阿卜杜塞米·麥麥提（ 新疆 伽師縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 喀什 844000）

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效及安全性

阿卜杜塞米·麥麥提
（ 新疆 伽師縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 喀什 844000）

目的 分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效及安全性。方法 選取2015年2月～2016年2月本院收治的冠心病合并室性心律失常患者64例，隨機將其分為實驗組與對照組，各32例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用穩(wěn)心顆粒治療，實驗組患者則在對照組的基礎(chǔ)上增加美托洛爾，即穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療，觀察對比兩組患者治療之后的療效與心電圖結(jié)果。結(jié)果 對比兩組的療效，實驗組治療的總有效率為96.88%，明顯高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。比較二者的心電圖結(jié)果，實驗組患者的結(jié)果為96.88%，顯著優(yōu)于對照組的78.13%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用于冠心病合并室性心律失常治療，療效顯著，且安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

冠心??；穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；室性心律失常；療效

在臨床治療中，患有冠心病的患者通常會出現(xiàn)室性心律失常這一并發(fā)癥。其臨床表現(xiàn)通常為焦慮、心悸甚至出現(xiàn)胸悶等情況，嚴重的會改變患者的血流動力學，甚至可能出現(xiàn)猝死現(xiàn)象［1］。目前的臨床治療中通常以降脂、營養(yǎng)心肌與抗心律失常等藥物為主，長期使用這類藥物的副作用極大，會對患者的身體健康造成影響。為尋求更好的治療藥物，本院選取收治的冠心病合并室性心律失?；颊?4例，對其進行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，取得了顯著的效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的冠心病合并室性心律失?；颊?4例作為研究對象，全部患者都符合相關(guān)的診斷標準。根據(jù)隨機分組的原則將患者分為對照組與實驗組，各32例。實驗組男20例，女12例；年齡29～64歲，平均年齡（46.5±1.8）歲；室性期前收縮15例，房性期前收縮11例，交界性期前收縮6例。對照組男18例，女14例；年齡27～63歲，平均年齡（45±2.4）歲；室性期前收縮14例，房性期前收縮13例，交界性期前收縮5例。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用穩(wěn)心顆粒進行治療，服用劑量為：9 g /次，3次/d，藥物的服用劑量可以以患者的實際情況進行相應(yīng)調(diào)整，持續(xù)治療1個月。

1.2.2 實驗組治療

實驗組在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，增加美托洛爾進行治療，即穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療。美托洛爾使服用劑量為：12.25 mg/次，2次/d，穩(wěn)心顆粒的劑量同對照組。藥物劑量可以按照患者的實際情況適當調(diào)整，連續(xù)治療30天。

1.3 評定標準

經(jīng)過治療，根據(jù)相關(guān)療效標準對患者的療效進行評定。療效評定標準：顯效：24 h心電圖的期前收縮的次數(shù)消失或者其減少＞90%定義；有效：24 h心電圖期前收縮的次數(shù)在50%～90%定義；無效：24 h心電圖未有改善，甚至可能加重定義。

1.4 統(tǒng)計學方法

對收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

經(jīng)過治療，實驗組患者治療的總有效率為96.88%，明顯高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比（n，%）

2.2 兩組的心電圖結(jié)果對比

觀察并比較兩組患者的心電圖結(jié)果，實驗組的總有效率為96.88%，顯著高于對照組的78.13%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的心電圖結(jié)果對比（n，%）

3 討 論

冠心病的發(fā)生是因為冠狀動脈血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化而引發(fā)的血管腔阻塞或者血管腔狹窄，導致患者心肌缺氧、缺血或是壞死而發(fā)生心臟?。?］。心肌缺血會使其交感神經(jīng)的活性有所升高，導致心肌細胞的細胞膜超極化，不但會導致患者出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象，還會增加其猝死的概率。在冠心病合并室性心律失常的臨床治療中，使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾能夠取得理想的治療效果，且安全性較高。

穩(wěn)心顆粒的主要中藥成分為黨參、甘松、三七、黃精與琥珀，這五種藥物合用能夠很好的擴張冠動脈，降低患者血液的粘稠程度，進一步改善心肌的氧供現(xiàn)象，從而降低患者的心肌細胞的自律性［3］。有關(guān)研究證明，穩(wěn)心顆粒能夠有效抑制心室肌細胞的晚Na+電流，縮短M細胞的動作時程，降低Ca+濃度，進而做到抗心律失常［4］。而美托洛爾能有效降低心肌細胞的氧耗量，進一步改善心肌的供血情況，降低患者出現(xiàn)心律失常的概率，減少發(fā)生心臟性猝死的發(fā)生率［5］。穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合使用療效顯著，且副作用較少，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

綜上所述，在冠心病合并室性心律失常的治療中聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾的療效顯著，副作用少，值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 郭 力，李 彧，趙福建，田 芃. 穩(wěn)心顆?？箤嶒炐源笫笮穆墒СＷ饔玫难芯浚跩］. 北京中醫(yī)藥大學學報，2013，07（36）：472-475.

［2］肖海玉. 穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并室性心律失常療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2011，16（11）：3894-3895.

［3］ 韋瓔洛，曹 紅，黃從新，唐艷紅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評價［J］.海南醫(yī)學，2014，05（25）：752-757.

［4］ 廖英堅，周 敏. 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察［J］. 中國當代醫(yī)藥，2014，08（21）：84-85+88.

［5］ 周 和，孫宏慧，陳湛生，李麗霞.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效［J］.中國老年學雜志，2013，23（33）：5797-5798.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.040.02