龔寄托

出生于上海老式弄堂里的他，早在孩提時(shí)就被老中醫(yī)“懸壺濟(jì)世”的岐黃之術(shù)所吸引，并非醫(yī)道世家出身他，打小就萌生了“救死扶傷，造福一方”的初心。機(jī)緣巧合，他還真如愿以償從事起了“救死扶傷”的醫(yī)衛(wèi)工作，從職業(yè)演繹到事業(yè)，從事業(yè)升華為責(zé)任。

在為民履職這一社會(huì)主義民主政治建設(shè)更高的大平臺(tái)上，他一次次為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” “分級(jí)診療”等事關(guān)申城百姓的熱點(diǎn)問題鼓與呼，盡心盡職，盡顯矢志不渝的初心。

本文主人公就是上海市人大代表、寶山區(qū)人大常委會(huì)委員、九三學(xué)社寶山區(qū)委副主委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（北部）急診科主任方玉明。

續(xù)寫當(dāng)代醫(yī)家“懸壺濟(jì)世”的嶄新篇章

六十年代出生的方玉明，從小在相對(duì)狹小擁擠的老式弄堂內(nèi)生活，雖說日子清苦，但鄰里相處融洽。弄堂里有一位閘北中心醫(yī)院的老中醫(yī)，每逢下班后，找他把脈診病的鄰里鄉(xiāng)親絡(luò)繹不絕，天性好奇的方玉明就在一旁出神地看著，日久成迷，還真和老中醫(yī)成了忘年交。

1981年，方玉明考上了上海第二醫(yī)學(xué)院。原本喜愛外科專業(yè)的他不經(jīng)意間在第二志愿填上了兒科，就陰差陽錯(cuò)地上了兒科這個(gè)上海第二醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn)學(xué)科。1987年，作為為數(shù)不多的兒外科本科畢業(yè)生，躊躇滿志的方玉明告別校園，立志回報(bào)社會(huì)。聞聽在創(chuàng)傷急救領(lǐng)域小有名氣的寶鋼醫(yī)院欲組建兒外科，方玉明二話沒說，直奔寶山，開啟職業(yè)生涯。

1995年，方玉明赴浙江溫州蒼南縣人民醫(yī)院支援醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)務(wù)人員思想保守，醫(yī)療手法上守舊怕事，凡遇兒童患者發(fā)熱咳嗽，往往怕引起過敏不敢用青霉素，而直接用頭孢類加氨基糖甙類抗菌藥，怕高熱持續(xù)不退不敢用退熱劑，而急功近利地直接用激素退熱。結(jié)果簡(jiǎn)單的發(fā)熱咳嗽被拖成肺炎大毛病。方玉明坦誠地告知患者家長，兒童受涼發(fā)熱發(fā)燒有一個(gè)漸進(jìn)的過程，之初切忌用頭胞之類的猛藥來過度治療。方玉明他們言傳身教，積極大膽啟用簡(jiǎn)單而有效的青霉素，結(jié)果手到病除，療效極佳，上海醫(yī)生妙手仁心，傳為佳話。

后來，醫(yī)院開始加強(qiáng)發(fā)展急診科。方玉明很清楚，急診和危重病醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科已在世界悄然興起，美國早在七十年代已經(jīng)加以重視和發(fā)展，我國起步于八十年代。在當(dāng)今時(shí)代格局下，急診和危重病醫(yī)學(xué)有著它的特性，是其他?？茻o法替代的。而當(dāng)時(shí)國內(nèi)對(duì)急診和危重病醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和重視無疑是滯后的，就他所在醫(yī)院而言，急診室僅有一位醫(yī)生，根本無法適應(yīng)急診醫(yī)療需求快速發(fā)展的形勢(shì)。于是，寶鋼醫(yī)院急診科和ICU（重診監(jiān)護(hù)室）應(yīng)運(yùn)而生。1998年，從業(yè)10余年的兒科醫(yī)生兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，又回到了理想的起錨地急診專業(yè)，只是起點(diǎn)更高了。

