何正平 （甘肅省平?jīng)鍪腥A亭縣人民醫(yī)院，甘肅華亭744100）

CT與核磁共振對(duì)股骨頭壞死患者的診斷學(xué)價(jià)值分析

何正平 （甘肅省平?jīng)鍪腥A亭縣人民醫(yī)院，甘肅華亭744100）

【摘 要】目的：分析股骨頭壞死患者應(yīng)用CT與核磁共振檢查的診斷學(xué)價(jià)值.方法：選取甘肅省平?jīng)鍪腥A亭縣人民醫(yī)院2013-07/2016-02收治的股骨頭壞死患者107例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為參照組（n=52）和實(shí)驗(yàn)組（n=55），參照組應(yīng)用CT檢查，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用核磁共振檢查，比較兩組的診斷學(xué)價(jià)值.結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的診斷正確率為90.91%，Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者5例；參照組患者的診斷正確率為73.08%，Ⅰ期患者11例，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：股骨頭壞死患者應(yīng)用核磁共振檢查的診斷學(xué)價(jià)值明顯優(yōu)于CT檢查，值得大力推廣.

【關(guān)鍵詞】CT；核磁共振；股骨頭壞死；診斷學(xué)價(jià)值

0　引言

股骨頭壞死這種骨關(guān)節(jié)性疾病主要是由于創(chuàng)傷、藥物、酒精、風(fēng)濕病、血液病等導(dǎo)致的一種臨床常見(jiàn)疾病，以腰部、臀部以及腹股溝持續(xù)性或間接性酸麻、疼痛、自由活動(dòng)困難、畏寒、下肢無(wú)力為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐蓺埣玻?］.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取甘肅省平?jīng)鍪腥A亭縣人民醫(yī)院2013-07/2016-02收治的股骨頭壞死患者107例作為研究對(duì)象，其中男60例，女47例；年齡35～69（平均48.58±5.34）歲；病程3～45（平均21.08±4.25）個(gè)月.采用多中心、隨機(jī)、對(duì)照、平行的方法將患者隨機(jī)分為參照組（n=52）和實(shí)驗(yàn)組（n=55），兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法

1.2.1參照組 患者應(yīng)用CT檢查，本研究中使用的儀器為Phi1ps MX8000型CT掃描儀，讓患者采取常規(guī)仰臥位，10 mm的層厚，10～13 mm的層間距，115～120 kV的掃描基本參數(shù)，對(duì)患者的病灶進(jìn)行薄層5 mm或者加層掃描［2］.

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用核磁共振檢查，本研究中使用的儀器為鑫高益0.35T機(jī)，體線(xiàn)圈，將 T1WI和T2WI設(shè)置為橫斷面，對(duì)T2WI加冠狀T2WI采用脂肪抑制技術(shù)進(jìn)行掃描.橫斷面T1WITR300～400/TE15～22 ms、T2WITR4000～4500/TE90～125 ms均屬于SE序列橫斷面，將掃描參數(shù)設(shè)置如下：T2WITR4200～5000/TE90～100 ms，橫斷面SE序列，以5～8 mm層厚進(jìn)行冠狀面掃描，以TR4800～6000/TE80～120 ms的掃描參數(shù)對(duì)T2WI序列在橫斷位或者冠狀位加脂肪抑制技術(shù)［3］.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

107例患者均為股骨頭壞死，參照組患者經(jīng)CT檢查，共檢查出股骨頭壞死患者38例，CT診斷正確率為73.08%，Ⅰ期患者11例，以骨小梁增粗、變形為主要的CT表現(xiàn)，Ⅱ期患者16例，以骨板殼中斷以及骨質(zhì)增生為主要的CT表現(xiàn)，Ⅲ期患者8例，以股骨頭骨質(zhì)破碎現(xiàn)象為主要的CT表現(xiàn)，Ⅳ期患者3例，以關(guān)節(jié)面塌陷變形為主要的CT表現(xiàn).實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)核磁共振檢查，共檢查出股骨頭壞死患者50例，核磁共振診斷正確率為90.91%，Ⅰ期患者15例，以雙線(xiàn)征為主要的核磁共振表現(xiàn)，Ⅱ期患者20例，以T1和T2加權(quán)圖像中顯示為高信號(hào)為主要的核磁共振表現(xiàn)，Ⅲ期患者10例，以低信號(hào)位于T1加權(quán)圖像中，高信號(hào)位于T2加權(quán)圖像中為主要的核磁共振表現(xiàn)，Ⅳ期患者5例，以低信號(hào)位于T1和T2加權(quán)圖像中為主要的核磁共振表現(xiàn).兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的診斷情況對(duì)比

3　討論

CT與核磁共振是目前臨床上用來(lái)診斷股骨頭壞死的具有較好敏感性與特異性的兩種不同檢查方式，后者具備多方位立體成像的性能，能夠加強(qiáng)對(duì)病灶軟組織處的掃描，具有更高的成像分辨率，能夠?qū)Σ≡畹木唧w情況清楚的反映，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值［4］.在本研究中，將CT與核磁共振分別用于107例股骨頭壞死患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組診斷正確率為90.91%，Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者5例；參照組患者的診斷正確率為73.08%，Ⅰ期患者11例，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

綜上所述，核磁共振在檢查股骨頭患者中的診斷學(xué)價(jià)值明顯優(yōu)于CT檢查，值得大力推廣.

【參考文獻(xiàn)】

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·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

【中圖分類(lèi)號(hào)】R681.8

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào)：2095?6894（2016）06?52?02

收稿日期：2016-05-14；接受日期：2016-05-30

作者簡(jiǎn)介：何正平.主治醫(yī)師.研究方向：醫(yī)學(xué)影像，磁共振與CT. E?mai1：hzp201611@sina.com