關(guān)文舉

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中醫(yī)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果

關(guān)文舉

目的分析補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果。方法資料選取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者行回顧性分析，根據(jù)不同治療方案分為對(duì)照組(50例)與研究組(62例)，前者單純予以常規(guī)西藥治療，后者聯(lián)合補(bǔ)腎健骨湯治療，對(duì)比兩組臨床療效及Frankel分級(jí)情況。結(jié)果研究組總有效率比對(duì)照組高且Frankel分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果顯著。

補(bǔ)腎健骨湯;骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折;中醫(yī)藥療法

老年人各項(xiàng)身體器官處衰退階段，其成骨細(xì)胞活性減弱，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，受到外傷沖擊時(shí)易導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折[1]。本研究針對(duì)已選定112例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者分別予以不同藥物治療效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料資料選取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同治療方案分為對(duì)照組(50例)與研究組(62例)。前者男女比例20:30，年齡58～79歲，平均(71.35±3.42)歲，損傷節(jié)段L27例、L34例、T1016例、T1111例、T1212例；后者男女比例24:38，年齡57～78歲，平均(71.12±3.35)歲，損傷節(jié)段L29例、L37例、T1018例、T1113例、T1215例。兩組各基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組：注射鮭魚降鈣素并口服樂力鈣；研究組在其基礎(chǔ)上予中藥補(bǔ)腎健骨湯：葛根60 g，山藥、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、黃芪、穿山甲各30 g，鹿角、茯苓各20 g，熟地黃、當(dāng)歸各15 g，紅花10 g，煎服，2次/d，兩組均治療4周。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效判定：治愈：患者骨折痊愈，腰部生理功能恢復(fù)正常；有效：患者腰部功能部分恢復(fù)，壓縮胸腰椎外形情況改善；無效：患者腰椎仍骨折，腰部生理功能未恢復(fù)，患處疼痛?？傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。兩組患者治療后Frankel分級(jí)，級(jí)別與損傷程度成反比[2，3]。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比研究組治療后總有效率95.16%高于對(duì)照組66.00%(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組臨床療效對(duì)比　(例，%)

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05

2.2兩組Frankel分級(jí)對(duì)比研究組治療后Frankel分級(jí)情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見表2。

表2　兩組Frankel分級(jí)對(duì)比　(例，%)

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05

3　討論

胸腰部作為支撐人體日常活動(dòng)的重要部分，老年人因骨質(zhì)疏松，所以當(dāng)受到外力傷時(shí)易導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折，且由于老年人耐受性差，于臨床中多以保守治療為主[4]。本研究回顧性分析已選定的112例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者分別予以不同方案治療的效果，旨在為日后臨床提供循證依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示：研究組總有效率95.16%比對(duì)照組66.00%高，且研究組治療后Frankel評(píng)分狀況優(yōu)于對(duì)照組，表明補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀。分析原因可能為骨質(zhì)疏松于中醫(yī)中認(rèn)為由腎虧脾虛及氣血生化無源所引起，而于補(bǔ)腎健骨湯中，山藥及茯苓具有健脾功效，熟地黃可強(qiáng)筋健骨，補(bǔ)骨脂與淫羊藿可活血補(bǔ)腎，川續(xù)斷、黃芪與穿山甲可止疼與益氣活血[5，6]。另外通過聯(lián)合鮭魚降鈣素與樂力鈣為患者補(bǔ)鈣，使患者中后期藥物吸收得到最大化，而于藥物治療前對(duì)骨折患者行過伸復(fù)位治療，有利于對(duì)患者骨折后凸出部位進(jìn)行畸形矯正，從而促進(jìn)患者正常生理功能恢復(fù)及提高[7，8]。但本研究未對(duì)兩組患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量進(jìn)行分析，有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，緩解患者身體疼痛，促進(jìn)其身體功能恢復(fù)，值得臨床運(yùn)用與推廣。

[1]劉銳.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(3):90-91.

[2]劉瀚霖.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(2):312-313.

[3]劉曉霞,張素珍.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松致胸腰椎體壓縮性骨折的護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2012,34(3):474-475.

[4]鄒文,朱美忠,胡天志,等.電磁導(dǎo)航經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸、腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折21例的療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(15):1484-1488.

[5]劉冬斌,李輝,程志安,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合鮭魚降鈣素治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的臨床觀察[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2012,18(1):36-39.

[6]王興武,陸建猛,俞武良,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)與后凸成形術(shù)治療急性骨質(zhì)疏松性輕度壓縮骨折的療效及成本比較[J].臨床骨科雜志,2012,15(2):125-128.

[7]許凌華,胡奇哲.不同方法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效評(píng)估[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(1):121-123.

[8]李夢(mèng)櫻.張旭外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003：425.

Effect of TCM in the Treatment of Senile Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures

GUAN Wenju

(Department of Orthopedics, Qingfeng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Qingfeng 457300, China)

ObjectiveTo analyze the effect of Bushen Jiangu decoction combined with Western medicine in the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures. MethodsData of 112 cases osteoporotic vertebral compression fractures patients in our hospital from August 2014 to August 2015 were retrospectively analyzed. According to the treatment program, they were divided into control group (50 cases) and study group (62 cases). The former was treated with conventional Western medicine. The latter used Bushen Jiangu decoction combined with Western medicine. The clinical effect and Frankel grading situation of the two groups were compared. ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and Frankel grade of the study group was better than that of the control group (P <0.05). ConclusionBushen Jiangu decoction combined with Western medicine in the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures has significant effect.

Bushen Jiangu decoction; Osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures;Traditional Chinese medicine therapy

河南省清豐縣中醫(yī)院骨傷科(清豐 457300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.027

1003-8914(2016)-16-2358-02

(本文校對(duì)：韓培江2015-12-07)