谷曉華

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·病例報道·

IP板在MV級射線下的應(yīng)用

谷曉華

IP板； MV級射線； 質(zhì)控檢查； 放射療法

拉德成像板(radview imaging plates，IP)板是計算機(jī)X線攝影(computer radiography，CR)系統(tǒng)中的重要部件，起著X射線影像信息的采集和轉(zhuǎn)換作用。IP板主要由保護(hù)層、熒光層、膠粘層、支持層和背襯層等組成，其中熒光層是IP板的核心，它主要由儲存X光能量的含磷的熒光物質(zhì)構(gòu)成[1]。IP板使用范圍現(xiàn)在局限在千伏(kV)級X射線范圍，鮮有在兆伏(MV)級X射線使用的文獻(xiàn)報道。本文旨在檢驗(yàn)IP板在MV級能量的射線照射下的性能表現(xiàn)，探討拓展IP板應(yīng)用范圍的可行性。

材料與方法

1．材料

Siemens Primus Plus(K)加速器，BJ-6B加速器，Regius 190型CR， IP板(35.56 cm×43.18 cm)，eFilm軟件，36 cm×44 cm規(guī)格：2 mm厚的銅板及鉛板各一塊，拍片架，自制質(zhì)量保證(quality assurance，QA)板和射野十字板[2]等。

2．方法

將QA板放在IP板上并置于治療床上，源片距(source film distance,SFD)=100 cm，分別選用6 MV、10 MV能量的X射線，射野為40 cm×40 cm，拍攝跳數(shù)0.1～999 MU，對IP板進(jìn)行輻照，對受MV級射線輻照過的IP板放置一定時間后，使用CR閱讀器多次讀取IP板上潛在的圖像信息，確保沒有任何圖像信息，每個拍攝跳數(shù)輻照3次[3]。

將射野十字板放置在直線加速器附件插槽處，IP板固定在拍片架上，SFD=125～130 cm，選用6 MV、10 MV能量的X射線，射野為40 cm×40 cm，拍攝跳數(shù)0.6或1 MU，拍攝正側(cè)位放射療治位置驗(yàn)證片，并在IP板表面覆蓋減弱射線強(qiáng)度的不同物質(zhì)。

結(jié)　果

6 MV X射線、不同MU輻射過的IP板經(jīng)閱讀器反復(fù)讀取圖像信息，讀取情況如下:①0.1～0.3 MU無任何影像信息；②0.4～0.5 MU有非正常圖像的影像信息；③0.6～90 MU有清晰的圖像信息，經(jīng)閱讀器一次讀取，IP板上就沒有任何圖像信息；④95～125 MU有非正常圖像的影像信息，經(jīng)閱讀器兩次讀取后沒有任何圖像信息；⑤250 MU第一次經(jīng)閱讀器讀取無任何影像信息，后五次讀取有非正常圖像的影像信息；⑥500～999 MU第一次經(jīng)閱讀器讀取無任何影像信息，后九次讀取有非正常圖像的影像信息。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)IP板承受0.6～90 MU/次時，其潛在的圖像信息可以被閱讀器一次讀取完，無殘留圖像信息；輻照跳數(shù)大于90 MU/次時，需經(jīng)閱讀器多次讀取才能清除IP板上潛在的圖像信息，每個拍攝跳數(shù)進(jìn)行3次輻照，經(jīng)閱讀器讀取圖像信息情況完全一致。

10 MV能量的情況與6 MV一致，與輻照后放置時間長短和讀取條件無關(guān)；IP板經(jīng)MV級射線輻照后放置不同時間，潛在的圖像信息在IP板中的留存時間可達(dá)30 h以上(圖1)。

經(jīng)過MV級能量射線大劑量的輻照后的IP板仍可以正常使用，在此之前該IP板在放射科正常使用7年，受KV級射線輻照次數(shù)不詳；IP板表面覆蓋與不覆蓋2 mm厚的銅板或鉛板所得到的影像清晰程度經(jīng)3位醫(yī)師盲評無區(qū)別，可采集不同曝光次數(shù)的影像信息(圖2)。

從2011年6月至今，共使用IP板拍攝驗(yàn)證片2866人次，拍攝SIEMENS PRIMUS PLUS(K)加速器和BJ-6B加速器QA驗(yàn)證片82套(圖3)，受MV級射線輻照6380次，至今仍在正常使用，已超出文獻(xiàn)報道的3000～6000次的使用壽命[4]。

討　論

本研究證實(shí)，IP板經(jīng)MV級X射線在0.6～90 MU/次的曝光范圍內(nèi)的照射后，經(jīng)CR閱讀器讀取，圖像清晰度等性能仍在可接受范圍內(nèi)，可以清除IP板上的潛在圖像信息。超出該曝光范圍后，通過CR閱讀器多次讀取才能完全清除IP板上的潛在圖像信息，可以繼續(xù)使用。據(jù)文獻(xiàn)報道，一張IP板正常使用壽命可達(dá)2萬次以上，經(jīng)X射線曝光后的IP板保留潛在圖像信息的時間達(dá)30 h以上[5]，可采集不同曝光技術(shù)的影像信息。在放射治療質(zhì)控檢查方面，相對于目前使用較多的免沖洗劑量膠片，IP板可重復(fù)使用，壽命長并且價格相對低廉，方便放射治療機(jī)器的質(zhì)控檢查；拍攝放射治療位置驗(yàn)證片不受機(jī)器能量大小和劑量率高低影響，患者體厚及拍攝順序?qū)D像清晰度無影響，無需在IP板表面覆蓋減弱射線強(qiáng)度的物質(zhì)[6]，在放射治療科配備CR閱讀器和圖像對比軟件可以進(jìn)行在線放射治療位置驗(yàn)證。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在放射治療質(zhì)控方面，將IP板的應(yīng)用范圍拓展到MV級，并且保證檢查質(zhì)量不降低是可行的，為減少患者拍攝位置驗(yàn)證片時受照劑量和延長IP板的使用壽命，建議拍攝條件為0.6～1 MU/次。這種拓展將有助于降低放療質(zhì)控成本。本研究結(jié)果給對成本比較敏感的用戶(例如基層放療單位)提供了有價值的參考。

[1]李大鵬.淺析IP板的使用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008， 15(12):1570-1571.

[2]谷曉華.單次曝光法在調(diào)強(qiáng)放療位置驗(yàn)證片拍攝中的應(yīng)用探討[J].腫瘤研究與臨床，2014,26(7):479-481.

[3]宋菲，馮慶宇，陳偉強(qiáng).CR系統(tǒng)中成像板的質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009，24(10):93-94.

[4]翟偉，陳治安.IP性能測試方法及使用壽命的研究[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005，12(1):9-10.

[5]王艷，王建福.淺析計算機(jī)X線攝影中成像板的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2005， 6(2):85.

[6]谷曉華，楊留勤.IP板在拍攝射野驗(yàn)證片中的應(yīng)用[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2013，22(2):167-168.

453000河南，新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院放療科

谷曉華(1970-)，男，河南新鄉(xiāng)人，主管技師，主要從事放射物理及技術(shù)工作。

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1000-0313(2016)05-0463-02

10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.05.019

2015-05-07

2015-06-09)