專家支持｜盛曉陽（上海交通大學附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師） 編輯｜覃靜

排并便非訓越練早，越好

專家支持｜盛曉陽（上海交通大學附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師） 編輯｜覃靜

有這樣一種說法：寶寶排便訓練越早越好，有助于寶寶學會自己的事情自己做，從而更加獨立。事實真的如此嗎？

特別提醒

開襠褲無益于排尿、排便訓練

給寶寶穿開襠褲，一方面不衛(wèi)生，容易招致尿路感染等疾病，另一方面也容易養(yǎng)成寶寶隨地大小便的不文明習慣。

現(xiàn)在的爸爸媽媽已越來越接受給寶寶穿紙尿褲，耐心等待寶寶學會控制大小便。可是，很多奶奶和姥姥卻不這么想，她們還是愿意早早就給寶寶把尿、把便，期望通過這種舉動讓寶寶更早地學會控制大小便，并以此為傲。

排便訓練，并非越早越好

寶寶排尿、排便本身就是一個正常的生理過程，按照寶寶正

常的發(fā)育進程，絕大多數(shù)生長發(fā)育正常

的寶寶可以在3歲前學會控制白天的排尿、排便，大多數(shù)寶寶在滿5歲時可以學會控制晚上的排尿、排便。

過早給寶寶把尿、把便，并不一定能讓寶寶早學會控制大小便，反而可能引起寶寶的反感，造成他心理緊張，甚至導致行為異常。比如，有些寶寶1歲多時已經(jīng)能按照大人的指令坐在便盆上排尿、排便，甚至在排尿和排便前已經(jīng)能示意大人，幾乎不再尿濕褲子了，但到了2歲左右，寶寶突然拒絕坐便盆，死活要站著尿尿或便便，甚至會躲起來排尿、排便，就是不愿意提前告訴大人。其實，這就是過早開始排尿、排便訓練的弊端。不僅如此，家長經(jīng)常讓寶寶長時間坐在便盆上，或者長時間把尿、把便，還容易導致寶寶的直腸黏膜經(jīng)肛門突出，或引起肛裂。所以，排尿、排便的訓練并非越早越好喲！

細心發(fā)現(xiàn)他發(fā)出的信號

一般建議在寶寶18～24個月，并開始表現(xiàn)出以下能感知大小便的信號時，家長才應開始考慮對寶寶進行排尿、排便的訓練。

● 寶寶已經(jīng)可以自由、協(xié)調(diào)地行走，更重要的是，可以聽從指令安靜地坐一會兒。

● 白天能保持2個小時以上不尿尿，或白天午睡醒來時紙尿褲仍能保持干爽。

● 寶寶在尿尿或便便前能通過特定的簡單語言或肢體語言示意大人，或者排尿、排便前有明顯的不舒服表現(xiàn)。

● 對大人上廁所感覺好奇，并愿意模仿。

分開訓練效果好

許多媽媽希望“一次性”地教會寶寶排尿、排便，其實大可不必。寶寶的排尿和排便訓練完全不必同步進行。相對于排尿訓練，寶寶的排便訓練可以稍早一些，一來，寶寶排便時的表現(xiàn)容易被媽媽識別，如停止活動、憋氣、臉漲紅等。二來，對于有排便困難，2～3天才排便一次，便便干硬、容易便秘的寶寶，早些訓練排便，不僅可以培養(yǎng)寶寶有規(guī)律地排便，還能起到預防和減少便秘的作用，因為便便在腸道中停留時間越長，水分被吸收得越多，便便就會變得越干硬，也就越難排出，所以，有排便困難或便秘的寶寶可以在咨詢醫(yī)生后，盡早開始排便訓練。

需要注意的是，訓練小年齡段的寶寶排便，只限于每天1～2次，每次不超過3～5分鐘。媽媽可以利用“胃結(jié)腸反射”，也就是進食后的1個小時以內(nèi)最容易排便，在飽餐后半個小時，或?qū)殞氂信疟惚憩F(xiàn)時，鼓勵寶寶排便。

排便訓練學起來

選一款他喜歡的坐便器

當媽媽感覺寶寶已經(jīng)準備好，并著手開始訓練寶寶排便時，需要給他選擇一個合適的坐便器。需要提醒的是，男寶寶開始時也應該先用坐便器，當他能自如地控制尿尿時，再由爸爸教他站著尿尿。

相對而言，顏色鮮艷、造型可愛的坐便器可能更受寶寶喜歡，但每個寶寶的喜好都不一樣，建議媽媽帶著寶寶一起去商場選購。此外，坐便器的高度也應適合寶寶使用。寶寶坐在坐便器的上時，雙膝的水平應高于臀部，雙足可以完全著地，這樣寶寶坐著才會有安全感，并有利于排便時用力。當然，也有不少寶寶不需要特別的專用坐便器，在家用成人坐便器上加一個小馬桶圈，再加上一個墊腳凳就搞定了，媽媽們可根據(jù)自家情況具體選擇。

“觀摩”學習很重要

寶寶學習自己排便時，媽媽可將坐便器放在日常游戲的地方，有助于寶寶有更多機會熟悉和練習使用坐便器。剛開始時，可允許寶寶“觀摩”家長上廁所，之后鼓勵寶寶自己坐在他的小坐便器上模仿。當寶寶坐在坐便器上時，家長應全程陪同，切忌留下寶寶一個人長時間坐在坐便器上，以免他對排便這件事產(chǎn)生厭惡或恐懼感，無端地增加訓練難度。

表揚環(huán)節(jié)不可少

當寶寶將大小便排進坐便器后，媽媽應給予表揚，并帶領(lǐng)寶寶一起將大小便倒入廁所沖走。即使寶寶將便便拉在尿不濕上，媽媽也可以和寶寶一起將便便倒入廁所，讓寶寶理解便便該去的地方不是尿不濕而是馬桶，從而強化寶寶對便便去處的認知，為日后訓練排便做好前期準備工作。

經(jīng)過3～6個月的適當訓練，大多數(shù)寶寶便能掌握控制大小便的要領(lǐng)。只是，剛開始訓練時，寶寶難免會出意外，甚至在訓練一段時間后，寶寶還是會偶爾尿濕，此時媽媽切記保持淡定，不應該訓斥寶寶。

訓練最好在夏季

訓練寶寶排尿、排便，除了要考慮寶寶的年齡、發(fā)育水平外，季節(jié)或者氣候的影響也是需要考慮的因素。一般建議在天氣稍熱，寶寶穿衣較少時開始進行訓練，這樣的季節(jié)不僅幫寶寶穿脫褲子或?qū)殞氉约捍┟撗澴颖容^方便，也能減輕媽媽在寶寶不慎尿濕褲子后清洗的麻煩，并減少寶寶受涼的可能。