文/劉靜主任醫(yī)師（上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科） 編輯/蘇二

中醫(yī)調(diào)治胃癌術(shù)后患者

文/劉靜主任醫(yī)師（上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科） 編輯/蘇二

胃癌是我國常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在惡性腫瘤中一直居高不下，給患者和他們的家庭帶來了極大的痛苦。胃癌患者病情復(fù)雜，常規(guī)治療包括手術(shù)、放化療、靶向治療等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這些治療方法給患者帶來了很大的益處，但也帶來種種不良反應(yīng)。術(shù)后中醫(yī)調(diào)治能夠全面考慮患者的身體狀況，配合西醫(yī)治療，可以起到減毒增效的作用。同時(shí)，可以提高患者機(jī)體的免疫功能、延長生存期，并減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)學(xué)雖無“胃癌”這一稱謂，但對其認(rèn)識可謂源遠(yuǎn)流長，歷代文獻(xiàn)中“胃脘痛”“噎膈”“反胃”“翻胃”“積聚”“伏梁”等多種疾病中均有與胃癌相似的描述。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是怎樣發(fā)生的呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一個非常著名的觀點(diǎn)：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！边@里的“正氣”是指人體正常的生理功能和防病抗病的能力。如果這些能力正常，外邪就不易侵襲人體；反之，外邪就容易侵襲人體而致病。所以，中醫(yī)認(rèn)為正氣虧虛是胃癌發(fā)病的一個重要的原因，上海市名中醫(yī)邱佳信教授就提出了“有瘤體必虛”的觀點(diǎn)，這非常符合千余年來中醫(yī)對胃癌發(fā)病的認(rèn)識。

中醫(yī)治療胃癌非常重視扶正，也就是使人體虧虛的“正氣”恢復(fù)正常，這是治本的方法。講到“正氣”就不得不提到“脾”。中醫(yī)“脾”的概念不同于西醫(yī)學(xué)的“脾臟”，它囊括了多種消化系統(tǒng)的功能，如腸道、肝臟、胰腺、唾液腺等多種消化腺的功能等。因此，中醫(yī)一直將“脾”視作為“后天之本”、“氣血生化之源”，也就是說人體的物質(zhì)基礎(chǔ)。我們講到的防病抗病能力的物質(zhì)基礎(chǔ)均來源于“脾”，只有“脾”的功能正常了，人體才能得到各種營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，防病抗病的能力也隨之提高，“正氣”才能恢復(fù)正常。

胃癌發(fā)生在消化系統(tǒng)，也會影響消化功能。手術(shù)治療，如胃的部分切除，會影響消化功能。某些化療藥物的不良作用更會抑制消化腺分泌或引起惡心、嘔吐等癥狀?；颊叩南δ墚惓?，就得不到很好的營養(yǎng)補(bǔ)充，其它的器官和功能也會受到影響?；颊咄鶗憩F(xiàn)為神疲、乏力、面色不華、腹瀉、惡心、嘔吐、舌邊有齒印、脈細(xì)軟無力等，這些表現(xiàn)中醫(yī)都稱之為脾虛。

通過健脾益氣的中藥，比如黃芪、黨參、山藥、太子參、茯苓、白術(shù)、扁豆、芡實(shí)、黃精等，可以糾正胃癌術(shù)后患者的脾虛狀態(tài)，改善癥狀。臨床研究也發(fā)現(xiàn)，以健脾為主的中藥配合化療、生物治療能夠改善患者的生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長患者的生存期。此外，健脾益氣的中藥也可提高白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白水平，減少惡心嘔吐，改善失眠、夜寐不安等放化療引起的不良反應(yīng)。

除了藥物治療外，還要調(diào)整生活方式，注意生活規(guī)律、飲食合理。平時(shí)要均衡飲食，增加膳食中纖維素、抗氧化微量營養(yǎng)素的攝入，減少脂肪的攝入量，控制煙熏和鹽腌食物的攝入，不吃霉變食物以及避免飲酒、吸煙。如果經(jīng)常有神疲乏力、少氣懶言、面色晄白、脈軟無力、舌淡、舌邊有齒印、容易感冒、自汗等癥狀，應(yīng)適當(dāng)多進(jìn)食乳鴿肉、腐竹、豬肉、糯米、粳米、白扁豆、鯽魚、鯉魚等，經(jīng)常出現(xiàn)面色蒼白或暗黃、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻，婦女行經(jīng)量少、延期甚至經(jīng)閉等，可適當(dāng)進(jìn)食動物血、動物肝臟、動物脊骨、黑芝麻、黑木耳、紅糖等。