近二十年后的今天，方玉明已是獨(dú)當(dāng)一面的急診科主任，他結(jié)合寶山地區(qū)實(shí)際而研究踐行的急診和危重病醫(yī)學(xué)喜獲成功。急診科現(xiàn)有14名醫(yī)生、53名護(hù)士，并有著自己的床位。每當(dāng)回想起創(chuàng)業(yè)歲月走過的那些日子，方玉明無不感慨萬千。

小小急診科，緊連濱江寶山大社會(huì)。在一次因勞資關(guān)系而引發(fā)的“毒鼠強(qiáng)”事件中，一家企業(yè)的七名員工因中毒而被送進(jìn)了急診科，他們渾身抽筋發(fā)抖，呼吸困難，需要緊急上呼吸機(jī)搶救，安定針劑根本無法控制抽筋，氣管插管術(shù)難以完成，無奈之下只得用肌松藥。用藥后人是安定放松了，可呼吸沒了。方玉明他們當(dāng)機(jī)立斷，憑借過硬的基本功，在數(shù)分鐘內(nèi)快速地完成了七例氣管插管術(shù)，七位患者同時(shí)上了呼吸機(jī)，整整三天三夜，急診和ICU如戰(zhàn)場(chǎng)，方玉明他們硬是沒好好合過眼，整個(gè)團(tuán)隊(duì)搏擊在與死神搶時(shí)間的第一線。最后，除一名患者中毒實(shí)在太深，其余六人全部轉(zhuǎn)危為安。

在另一起發(fā)生在寶山南部較為嚴(yán)重的企業(yè)泄漏事件中，方玉明和院長他們第一時(shí)間組織力量，對(duì)接收的19名患者甄別病情，實(shí)施有效的搶救和治療。在安頓好手頭的急救事宜之后，方玉明又和院長及區(qū)衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)一起，心急火燎地趕往接收其他患者的大場(chǎng)醫(yī)院，仔細(xì)排查，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)把檢查出的危重患者轉(zhuǎn)到自己的急診科搶救治療。方玉明忙里忙外，疲憊不堪。但在他看來，只要那一個(gè)個(gè)患者轉(zhuǎn)危為安，就是對(duì)他日夜操持的心靈最好的獎(jiǎng)賞。

日夜兼程奔赴抗震救災(zāi)的第一線

“醫(yī)者仁心，大愛無疆”。在赴川抗震救災(zāi)的日日夜夜里，方玉明和他的急診團(tuán)隊(duì)演繹出一曲曲激情燃燒的職業(yè)道德頌歌。

救災(zāi)火線上的生日。2008年，“5·12”四川汶川大地震消息傳來，方玉明第一時(shí)間向院方提出申請(qǐng)，入川抗震救災(zāi)。令他意外的是，當(dāng)院方在組建抗震救災(zāi)醫(yī)療小組時(shí)，當(dāng)護(hù)士的夫人入選了，而他卻榜上無名?？紤]到上海市第二批抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)在初步組建時(shí)人員偏重內(nèi)科，唯獨(dú)缺少危重病方面的專業(yè)人員，就在醫(yī)療組臨出發(fā)前夜，方玉明被臨陣點(diǎn)將，與夫人角色互換。5月18日，抗震救災(zāi)之行在他特殊的生日里啟航。

配角唱上了主角戲。在上?？拐鹁葹?zāi)醫(yī)療隊(duì)中，專家云集，臨陣調(diào)配上來的方玉明甘當(dāng)配角。然而接手的首批80多位傷員中，病情差不多全趨向創(chuàng)傷急救范疇，災(zāi)區(qū)現(xiàn)狀把他推上了一線主角的位置。這批傷員被送來時(shí)，早在6天前從廢墟中救出后只做了簡(jiǎn)單的止血包扎，傷處再未重新評(píng)估，有些患處敷料上可見大片膿血滲出，情況不容樂觀。于是方玉明和同事們一起對(duì)80多位傷員逐一拆開原來的包扎，重新清洗，換藥，并進(jìn)行局部處理。同時(shí)對(duì)于篩選出來的重癥骨折傷員，在經(jīng)過傷口嚴(yán)格處理以后，用石膏重新加以固定包扎，轉(zhuǎn)去華西醫(yī)院手術(shù)。

