者臨床觀察指標(biāo)情況分析

表1　小兒腹瀉患者臨床觀察指標(biāo)情況分析

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

組別例數(shù)退熱時(shí)間嘔吐消失時(shí)間治療組4037.99±5.34*19.82±1.31*對(duì)照組4042.76±2.5128.65±2.78大便恢復(fù)正常時(shí)間34.68±3.22*57.66±7.21

2.2臨床療效40例治療組觀察對(duì)象藥物治療的總有效率為95%，40例對(duì)照組觀察對(duì)象藥物治療的總有效率為80%，2組小兒腹瀉患者藥物治療的總有效率對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。如表2所示。

表2　小兒腹瀉患者臨床治療效果對(duì)比分析［例（%）］

3　討論

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，小兒腹瀉的主要誘發(fā)原因在于輪狀病毒感染，6個(gè)月至3歲兒童為該疾病的高發(fā)人群，且冬秋兩季的發(fā)病率相對(duì)更高。輪狀病毒進(jìn)入患兒體內(nèi)后會(huì)對(duì)其小腸粘膜上皮細(xì)胞絨毛膜產(chǎn)生破壞作用，進(jìn)而使其變短、脫落，降低雙糖酶的活性，影響患兒電解質(zhì)和水的吸收，進(jìn)而導(dǎo)致糖類在腸腔內(nèi)滯留，并產(chǎn)生水樣便，最終發(fā)生滲透性腹瀉，若患者得不到及時(shí)有效的治療，則會(huì)誘發(fā)更為嚴(yán)重的癥狀，甚至危及患兒生命安全［2］。現(xiàn)階段，臨床上尚無(wú)一種小兒腹瀉特效藥物，但中醫(yī)藥治療在該領(lǐng)域中表現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢(shì)，因而中西醫(yī)結(jié)合治療現(xiàn)已成為臨床醫(yī)師關(guān)注的焦點(diǎn)［3］。磷酸鋁凝膠是一種臨床上較為常用的腸粘膜保護(hù)劑，具有較強(qiáng)的腸粘膜保護(hù)和被覆作用，能夠選擇性抑制和固定消化道內(nèi)的毒素、細(xì)菌和病毒，且藥物持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有助于患者腸粘膜屏障對(duì)于攻擊因子抵御能力的增強(qiáng)［4］。醒脾養(yǎng)兒顆粒屬于一種純中藥制劑藥物，其主要成分包括蜘蛛香、一點(diǎn)紅和大丁草等，其中，蜘蛛香常被用于小兒腹脹、泄瀉下痢、食瘡諸積等疾病的治療，一點(diǎn)紅有助于小兒多虛汗、煩躁多動(dòng)、萎黃消瘦以及血?dú)馓撊醯燃膊〉闹委?，而大丁草則常被用于治療久瀉不止、反復(fù)嘔吐以及脾胃虛弱等疾?。?］。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，小兒腹瀉患者在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上，接受醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，其總有效率能夠高達(dá)95%以上，且患者高熱、腹瀉、嘔吐等癥狀消失速度更快，治療組觀察對(duì)象的總體治療效果明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)治療的對(duì)照組（P< 0.05）。

小兒腹瀉患者在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上接受醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，具有較為理想的臨床治療效果，且有助于患者各項(xiàng)癥狀的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］楊惠華.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉40例臨床觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（11）：156-157.

［2］胡海.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腹瀉的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（34）：160-161.

［3］方旭仙，胡國(guó)華.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合甘草鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015（8）：574-575.

［4］周力萍.西咪替丁聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒病毒性腹瀉的療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（5）：126-127.

［5］伍春花.酪酸梭菌活菌散合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉50例臨床療效觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：24.

LIu XUebin
（Department of Pediatrics， SUichUan CoUnty Maternal and Child Health Care Hospital， Jiangxi Province， SUichUan 343900， China）

Objective To investigate the c1inica1effectof XingPi Yanger granu1e combined With a1uminum PhosPhate ge1in the treatment of infanti1e diarrhea.Methods The c1inica1treatment of 80cases of infanti1e diarrhea Patients from January 2014to January 2015in our hosPita1Was carried out retrosPective ana1ysis.Patients Were random1y divided into exPerimenta1grouPand contro1grouP. The contro1grouPreceived routine treatment.The exPerimenta1grouPaccePted XingPi Yanger granu1es combined With a1uminum PhosPhate ge1on the basis of the contro1grouP.The c1inica1curative effect of the tWo grouPs Was comPared.Results The c1inica1tota1effective rate，fever subsidence time，vomiting disaPPear time and feca1recovery time of the exPerimenta1grouPWere Were significant1y better than those of the contro1grouP（P<0.05）.Conclusion The medica1research resu1ts shoWed that XingPi Yanger granu1e combined With a1uminum PhosPhate ge1in the treatment of infanti1e diarrhea on the basis of the conventiona1treatment has idea c1inica1theraPeutic effect，is he1Pfu1to imProve the symPtoms of Patients，and has high c1inica1aPP1ication va1ue.

XingPi Yanger granu1e；a1uminum PhosPhate ge1；Pediatrics；diarrhea

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.09.045

1672-2779（2016）-09-0105-02

（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：劉學(xué)斌2016-01-19）