丙舍

《科學(xué)生活》：現(xiàn)在，追求健康的生活方式成為了時尚，但同時，由于現(xiàn)代人的生活壓力增大以及不良的生活方式，很多人健康狀態(tài)不佳，甚至有些行業(yè)精英還英年早逝，不禁讓人扼腕嘆息。您作為中西醫(yī)藥結(jié)合專業(yè)的專家能給現(xiàn)代人一些建議嗎？

王主任：如今，有很多人因為對自己的關(guān)注不夠，生活方式的不科學(xué)、不健康而導(dǎo)致一病不起，所以我們要關(guān)注自己的健康。那應(yīng)該如何關(guān)注呢？關(guān)注在于科學(xué)的方法?，F(xiàn)在，社會上有很多關(guān)于養(yǎng)生的課程，很多專家、教授，各種各樣的保健品，似乎說得都非常好。但是，我認(rèn)為，幾乎所有的專家都只說了一個方面，健康、養(yǎng)生不是一個問題就能解決的，而是一個系統(tǒng)的問題，是一個復(fù)雜的問題。不是說吃一種保健品就能把所有的健康問題都解決了;不是買一個健康的器具戴在身上，像磁療、熱療、光療、項圈等就能解決健康問題。我們知道，冠心病的發(fā)生有九大危險因素：高血壓、高血脂、肥胖、高尿酸、高半胱氨酸、抽煙、喝酒、不良生活方式等，只有把這九大危險因素都解決了，才能把冠心病的風(fēng)險降到最低。所以，不是解決了一個問題，全部的健康問題都能迎刃而解。所以，我提出了“練養(yǎng)調(diào)治”四個方面共同促進健康 。

“練”指形體的運動，動則生陽，通過外在的“動”達到身體內(nèi)部的氣血旺盛，臟腑強健?！梆B(yǎng)”包括養(yǎng)神、養(yǎng)心、養(yǎng)正，讓心神歸于寧靜。靜則神藏，機體只有在靜的狀態(tài)下，先天才能得到后天的滋養(yǎng)，不至于消耗太過。養(yǎng)還有一個重要的方面，那就是養(yǎng)正——養(yǎng)正氣，一個人如果沒有正氣、沒有正義感、沒有社會責(zé)任感，那么養(yǎng)生還有什么意義呢？何談生命的快樂和幸福呢？

《科學(xué)生活》：我們傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)博大精深，它成為了子孫后代取之不盡、用之不竭的瑰寶，那么古代中醫(yī)學(xué)是如何關(guān)注人的健康的，它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有何不同？網(wǎng)絡(luò)上常有人拿中醫(yī)和西醫(yī)進行比較，認(rèn)為西醫(yī)是科學(xué)而中醫(yī)不是科學(xué)，您作為中西醫(yī)都精通的專家，是怎么看待這個問題的？

王主任：先談?wù)劰胖嗅t(yī)學(xué)。什么是古中醫(yī)學(xué)？我們現(xiàn)在看到的中醫(yī)師已經(jīng)不是傳統(tǒng)的中醫(yī)了。因為現(xiàn)在的中醫(yī)師無論名氣有多大，都不同程度地受到現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響?，F(xiàn)代中醫(yī)的思路都是要解決患者的病。比如，患者找某個知名的中醫(yī)去看病，都有其特定的訴求，像看腫瘤、看失眠、看便秘，等等。而古代的中醫(yī)關(guān)注的是人的整體有什么問題，看的是人的陰陽氣血是不是平衡，從陰陽五行的角度闡釋發(fā)病的機理、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后，如見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。目的是怎么讓人不生病、少生病，這是古代中醫(yī)解決問題的思路，和現(xiàn)代中醫(yī)是不一樣的。

《河圖》

網(wǎng)上經(jīng)常有人對中醫(yī)是不是科學(xué)而爭論不休，很多人認(rèn)為西醫(yī)是科學(xué)而中醫(yī)不科學(xué)。我個人認(rèn)為，這種爭論是毫無意義的。我只能說中醫(yī)是一門偉大的學(xué)問，西醫(yī)同樣也是一門偉大的學(xué)問，他們都為人類的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻。中醫(yī)是不是科學(xué)，并不重要，關(guān)鍵是這個方法對人有沒有用，能不能幫助人們解決病痛，能不能讓人們從痛苦和苦難中走出來，從而改變現(xiàn)狀。我覺得這才是醫(yī)學(xué)和人類的正確關(guān)系。醫(yī)學(xué)能改變我們，讓我們更健康、更幸福、更快樂，這才是醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)，至于它是不是科學(xué)，是哪一類科學(xué)，這都不

