王 偉（安國市醫(yī)院，河北 保定 071200）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病的療效分析

王 偉
（安國市醫(yī)院，河北 保定 071200）

目的 分析奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為研究組109例和對(duì)照組108例。對(duì)照組采取奧美拉唑治療方案，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案。比較兩組的療效。結(jié)果 研究組總有效率為98.17%，高于對(duì)照組的75.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效顯著，值得推廣。

胃食管反流??；胃蘇顆粒；奧美拉唑；療效

胃食管反流病是消化內(nèi)科臨床上多發(fā)的食管粘膜炎癥性疾病。西醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致胃食管反流病的因素主要為膽汁返流或十二指腸、胃產(chǎn)生過多的酸性胃液返流至食管，進(jìn)而使食管發(fā)生炎癥或糜爛等［1］。胃食管反流病患者在臨床上以反酸和燒心為主要癥狀，多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)口臭、噯氣、嘔清水和胸骨疼痛等癥狀［2］。近年來，臨床上治療胃食管反流病以保護(hù)胃黏膜，促胃動(dòng)力和抑制胃酸為主要原則。多采用奧美拉唑治療胃食管反流病。然而，耐藥性的報(bào)道和誘發(fā)癌變的案例較多［3］。據(jù)報(bào)道，中藥制劑胃蘇顆粒治療胃食管反流病療效較佳［4］?；诖?，本研究對(duì)奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為研究組109例和對(duì)照組108例。研究組男55例，女54例；胃食管反流病史6個(gè)月～12年，平均病史（5.4±2.1）年；年齡33～77歲，平均年齡（49.7±3.4）歲；其中，有反流性食管炎患者85例，有非糜爛性反流病患者24例。對(duì)照組男53例，女55例；胃食管反流病史5個(gè)月～11年，平均病史（5.3±2.3）年；年齡34～78歲，平均年齡（49.5±3.3）歲；其中，有反流性食管炎患者83例，有非糜爛性反流病患者25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以20 mg/次的劑量給予口服奧美拉唑，1次/d，連續(xù)服用28天。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，溫水沖服，1袋/次，3次/d，連續(xù)服用28天。比較兩組的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：病癥痊愈，通過胃鏡檢查無病變區(qū)域；（2）好轉(zhuǎn)：臨床病癥緩解，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域減??；（3）無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域未減小?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的總有效率為98.17%，高于對(duì)照組的75.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

胃食管反流病在中醫(yī)上屬于“胃痛”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制為脾胃不和［5］。西醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致胃食管反流病的因素主要為膽汁返流或十二指腸、胃產(chǎn)生過多的酸性胃液返流至食管，進(jìn)而使食管發(fā)生炎癥或糜爛等。胃食管反流病為消化內(nèi)科的多發(fā)疾病。我國胃食管反流病發(fā)病人數(shù)占消化內(nèi)科發(fā)病人數(shù)的1/3左右，在國外胃食管反流病的發(fā)病人數(shù)占人口比例的10～30%。胃食管反流病的病理基礎(chǔ)是胃食管粘膜受損，進(jìn)而使胃腺體消失或者萎縮［6］。在臨床上誘發(fā)胃食管反流病的因素較多，主要引起胃食管動(dòng)力功能紊亂。胃食管反流病的發(fā)病部位主要是食管下段粘膜，利用內(nèi)鏡進(jìn)項(xiàng)檢查可見面膜出現(xiàn)破損、糜爛和出血。目前，臨床上治療胃食管反流病以保護(hù)胃黏膜，促胃動(dòng)力和抑制胃酸為主要原則。有研究證明，在臨床上使用奧美拉唑治療胃食管反流病療效較理想。奧美拉唑能夠使胃酸的分泌得到抑制，對(duì)食管粘膜的破壞性降低。但是，耐藥性的報(bào)道和誘發(fā)癌變的案例較多［7］?；谥兴帢?biāo)本兼治的原則，本研究給予聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，更加有效發(fā)揮了胃蘇顆粒的止痛消脹、理氣、和胃通降功效，有效調(diào)節(jié)胃腸道功能，使機(jī)體免疫力提高。同時(shí)，還能對(duì)胃酸起到抑制分泌的作用［8］。

本研究對(duì)胃食管反流病患者采取奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效進(jìn)行研究，奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案的總有效率明顯高于奧美拉唑治療方案。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效顯著，值得推廣。

［1］ 王瀛峰，張繼全，吳 飛，阮克鋒.胃食管反流病的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制及臨床治療的研究進(jìn)展.世界華人消化雜志，2013，21：3821-3827.

［2］ 張正選.奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病的臨床觀察效果［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（6）：167-168.

［3］ 王 河，汪安江，朱萱王.胃食管反流病藥物治療進(jìn)展［J］.世界華人消化雜志，2011，19：1711-1719.

［4］ 寧 磊，李 玲，張所棟.奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯(lián)合治療老年胃食管反流病的臨床效果［J］.世界華人消化雜志，2014，22（35）：5492-5495.

［5］ 張麗進(jìn)，趙淑芳.柴胡溫膽湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病膽熱犯胃證的療效分析［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23（5）：345-347.

［6］ 高 輝.莫沙必利聯(lián)合奧美拉哇治療胃食管反流病的療效評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（27）：187-188.

［7］ 王 溶.奧美拉唑、曲美布汀聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃食管反流病的療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（2）：28-29.

［8］ 黃 珍.嗎丁啉、奧美拉唑聯(lián)合中藥降逆湯治療胃食管反流性食管炎80例臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)學(xué)，2015，21（385）：147-148.

本文編輯：王 琦

Combine traditional Chinese and western medicine treatment of gastroesophageal refl ux disease curative effect analysis

WANG Wei
（Anguo city Hospital，Hebei Baoding 071200，China）

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ISSN.2095-6681.2016.15.179.02