屈 霞（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院，河南 南陽 474550）

綜合護(hù)理干預(yù)對心腦血管患者康復(fù)質(zhì)量的影響

屈 霞
（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院，河南 南陽 474550）

目的 對心腦血管患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察該護(hù)理模式對于患者康復(fù)質(zhì)量的影響，以為臨床提供護(hù)理依據(jù)。方法 選取本院2015年2月～2016年1月收治的心腦血管患者162例作為本次的觀察對象，并按照隨機(jī)分組法將其分為觀察組和對照組，各81例。對照組患者在治療的過程中給予常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，對比觀察兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者的Barthel（日常生活能力指數(shù)）、軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能、社會功能及QOL（生活質(zhì)量）總分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)在心腦血管患者中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，通過對患者給予多方面的護(hù)理能夠顯著改善其癥狀及不良情緒，能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)，且能夠顯著提高患者的康復(fù)質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；心腦血管疾病；康復(fù)質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

心腦血管疾病既包括心臟血管疾病又包括腦血管疾病，成為影響人類身心健康的重大疾病之一。該病好發(fā)于中老年人群，其發(fā)病率隨著人們生活水平的提高及老齡化速度加快而逐漸增加。一旦發(fā)病將對患者的正常生活及工作帶來極大的困擾，且嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，要想保證患者的療效，提高生活質(zhì)量應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理，從多方面對患者進(jìn)行干預(yù)［1］。本院近兩年對心腦血管患者在治療的過程中給予了綜合性的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)選取具體的病例，并與常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行了對比分析，將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年1月收治的心腦血管患者162例作為本次的觀察對象，其中男100例，女62例，年齡61～85歲，平均年齡為73歲。所有患者均符合心腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在入院后進(jìn)行檢查得以確診。疾病類型：原發(fā)性高血壓45例，腦梗死患者49例，冠心病、心絞痛患者68例。將其按照隨機(jī)分組原則分為觀察組和對照組，各81例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對兩組患者均給予常規(guī)的心腦血管疾病常規(guī)治療，所用藥物主要包括硝苯地平、辛伐他汀、阿司匹林腸溶片、腦心通等。且對照組在治療的過程中對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性的護(hù)理措施，主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

患者入院后首先對其資料進(jìn)行詳細(xì)的收集與整理，了解患者的疾病史，協(xié)助患者進(jìn)行身體的綜合性檢查與評估。同時(shí)，根據(jù)患者表現(xiàn)出的不同癥狀制定出合理的護(hù)理計(jì)劃。向患者介紹住院環(huán)境及主治醫(yī)生的情況，將患者安置在環(huán)境良好的病室內(nèi)，保持病室內(nèi)的空氣清新，做到定時(shí)的通風(fēng)換氣，使患者在一個(gè)安靜舒適的環(huán)境中接受治療。

1.2.2 心理護(hù)理

心腦血管疾病一般都病程較長、治療時(shí)間長、效果不明顯，且需要長期堅(jiān)持服藥，部分患者常因此產(chǎn)生程度不一的不良心理反應(yīng)，孤獨(dú)感、失落感較強(qiáng)，心緒不穩(wěn)定，抑郁程度大，對于疾病的治療產(chǎn)生不利的影響。因此，對于患者應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，入院后主動迎接患者，并向患者介紹這一系列疾病的治療方法及堅(jiān)持服藥的重要性。了解患者在治療中的情緒變化，耐心傾聽患者的內(nèi)心感受，贏得患者的信任，使其能夠?qū)?nèi)心的情緒發(fā)泄出來，以一種樂觀的心態(tài)接受并配合治療，從而保證康復(fù)效果。另外，根據(jù)患者的文化水平進(jìn)行疾病健康知識宣教工作，使患者及家屬掌握好并發(fā)原因及血糖、血壓的監(jiān)測方法，并使患者在平時(shí)能夠形成良好的生活方式。

1.2.3 飲食護(hù)理

根據(jù)患者的情況為其制定出有個(gè)性化的膳食計(jì)劃，指導(dǎo)患者科學(xué)合理地進(jìn)食，尤其是糖尿病及高血壓患者，要嚴(yán)格根據(jù)自身的情況飲食，注意食物的多樣化，增加患者的食欲。保證飲食中脂肪及鹽分的攝入量，不宜過多或過少。同時(shí)，指導(dǎo)患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.4 運(yùn)動護(hù)理

對于心腦血管患者給予一定的運(yùn)動指導(dǎo)，安排一定的運(yùn)動量是非常必要的。根據(jù)患者的不同疾病類型進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，同時(shí)結(jié)合患者的愛好選擇適宜的運(yùn)動項(xiàng)目，可選擇慢跑、快走來調(diào)節(jié)患者的血壓、血脂，并對控制體重有很好的效果。另外，在進(jìn)行運(yùn)動的過程中應(yīng)注意運(yùn)動的強(qiáng)度，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，以免運(yùn)動過度多患者造成不良的影響。

1.2.5 出院指導(dǎo)

告知患者出院后仍堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣并進(jìn)行家庭護(hù)理，告知家屬要為患者制定出良好的護(hù)理計(jì)劃，并對患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，了解患者的護(hù)理情況及恢復(fù)程度，根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的Barthel（日常生活能力指數(shù)）、軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能、社會功能及QOL（生活質(zhì)量）總分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各指標(biāo)評分比較

表1 兩組各指標(biāo)評分比較

各指標(biāo)　　觀察組　　對照組Barthel指數(shù)　44.12±16.01　25.32±16.23軀體功能　48.21±0.61　23.16±0.32物質(zhì)功能　33.46±0.62　13.25±0.68心理功能　30.63±0.42　12.39±0.47社會功能　26.12±0.46　21.32±0.24 QOL總分　137.55±0.59　56.74±0.62

3 討 論

目前，心腦血管疾病是影響人類身心健康的重大疾病，其發(fā)病原因是多方面的。多項(xiàng)研究表明，與患者的年齡、遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式、運(yùn)動情況等有密切的關(guān)系［2-3］。因此，在對患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)從多方面下手，給予綜合性的護(hù)理干預(yù)，以改變患者的不佳心理情緒，形成良好的生活習(xí)慣。本研究觀察組患者采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)，使患者及家屬認(rèn)識到要想提高生活質(zhì)量必須正確認(rèn)識疾病，以積極樂觀的心態(tài)接受治療，規(guī)范自己的日常行為。結(jié)果在Barthel指數(shù)、軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能、社會功能及QOL評分方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在心腦血管患者中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，通過對患者給予多方面的護(hù)理能夠顯著改善患者的癥狀及不良情緒，能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)，且能夠顯著提高患者的康復(fù)質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用［4-5］。

［1］ 曾立平.護(hù)理干預(yù)對心腦血管疾病的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015 （08）：45-46.

［2］ 連萍紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦卒中患者依從性和生活質(zhì)量的影響［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，（22）：114-115.

［3］ 王曉虹，張 秋，王玉珍.規(guī)范化康復(fù)護(hù)理對顱腦損傷及腦卒中患者日常生活活動能力的積極作用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，（27）：56-57. ［4］ 劉娟英.護(hù)理干預(yù)對腦血管疾病病人康復(fù)效果影響的研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（92）：67-68.

［5］ 湯莉娜.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者SF-36評分、自我效能、認(rèn)知度及社會支持的影響研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（11）：245-246.

本文編輯：吳宏艷

R473.12

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ISSN.2095-6681.2016.15.099.02