營養(yǎng)問與答

營養(yǎng)專家

劉遂謙

臨床營養(yǎng)師，澳大利亞營養(yǎng)師協(xié)會認證督導營養(yǎng)師

寶寶母乳吃得少，怎么辦？

我家寶寶4個月27天，我剛上班，他現(xiàn)在白天只吃200毫升左右的奶，正常嗎？有什么辦法改善嗎？母乳喂養(yǎng)的寶寶怎么讓他能夠白天用奶瓶吃呢？這跟選擇奶瓶有關嗎？

200毫升奶對于4個月的寶寶來說顯然是不夠的。如果是因為母乳不足，則需要考慮添加配方粉，不能因為奶量太少而讓寶寶營養(yǎng)不良。如果是因為剛上班，母乳寶寶不適應奶瓶，則可以給寶寶時間，讓寶寶接受奶瓶。

母乳喂養(yǎng)的寶寶，剛開始接觸奶瓶有一定難度，關鍵不在于是什么奶瓶，而是喂養(yǎng)的人和喂養(yǎng)方法。建議最初使用奶瓶喂養(yǎng)的時候，不要由媽媽親喂，最好是換成家庭中與寶寶相對親近的其他成員，這樣可以減少因為母子依賴而造成的拒絕奶瓶。另外，用奶瓶喂養(yǎng)的那一頓，可以先讓寶寶多餓一小會兒，有助于寶寶順利接受奶瓶。如果寶寶實在不接受奶瓶，也可以用小勺來喂。

營養(yǎng)專家

蔣競雄

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童衛(wèi)生保健部研究員

吃蔬菜泥拉肚子，怎么辦？

快7個月的寶貝吃輔食蔬菜泥不消化，吃什么拉什么，是不是不消化？要不要給他繼續(xù)吃？該怎么辦？

添加一種新的食物后，要觀察孩子的皮膚是否出疹、是否腹瀉、睡眠情況、精神狀況等，如果2～3天內(nèi)孩子一般情況都好，可以添加新的品種。

嬰兒在添加強化鐵米粉1個星期后，就可試吃蔬菜泥和水果泥。純凈細膩的蔬菜泥和水果泥含有豐富的維生素A、維生素C、膳食纖維和其他重要的營養(yǎng)素，是繼米粉后，應該給嬰兒添加的食物。添加蔬菜泥更有助嬰兒養(yǎng)成良好的飲食習慣。因此，盡量給嬰兒每餐都安排少量蔬菜泥，也將蔬菜泥當成點心給嬰兒吃。

添加蔬菜泥或水果泥的方式與米粉相同。首先采用根莖類或瓜豆類食物做成的蔬菜泥，每次只添加一種，隔幾天再添加另一種。如果吃了蔬菜泥有不消化的情況，需要排除嬰兒是否對食物不耐受或者過敏，先停止食用這種食物，選擇其他的食物。首先給嬰兒吃單一種類的食物，然后再添加其他口味。待嬰兒吃輔食的能力逐漸提高后，便可增加這些食物的喂養(yǎng)量。

從營養(yǎng)的角度來看，進食蔬菜泥或水果泥的次序并不重要，但由于水果較甜，嬰兒會較喜歡，所以一旦嬰兒養(yǎng)成對水果的偏愛之后，就很難再對蔬菜感興趣了。因此，最好先添加蔬菜泥，再添加水果泥。

母乳喂養(yǎng)專家

鐘玉

國際母乳會北京哺乳輔導員

寶寶突然不吃我的奶了！

寶寶一直純母乳喂養(yǎng)。最近，他突然變得有點奇怪：一接觸乳頭就哭，給手指和奶瓶都吃，這是怎么回事？

小寶寶，尤其1歲以下的嬰兒，在沒有任何明顯理由的情況下突然拒絕吃母乳，但是接受奶瓶，這的確是很讓媽媽困惑的一件事，情感上也很受傷。這是寶寶在用他自己獨特的方式來告訴媽媽：有什么事情出差錯了！罷奶期持續(xù)時間不定，媽媽們可以考慮以下一些可能性：

寶寶是否在長牙？寶寶是否感冒了？嗓子疼或者鼻子堵都會讓他在吃奶的時候不舒服。

媽媽是不是對什么事情感到焦慮或者難過？寶寶對媽媽的情緒是很敏感的。

媽媽是不是定時喂奶，沒到時間即使寶寶在哭也會拒絕哺乳？

有時候寶寶在吃奶時咬了媽媽的乳頭，媽媽疼得叫喚，寶寶被媽媽強烈的反應嚇著了，就不再吃奶，以免再次受到驚嚇。

也許寶寶還會有其他一些未知的原因，在這個時候，媽媽不能選擇放棄，干脆從此斷奶了。

媽媽可以試著在寶寶昏昏欲睡或者睡著了的時候喂奶，許多醒著不吃奶的寶寶在困了或者睡眠中不會拒絕母乳。媽媽可以騰出幾天的時間把全部精力放在寶寶身上。多抱一抱，多愛撫寶寶，多與寶寶有直接的肌膚接觸，都會有用。

當寶寶拒絕哺乳時，不要強迫他吃奶，讓寶寶在你的懷抱里入睡。記住，哺乳不僅僅意味著“喂食”，更意味著“安撫”。有時寶寶需要被寵愛幾天后才能夠返回以前的哺乳日程上來。

在這段時間里，媽媽需要定時頻繁擠奶以保證母乳分泌量不下降。同時也需要家里人的理解和支持，需要媽媽的耐心和毅力。堅持幾天，把寶寶重新贏回到自己的乳房上。

營養(yǎng)專家

周敏

北京大學第一醫(yī)院婦兒保健中心

胃口不好，大便偏稀，怎么辦？

寶寶馬上2歲了，最近一段時間胃口很不好，飯吃不了幾口，大便還有點稀，寶寶不愛吃東西，真讓人擔心，該怎么辦？

2歲寶寶食欲下降，大便偏稀，提示胃腸道的消化吸收功能可能有問題。這種情況來看醫(yī)生的寶寶并不少見，媽媽先不要過于擔心。需要提供寶寶的更詳細情況，包括癥狀的持續(xù)時間，寶寶近期的身高、體重變化，飲食種類和數(shù)量的變化，大便次數(shù)和性狀的改變，睡眠、活動和日常生活習慣有無變化等，特別應注意留取寶寶的大便進行化驗，首先排除有無病菌導致的感染性疾病，其他導致腹瀉的非感染性因素包括受涼、食物不耐受或過敏等。醫(yī)生會根據(jù)上述情況綜合診治，并給予恰當?shù)闹笇А?/p>

如果以上因素均未發(fā)現(xiàn)，寶寶的睡眠、活動、體重增長等也未受到明顯影響，則可能只是暫時性的消化吸收功能不良。家長注意變化食物的種類和烹調方法，可讓寶寶參與食物的制作過程，為寶寶提供營養(yǎng)豐富的食物，并特別要補足水分。同時，可適當服用益生菌、益生元，調節(jié)寶寶的腸道菌群，有助于胃腸功能的恢復。