徐玉偉（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

消渴益腎湯治療糖尿病腎病的療效分析

徐玉偉
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

目的 分析消渴益腎湯治療糖尿病腎病的療效。方法 選取2014年7月～2015年7月于本院就診的糖尿病腎病患者46例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各23例。對照組采用控制血糖、血壓、調節(jié)血脂等常規(guī)治療，觀察組患者采用常規(guī)方式+消渴益腎湯治療，對比兩組患者療效，并對比兩組患者治療前、后腎功能指標。結果 兩組患者療效對比結果表明，觀察組總有效率91.30%療效優(yōu)于對照組總有效率60.87%；對比兩組患者腎功能指標，觀察組患者腎功能指標（Cysc）改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用消渴益腎湯治療糖尿病腎病，可取得較滿意的療效，對于改善患者腎功能狀況非常有利，值得大力推廣。

消渴益腎湯；糖尿病；腎?。化熜?/p>

隨機選擇我院就診的糖尿病腎病患者46例為本次研究對象，根據(jù)分組采用不同的治療方法分析療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月于本院就診的糖尿病腎病患者46例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各23例。觀察組男16例，女7例，年齡50～72歲，平均年齡（61.5±3.5）歲；對照組男13例，女10例，年齡52～78歲，平均年齡（66.5±2.5）歲。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組西醫(yī)治療。內容有：①控制血糖、血壓、調節(jié)血脂；②健康教育；③運動治療；④飲食治療。持續(xù)治療3個療程，共6周。

觀察組中藥+西藥。西藥與對照組選用的藥物相同。中藥治療選用消渴益腎湯進行治療。將黃 芪30 g，黨參30 g，熟地15 g，山萸肉15 g，山藥30 g，丹皮10 g，澤瀉10 g，白花蛇舌草30 g，益母草30 g，鬼箭羽20 g，枸杞子15 g，地龍15 g，仙靈脾10 g入藥，依據(jù)患者癥狀可聯(lián)合腎俞穴外敷活腎散治療。腎俞穴外敷活腎散配方：川椒24 g，紅花15 g，防風24 g，麻黃20 g，桂枝24 g，細辛15 g，艾葉25 g，制乳香15 g，制沒藥15 g，冰片2 g，加水煎煮，口服，2次/d服用，連續(xù)服用2個月（1個療程）［1］。

1.3 療效判定標準

①療效：顯效：無顯著性臨床癥狀，且實驗室各項指標無異常（處于正常范圍內）；有效：臨床癥狀得以緩解，且實驗室各項指標有改善；無效：各項指標均無變化（或出現(xiàn)升高）。②腎功能改善情況（腎功能指標變化）?？傆行?顯效率+有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

采用不同方式治療后，觀察組總有效率91.30%；對照組總有效率60.87%。觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者腎功能指標對比

兩組患者腎功能指標相較于治療之前，BUN（尿素氮）指標無顯著變化（P＞0.05）。Cysc指標（胱抑素C，血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑）有顯著變化，觀察組腎功能指標改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者腎功能指標對比（

表2 兩組患者腎功能指標對比（

組別　　時間　BUN（mmol/L）　Cysc（mg/L）觀察組　　治療前　5.50±1.50　0.99±0.50治療后　5.35±1.50　0.81±0.30對照組　　治療前　5.45±1.30　0.97±0.50治療后　5.40±1.50　0.83±0.30 t　--　0.003　0.791 P　--　0.911　0.000

3 討 論

糖尿病腎病，簡稱DN。該病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥。一般會出現(xiàn)尿白蛋白排泄率升高、進行性腎功能喪失癥狀［3］。該病癥是糖尿病代謝紊亂和血液流變學及血流動力學的改變造成的，基于腎小球基底膜增厚從而致使患者腎小球硬化，腎功能受到損害。從該病的發(fā)病機制來看，中醫(yī)觀點認為，患者有腎氣虧虛癥［4］。

在臨床治療中，一般會采用控制血糖、血壓、調節(jié)血脂等常規(guī)治療方式治療。以中醫(yī)的理論分析，應選用益腎湯加持治療，該湯藥中有黃芪、黨參、熟地、山萸肉、山藥、枸杞子、仙靈脾等藥材，有健脾益氣、補腎填精的功效。而湯藥中的黃芪可保護糖尿病患者腎臟，同時，還有抗腎纖維化的作用；當中的丹參、鬼箭羽、地龍、益母草是清利濕熱、瀉降相火、斂陰澀精、溶栓抗凝的良藥。另外，配以活腎散治療，可進一步提升療效，達到健脾補腎、活血化瘀、利濕清熱解毒的目的。

本次研究主要分析了消渴益腎湯治療糖尿病腎病的療效，其結論表明，觀察組總有效率91.30%與對照組總有效率60.87%相比，應用消渴益腎湯治療的患者療效更優(yōu)。另外，為了進一步探究療效，本次研究將兩組患者腎功能指標進行了對比，兩組患者腎功能指標都有不同程度改善，但觀察組患者Cysc改善情況明顯更優(yōu)（P＜0.05）。由此可見，渴益腎湯有助于治療糖尿病腎病，提升患者療效。

綜上所述，將渴益腎湯用于治療糖尿病腎病中，治療有效率較高，可有效改善患者腎功能狀態(tài)。

［1］ 張兆和，林祖輝，張征宇.健脾益腎降濁法治療糖尿病腎病的臨床療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學，2014，06：703-705.

［2］ 戴曉霞，姜艷麗，肖 揚，王 敏，裴 慧，吳 冰，徐 丹.益腎清熱通絡湯治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，27：4145-4146.

［3］ 毛曉琴.消渴保腎湯治療糖尿病腎病的臨床療效及對腎功能改善的影響［J］.四川中醫(yī)，2015，07：52-54.

［4］ 段立焦.益腎湯口服聯(lián)合活腎散外敷治療糖尿病腎病的療效［J］.糖尿病新世界，2015，18：26-28.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.148.02