（《財(cái)經(jīng)》2016年第21期“醫(yī)院打破‘鐵飯碗”）

公立醫(yī)院取消事業(yè)單位編制后，將會(huì)逐步縮小編外人員與編內(nèi)人員的待遇差別，解決編外人員面臨的多種問題，并不改變事業(yè)單位的公共服務(wù)提供性質(zhì)。由于公立醫(yī)院的公益屬性，政府提供公共服務(wù)的主體責(zé)任不能推卸，只不過(guò)是在責(zé)任方式和方法方面可以更加多元化、社會(huì)化。

也就是說(shuō)，政府提供公共服務(wù)不再單純地通過(guò)控編制、管人頭、管經(jīng)費(fèi)等直接的方法，而是可以通過(guò)政府采購(gòu)合同、PPP等多種方式，對(duì)公共服務(wù)提供進(jìn)行保障，并對(duì)公共服務(wù)的質(zhì)量和產(chǎn)出進(jìn)行更有效的監(jiān)管。

公立醫(yī)院不再納入編制管理無(wú)疑是正確方向，但更關(guān)鍵的改革，是削除原本依附于編制之上的種種顯性或隱性福利，使得醫(yī)生們不再有體制內(nèi)外之別，這樣才能促成人力資源流動(dòng)和優(yōu)勝劣汰，最終形成良性的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

河北 毛圣宇