臨危受命的轉(zhuǎn)運(yùn)領(lǐng)隊(duì)。當(dāng)由12節(jié)車廂組成的列車從德陽出發(fā)前往長沙時(shí)，這一列車的特殊旅客都是災(zāi)區(qū)的傷員，地震給他們心理上造成的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于軀體上的病痛，心理疏導(dǎo)是當(dāng)務(wù)之急。于是，領(lǐng)隊(duì)方玉明與隨行的15位同事，絲毫不敢懈怠，晝夜巡視，有的放矢地做好傷員的心理疏導(dǎo)工作，以防止情緒失控，加重病情。

鑒于方玉明在抗震救災(zāi)中的出色表現(xiàn)，上海交大醫(yī)學(xué)院特授予他抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人的榮譽(yù)稱號(hào)。

堅(jiān)定維系“代表為民”的執(zhí)著初心

無論擔(dān)任上海市十四屆人大代表，還是寶山區(qū)七屆人大常委會(huì)委員，在方玉明依法履職的實(shí)踐軌跡中，無不撒滿了深入基層潛心傾聽民意的的行行足跡，無不活躍著他解疑釋惑為民執(zhí)言辦事的道道身影。

這些年來，方玉明始終如一地把為民履職、為民執(zhí)言作為人大代表所肩負(fù)的神圣使命來看待，對(duì)于每一次會(huì)議、每一次活動(dòng)，他從不敷衍，往往是精心準(zhǔn)備，熱心參與，直心執(zhí)言。

——在2014年人大網(wǎng)議日活動(dòng)中，方玉明有備而來，在網(wǎng)上與選民面對(duì)面交流時(shí)輕松淡定，一一解答選民提出的問題。

——在赴楊浦區(qū)開展老年人權(quán)益保障法執(zhí)法檢查時(shí)，方玉明針對(duì)本市急診急救體系不完善的現(xiàn)狀坦陳己見，提出了《關(guān)于完善院前急救體系應(yīng)與完善院內(nèi)急救體系同步實(shí)施的建議》的代表建議，受到市人大專委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

——方玉明曾兩度被市有關(guān)方面邀請(qǐng)參加上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例立法專題討論會(huì)。會(huì)上，他直奔主題，暢述己見。通過參加專題討論，方玉明也深感立法工作不易。

這些年來，方玉明在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，相繼遞交了《關(guān)于加快軌道交通三號(hào)線北終點(diǎn)站江楊北路站周邊地塊綜合整治的建議》《進(jìn)一步提高人口導(dǎo)入?yún)^(qū)市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付比例的建議》《進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的幾點(diǎn)建議》《完善院前急救體系應(yīng)與完善院內(nèi)急救體系同步實(shí)施的建議》《盡快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)水平》等諸多代表建議，這些建議的內(nèi)容幾乎全與民生相關(guān)。尤其是《關(guān)于大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展的建議》，他是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出的。調(diào)研中他深感當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中由于缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)，致使許多原本不屬急診范疇的病人，動(dòng)輒出動(dòng)救護(hù)車，小題大做，家屬勞神費(fèi)力，養(yǎng)老院、老人、家屬各方都被鬧得雞犬不寧。方玉明看在眼里急在心里，于是為民上書，慷慨直言。這份代表建議引起了極大反響，也受到了市人大領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。在由市人大常委會(huì)主任殷一璀、副主任薛潮牽頭召開的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”代表建議督辦專題會(huì)上，方玉明再次陳述了在本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要性、必要性和可行性，受到與會(huì)者的肯定。上海電視臺(tái)特邀他作客“夜線約見”欄目，就“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”議題展開對(duì)話。

在人大依法履職的平臺(tái)上，方玉明身兼市人大代表與區(qū)人大常委會(huì)委員雙重角色，他始終為民執(zhí)言、為民直言，無怨無悔地堅(jiān)守那份不變的初心。