重要。

《科學(xué)生活》：現(xiàn)代文明使人類社會日新月異，但現(xiàn)代人在享受科技帶來的方便的同時似乎離自然越來越遠了，現(xiàn)代人疏離自然的現(xiàn)象是否對健康也有影響呢？古代醫(yī)學(xué)又是如何看待人與自然的關(guān)系的呢？

《洛書》

王主任：古代醫(yī)學(xué)講究的是中氣升降、出入的圓運動理論。正如《素問·六微旨大論》：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入無器不有?！敝嗅t(yī)理論是一個系統(tǒng)科學(xué)，它把人放在一個大的生態(tài)系統(tǒng)中去研究，不僅僅關(guān)注人的本身，還關(guān)注人的生存環(huán)境。這里面指的環(huán)境不僅僅是我們看到的環(huán)境，還包括看不到的環(huán)境，比如大氣、日月星辰。從某種程度上說，現(xiàn)代人很可憐，我把現(xiàn)代人比作為“籠中人”，為什么這么說呢？我們早晨從家里出來去辦公室，或開車或坐公交，是幾乎接觸不到太陽的;中午吃盒飯或去食堂吃飯，然后再回到辦公室，也接觸不到太陽;下班去超市、菜場買菜然后回家做飯，也不見陽光。晚上吃好晚飯看電視然后睡覺了，所以晚上也沒機會看到星星、月亮。所以我把現(xiàn)代人稱之為“籠中人”——白天不見太陽，晚上不見星星、月亮。

這是我們現(xiàn)代人的一個最大的問題，就是說，我們已經(jīng)脫離了人類賴以生存的自然環(huán)境。我們與自然沒有關(guān)系了，人們被裝在籠子里面。西方的文明發(fā)展到今天，已經(jīng)把我們?nèi)吮旧懋?dāng)成了試驗品，和實驗室中的小白鼠沒有本質(zhì)區(qū)別，人成為了現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代文明的犧牲品?，F(xiàn)代文明讓我們越來越依賴它自己創(chuàng)造的文明成果，我們在享受的同時常常忘卻了我們還是大自然的一份子。為什么現(xiàn)在旅游產(chǎn)業(yè)如此之火爆？因為人有回歸自然界、與自然界接觸的主觀需求。這也是當(dāng)代人之所以這么喜歡去旅游的原因。

我們知道，《易經(jīng)》中的《河圖》《洛書》這兩幅圖是我們中華文明最初的源頭。圖中的黑點白點分別代表陰陽，表示陰陽環(huán)抱，有四層，代表的是人的整個生理的圖，也可以是宇宙運轉(zhuǎn)的圖，也是地球生物圈的圖。這兩幅圖把人與整個宇宙的關(guān)系描繪出來。說明在古代，我們的祖先已經(jīng)是高度智慧，那時的文明發(fā)達到即使是科學(xué)高度發(fā)達的現(xiàn)代人也無法將之完全解釋清楚。

《科學(xué)生活》：我們知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)借助一些先進的儀器的檢查來幫助醫(yī)生診斷、治療，而古代的醫(yī)生是根據(jù)什么診斷疾病的呢？古人對生命的認(rèn)識和現(xiàn)代人有何不同呢？

王主任：我們現(xiàn)代人想知道腎臟是怎么工作的，就會做動物實驗，解剖一只小白鼠，做生理、病例實驗。但這里面存在一個問題，我們的內(nèi)臟，一旦把它打開了，它就不是原來的狀態(tài)了，你永遠不知道它在打開之前是什么樣的。再聰明的醫(yī)學(xué)家都無法說清楚我們的內(nèi)臟在打開之前是怎么工作的。

在內(nèi)臟沒被打開之前，處于混沌的狀態(tài)時，內(nèi)臟是怎么工作的呢？古人靠天人相應(yīng)的原理，通過觀察植物的變化，通過觀察生物的變化，通過觀察天上的變化，來推測人體內(nèi)臟的工作規(guī)律。

古人認(rèn)識生命的第二個方法是取類比象，就是把相同屬性的事物歸類，通過歸類從中發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律。

古人的第三個方法是以象測藏。比如說，一個人吃飽了，他的臉色就和沒吃飽完全不一樣，吃飽了的人會打嗝、也不想動了，這個象與饑餓的人的象是完全不一樣的。其實，人的象每時每刻都是在變化的，都是不完全一樣的，只是我們沒有感覺到它在變化。而一個高明的醫(yī)者是可以觀察到這種變化的。舉個例子，比如說，往湖里面投一個很大的石頭，那么，我們就會看見湖里面水波的運動。當(dāng)我們投的石頭越來越小的時候，可能就看不到水波的運動了，那么雖然看不到運動了，水里面還有沒有運動了呢？當(dāng)然有運動，因為只要投進東西，無論大小，都會對湖水產(chǎn)生影響，使水的狀態(tài)發(fā)生變化。我們中醫(yī)的以象測藏理論就是通過觀察外在的表象就會知道內(nèi)在有沒有發(fā)生變化?？梢姡嗅t(yī)是一門非常高級的學(xué)問，也是一門非?？茖W(xué)的學(xué)問，還是一門最省錢的學(xué)問。

