健康與問答

男寶寶乳頭內(nèi)陷也要治療嗎？

我兒子快6個月了，這兩天給他洗澡時，我發(fā)現(xiàn)他的兩個乳頭是凹進去的，奶奶說沒關系啊，反正男孩子長大了也不用喂奶。我需要帶兒子去醫(yī)院看看嗎？

乳頭內(nèi)陷是一種較常見的乳頭畸形，其形成的原因多為先天性，大部分都發(fā)生在女孩身上，但是也有男孩乳頭內(nèi)陷發(fā)生的情況。

首先，媽媽應注意觀察寶寶除了乳頭內(nèi)陷之外，還有沒有其他的癥狀，如乳頭溢液、乳房增大等，如果有這樣的情況一定要及時就診。內(nèi)陷的乳頭除了影響美觀外，局部難以清洗，易存積污垢，引起繼發(fā)感染而出現(xiàn)炎癥，所以一定要注意保持寶寶內(nèi)陷的乳頭清潔，以免引起感染。

你的寶寶只有6個月，還處在生長發(fā)育的過程中，乳頭會隨著年齡的長大逐漸發(fā)育，所以平時要注意觀察，如果逐漸正常，就無需就診治療。如果仍然內(nèi)陷明顯，要去醫(yī)院就診。

怎么護理支原體或衣原體感染的寶寶？

我兒子在天氣變化時很容易咳嗽，而且久咳不止，有時還會發(fā)燒。去醫(yī)院驗血、拍片，有兩次都診斷為支原體或衣原體感染，請問支原體、衣原體感染是怎么引起的，怎么護理才好。

先讓我們來了解一下支原體和衣原體，支原體和衣原體同細菌和病毒一樣，也屬于病原微生物，主要通過呼吸道傳播。在兒童呼吸道感染疾病中，以病毒、細菌感染引起的居多，近幾年由支原體和衣原體引起的呼吸道感染疾病呈上升趨勢。衣原體包括沙眼衣原體和肺炎衣原體，沙眼衣原體是引起小于6個月嬰兒肺炎的重要病原，肺炎衣原體則主要見于5歲以上的孩子。

支原體和衣原體均易引起呼吸道感染如支氣管炎和肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳嗽多為刺激性咳嗽，有的酷似百日咳，小寶寶被感染后常會表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋等。

針對衣原體和支原體的治療主要以抗感染為主，首選紅霉素和阿奇霉素。支原體感染容易反復，所以如果是肺炎，一定注意用藥用足療程，不要隨意停藥。如咳嗽劇烈，可抱起寶寶輕拍其背部，如果有嘔吐，要防止嘔吐物吸入氣管。盡量保持室內(nèi)空氣流通，注意保持房間濕度?？人詣×視r痰黏不容易咳出，要給寶寶多喝水，并可做霧化治療，濕化氣道。

寶寶飲食注意選擇好消化的食物，避免生痰。平時還是要加強體格鍛煉，以增強體質(zhì)。多進行戶外活動，多曬太陽，以適應寒溫變化。在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，避免帶寶寶到人多的地方。

健康專家

崔霞北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

乳牙受傷，需要去醫(yī)院治療嗎？

我兒子3歲了，特別調(diào)皮，整天蹦來跳去不閑著，前兩天他玩的時候摔了一跤，把上門牙摔掉了，我想帶他去醫(yī)院看看，可奶奶說不用，孩子反正還會換牙的，何必多此一舉?？晌疫€是不放心，想知道這種情況是否需要去醫(yī)院治療。

建議媽媽帶孩子去就診。首先，乳牙受傷會影響孩子的語言發(fā)育、咀嚼功能和面容美觀。這個年齡的孩子正在學習說話、發(fā)音，門牙缺失對孩子的語言學習會有影響，而且，門牙不全還會影響孩子的進食，進而影響孩子的咀嚼能力；此外，門牙缺損還會影響孩子的面容美觀，不利于孩子的心理發(fā)育。

乳牙外傷還會對乳牙下面的繼承恒牙發(fā)育和萌出產(chǎn)生影響。乳牙在受到外力的撞擊時，瞬間的外力當時就會傳導到埋在乳牙下面的恒牙胚，直接波及下面的繼承恒牙，對繼承恒牙造成不同程度的影響。此外，乳牙受傷時，除了當時的外傷力對繼承恒牙有直接影響之外，還會有“延遲”反應。這種情況通常是因為孩子的乳牙受傷后，因為沒有得到及時、適當?shù)闹委煟故艿酵鈧娜檠莱霈F(xiàn)繼發(fā)炎癥，對乳牙下方的繼承恒牙胚的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，這種不良影響造成的傷害要比當時看到的傷害大得多，治療起來也要麻煩得多。

建議帶孩子及時到醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時治療，最大限度地避免和減少乳牙受傷對恒牙造成的影響。

健康專家

鄭樹國北京大學口腔醫(yī)學院口腔預防保健科主任、主任醫(yī)師

繃腿=肌張力過高=腦癱？

我的寶寶還沒滿月，我給他換尿布或做撫觸的時候，發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常會繃腿，特別用力的樣子，有經(jīng)驗的媽媽說有可能是肌張力過高！這個名詞我第一次聽說，上網(wǎng)一檢索，好像跟腦癱有關系，我被嚇蒙了，看寶寶可愛的樣子，怎么也不像腦癱?。∈俏蚁攵嗔诉€是應該去檢查一下？醫(yī)院會做哪些檢查？

媽媽先不必太驚慌，寶寶基本上都不會一動不動地躺著，總是會時不時地扭動身體，動動小手小腳，在換尿布或做撫觸的時候表現(xiàn)會更明顯，偶爾也會繃腿，多數(shù)是正常的表現(xiàn)。

肌張力是否過高需要請專業(yè)的醫(yī)生來判斷，家長不能自己輕易地下結(jié)論。如果寶寶在出生前有宮內(nèi)窘迫史，出生時有窒息史，或者寶寶是早產(chǎn)、低血糖等，就需要定期到?？崎T診進行隨訪，醫(yī)生會為寶寶查體，如果發(fā)現(xiàn)寶寶確實肌張力高，有可能根據(jù)情況進行頭顱影像學，如CT或核磁以及腦電圖檢查。

如果媽媽不放心，建議帶寶寶去醫(yī)院請醫(yī)生做專業(yè)的檢查，避免在家里胡亂猜測帶來不必要的焦慮。

健康專家

李正紅北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師