黃方明

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燈盞細(xì)辛注射液治療急性腦梗死的臨床分析

黃方明

目的探討燈盞細(xì)辛注射液治療急性腦梗死的臨床效果。方法筆者對我院2014年1月—2015年1月之間收治18例急性腦梗死患者的臨床治療資料進(jìn)行了回顧分析，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者接受復(fù)方丹參注射液治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受燈盞細(xì)辛注射液治療，比較兩組觀察對象臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組觀察對象臨床治療后各項(xiàng)血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，兩組患者臨床治療效果對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論燈盞細(xì)辛注射液是一種有效性和安全性較高的急性腦梗死臨床治療藥物，有助于患者血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

燈盞細(xì)辛注射液；急性腦梗死；中醫(yī)藥療法

急性腦梗死(ACI)是一種發(fā)病率較高的急性缺血性腦血管疾病，具有較高的致殘率和死亡率。燈盞細(xì)辛注射液是一種由燈盞花有效成分提煉而成的中藥制劑，藥理學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，燈盞細(xì)辛注射液能夠有效降低患者血液黏度，改善患者微循環(huán)，提高血液流量，促進(jìn)腦血管擴(kuò)張。本次醫(yī)學(xué)研究就對燈盞細(xì)辛注射液治療急性腦梗死的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料筆者對我院2014年1月—2015年1月之間收治18例急性腦梗死患者的臨床治療資料進(jìn)行了回顧分析，男性與女性比例為5∶4，年齡最小者52歲，最大者78歲，平均(66.5±12.5)歲，最短病程3h，最長病程7d，平均(3.6±3.2)d，按照隨機(jī)分組原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組9例，且兩組觀察對象一般資料比較無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)臨床檢查確診為急性腦梗死，且符合衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4屆全國腦血管病會(huì)議頒布的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》等相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②首次發(fā)病，相關(guān)體征以及突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀持續(xù)時(shí)間超過24h，不包括腦栓塞、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損以及短暫性腦缺血等癥狀。③CT檢查證實(shí)非混合型腦卒中、出血性梗死以及腦出血。④無惡性腫瘤、癡呆、呼吸衰竭、尿毒癥以及心力衰竭等合并癥患者。⑤排除患有精神疾病以及嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者。⑥無血液系統(tǒng)疾病。⑦對于臨床治療過程完全知情，且同意接受治療[1]。

1.3方法對照組觀察對象每天1次，靜脈滴注20ml復(fù)方丹參注射液(上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn))和5%葡萄糖注射液500ml制成的混合溶液。實(shí)驗(yàn)組觀察對象每天1次，靜脈滴注20ml燈盞細(xì)辛注射液(云南生物谷燈盞花藥業(yè)公司生產(chǎn))和5%葡萄糖注射液500ml制成的混合溶液，兩組觀察對象均以14d為一個(gè)療程，并接受2個(gè)療程的治療。

1.4觀察指標(biāo)對比分析兩組急性腦梗死觀察對象臨床治療前后，三酰甘油、血清總膽固醇、紅細(xì)胞比容、血小板聚集度、血漿比粘度和全血比黏度等各項(xiàng)血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)情況[2]。

2　結(jié)果

兩組急性腦梗死患者臨床治療前三酰甘油、血清總膽固醇、紅細(xì)胞比容、血小板聚集度、血漿比黏度和全血比黏度等觀察指標(biāo)結(jié)果對比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，實(shí)驗(yàn)組觀察對象臨床治療后各項(xiàng)血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，兩組患者臨床治療效果對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05)。見表1。

表1　兩組觀察對象血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果對比分析　±s)

注：與對照組相比，1)表示P<0.05

3　討論

腦梗死是一種常見腦血管疾病，該疾病的發(fā)生與患者血液黏滯性增高等存在直接聯(lián)系，患者發(fā)生急性腦梗死后，其血液流變學(xué)指標(biāo)也會(huì)發(fā)生一定的改變，血液表現(xiàn)為濃、黏、凝、聚等特點(diǎn)以及高凝狀態(tài)[3]。急性腦梗死屬于中醫(yī)學(xué)理論“血瘀”“血行不暢”的范疇，瘀血阻滯情況貫穿于整個(gè)病理過程[4]。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，患者發(fā)生腦梗死后，梗死部位會(huì)出現(xiàn)半影區(qū)，并隨著血液供給的恢復(fù)而逐漸消失，腦組織功能也會(huì)相應(yīng)改善，但是，患者發(fā)生腦梗死后，其腦血液流量調(diào)節(jié)能力會(huì)有所降低，病灶部位腦血流量會(huì)在一定程度上受到血液黏度的影響[5]。

復(fù)方丹參注射液是一種傳統(tǒng)臨床上較為常用的腦梗死治療藥物，其有效成分為紅花、丹參等，其中，紅花為輔藥，具有通經(jīng)絡(luò)、化瘀血的作用，丹參為主藥，具有散瘀結(jié)、通血脈的作用，兩者聯(lián)合能夠共奏祛瘀生新、活血通絡(luò)、除邪而不傷正之功[6]。燈盞細(xì)辛注射液是一種菊科植物燈盞細(xì)辛支撐的中藥制劑，燈盞細(xì)辛屬于菊科植物短葶飛蓬的全草，能夠起到活血治癱、止痛舒絡(luò)、散寒解表的作用，其中的有效成分氨基酸、揮發(fā)油、燈盞乙素、燈盞甲素和黃銅等，能夠共同起到促進(jìn)纖溶活性，抑制內(nèi)凝血，抑制血小板聚集，降低血黏度，調(diào)節(jié)血脂，以及調(diào)節(jié)微循環(huán)的作用，因而臨床治療效果較為理想[7]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，急性腦梗死患者接受燈盞細(xì)辛注射液治療，有助于其三酰甘油、血清總膽固醇、紅細(xì)胞比容、血小板聚集度、血漿比黏度和全血比黏度等觀察指標(biāo)結(jié)果的改善，且明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

綜上所述，燈盞細(xì)辛注射液是一種較為有效且安全的急性腦梗死治療藥物，有助于提高患者的恢復(fù)速度，降低死亡率和復(fù)發(fā)率，最大限度減輕患者的痛苦，因而可作為患者臨床首選的治療藥物，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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[3]楊薇，李霖，謝雁鳴,等. 基于真實(shí)世界燈盞細(xì)辛注射液對腦梗死治療結(jié)局影響的臨床實(shí)效研究[J].中國中藥雜志，2013,38(18)：3141-3142.

[4]王萍，陳凡，徐艷貴,等. 燈盞細(xì)辛注射液治療腦梗死療效Meta分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2009,28(4)：291-292.

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[7]李娜，姜毅，孫海鑫,等. 燈盞細(xì)辛注射液治療急性腦梗死有效性的臨床研究[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009,29(3)：336-337.

江西省贛州市瑞金市大柏地鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科(贛州 342500)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.025

1003-8914(2016)-16-2354-02

(本文校對：鐘旭輝2015-12-03)