西醫(yī)看病，需要做各種檢查，比如看頭疼，需要拍CT，如果沒檢查出問題可能還會做核磁共振甚至全面檢查。但依然可能查不出什么，因為你沒有器質(zhì)性病變，可能就是因為頭天晚上和老婆吵架了，沒睡好，第二天氣得頭疼。而這么多檢查都沒法查出問題，因為現(xiàn)有的科學(xué)水平、儀器根本無法感知你身體里的這種變化，就像我們在池塘里面投一顆很小的石子一樣，通過檢測水流的速度、溫度、濕度根本無法測出這個變化，但是我們可以通過河面有微微的波動，感覺到湖里面應(yīng)該是有變化的，中醫(yī)就是根據(jù)這種以象測藏的方法來探知事物的內(nèi)在原因。

《科學(xué)生活》：中醫(yī)的典籍中關(guān)于養(yǎng)生的經(jīng)典論述有哪些？現(xiàn)代人很關(guān)注養(yǎng)生，那么處于人生不同階段的人，其養(yǎng)生的重點是什么？

王主任：古代中醫(yī)學(xué)的代表作也有不少，如《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》等。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·生氣通天論》篇中，黃帝曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也?！?/p>

這段話說明，人生在天地之間、六合之內(nèi)，他的五官、五臟六腑、十二經(jīng)脈都是和天地之氣相通的。所以，我們不能違背天地的氣的變化，否則，久而久之，邪氣就會傷人。古人認(rèn)為，人和自然界的天地萬物之間，存在著一種既神秘又不言而喻的普遍聯(lián)系，在哲學(xué)上稱為“天人合一”，在中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為“人與天地相參也，與日月相應(yīng)”。 可見，壽命的根本是就是要順天時。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·上古天真論》篇中有這樣一段論述，講述了人體生長發(fā)育的過程，成為中醫(yī)學(xué)中描述人體生、長、壯、老、已的經(jīng)典。

女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長;二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子;三七腎氣平均，故真牙生而長極;四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯;五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮;六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更;二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子;三八;腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極;四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯;五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁;六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。

這里提到過一個很重要的定律，叫做“女七男八”，意思就是女子的生命節(jié)律跟七有關(guān)，而男子的生命節(jié)律跟八有關(guān)。就是說，女子每隔七年，生理上會發(fā)生一次很明顯的改變;而男子是每隔八年會出現(xiàn)一次生理上的變化。所以在這些節(jié)律點上，男女都要注意養(yǎng)生以應(yīng)對身體上所發(fā)生的變化。

里面提到男性五八四十歲時，腎氣開始衰竭，表現(xiàn)為“發(fā)墮齒槁”，就是頭發(fā)開始變白、沒光澤、脫落，同時，牙齒開始松動，咬不動硬東西了，以前就喜歡啃硬骨頭現(xiàn)在可能啃一會就牙疼了。這些都是衰老的表現(xiàn)，四十歲以上的人應(yīng)該都有這個體會。就像我前面提到的“以象測藏”，中醫(yī)通過頭發(fā)和牙齒這兩個最典型的表現(xiàn)就可以推測出這個人的腎氣開始衰竭了。

等到六八四十八歲的時候，陽氣繼續(xù)衰竭，出現(xiàn)頭發(fā)變白，“面焦”就是臉沒有光澤了，不像二三十歲的時候紅光滿面，看上去水靈靈的。

等到七八五十六歲的時候，肝氣也開始衰竭了，“筋不能動”是指關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。一般來說，老年性的骨關(guān)節(jié)炎大都是發(fā)生在56歲左右。這時的身體也不好了，走路時也困難了，腰酸腿疼，起坐都困難了。

等到八八六十四時，齒發(fā)去，腎氣衰退到極點了。當(dāng)然，這時一個一般性的規(guī)律，有的人可能到九十歲牙也不掉，頭發(fā)也不白，每個人的情況不一樣，存在個體差異。

女性，二七十四歲時天癸至，來月經(jīng)了，可以生小孩了。等到四七二十八歲時是女性身體最盛的時候，此時筋骨堅硬，長發(fā)飄飄，這也是女性生育的最佳年齡。女性在五七三十五時身體開始由盛轉(zhuǎn)衰，六七四十二歲時面焦、發(fā)白。等到七七四十九歲時就絕經(jīng)了，不能再生育了。

可見，古人從面色、牙齒、頭發(fā)的變化來推測腎氣、肝氣、陽氣的衰竭，中醫(yī)就是通過這種以象測藏的方法來觀察人體的盛衰。