鄭娟（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

老年組與青年組腸息肉內(nèi)鏡治療臨床觀察

鄭娟
（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

目的探討老年患者與青年患者大腸息肉的發(fā)病特點(diǎn)，對比內(nèi)鏡下治療方法及效果。方法采用隨機(jī)法，共抽取2014年11月-2015年11月，我院消化內(nèi)科收錄的100例大腸息肉患者資料，對內(nèi)鏡下檢查大腸息肉效果回顧性分析。本次采用分組法，老年組、中青年組，每組50例；經(jīng)過內(nèi)鏡檢查與治療分析，對比2組患者大腸息肉數(shù)量、部位、大?。恍g(shù)后并發(fā)癥、切除方式、平均住院時(shí)間等；為臨床治療分析提供可靠的依據(jù)。結(jié)果本次100例分組觀察發(fā)現(xiàn)，大腸息肉多發(fā)于男性患者，女性患者占少數(shù)；中青年男性腸息肉比例大于老年組；老年組合并癥人數(shù)大于中青年組；老年組腸息肉枚數(shù)多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm；2組患者在手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、平均住院時(shí)間等方面，對比無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論老年患者與中青年患者身體組織差異明顯，大腸息肉病癥狀態(tài)有明顯區(qū)別，臨床治療需擬定針對性治療方案。

老年組；中青年；大腸息肉；內(nèi)鏡治療

現(xiàn)代消化內(nèi)科治療發(fā)現(xiàn)，腸息肉患者人數(shù)逐漸增多，對消化系統(tǒng)組織功能造成了不良影響。臨床對大腸息肉患者采用內(nèi)鏡下切除術(shù)進(jìn)行治療，但是由于患者年齡層次不一，老年患者與中青年患者病變情況存在明顯差異，尤其是腸息肉數(shù)量、大小、部位等存在較大差異。為了更好地實(shí)施息肉切除術(shù)，本次結(jié)合我院2014年11月-2015年11月收錄的100例大腸息肉患者資料，對其臨床采取分組法討論，匯報(bào)如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

采用隨機(jī)法，共抽取2014年11月-2015年11月，我院消化內(nèi)科收錄的100例大腸息肉患者資料，對內(nèi)鏡下檢查大腸息肉效果回顧性分析。本次100例根據(jù)我國青年、中年、老年人的年齡劃定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，年齡范圍18-80歲，平均年齡（55.0±3.8）歲；其中，男90例，平均年齡（58.0±5.2）歲，女10例，平均年齡（54.0±4.3）歲。經(jīng)檢查，患者主要存在便血、腹部疼痛等癥狀，少數(shù)患者存在貧血；結(jié)腸60例，直腸40例。

1.2方法

1.2.1分組本次采用分組法，老年組、中青年組，每組50例；其中，28例青年（18-34歲）、22例中年（35-59歲）、50例老年（60-80歲）。

1.2.2評估經(jīng)過內(nèi)鏡檢查與治療分析，對比2組患者大腸息肉數(shù)量、部位、大??；術(shù)后并發(fā)癥、切除方式、平均住院時(shí)間等；為臨床治療分析提供可靠的依據(jù)。

2　結(jié)　果

本次100例分組觀察發(fā)現(xiàn)，中青年組男性腸息肉比例（男48例，女2例）大于老年組男性息肉比例（男42例，女8例），大腸息肉多發(fā)于男性患者，女性患者占少數(shù)；老年組合并癥人數(shù)大于中青年組；老年組腸息肉枚數(shù)多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm，如表1。本次觀察發(fā)現(xiàn)，2組患者在手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、平均住院時(shí)間等方面，對比無顯著差異（P＞0.05）。

表1　老年組與中青年組對比

3　討論

3.1腸息肉臨床表現(xiàn)

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。腸息肉常由多種因素引發(fā)并發(fā)癥，對患者身體組織功能造成不同程度的破壞，阻礙了胃腸組織結(jié)構(gòu)功能的穩(wěn)定性。急性腸息肉同時(shí)伴有炎癥，以及局部性的腹痛、胸悶等病況，若不及時(shí)治療處理，腹痛范圍會更大，對患者病癥治療形成不利影響。本次100例治療觀察，患者伴有不同程度的精神缺乏、體力不支、胃功能損耗等問題，持續(xù)10d左右，咳嗽病癥加劇，息肉造成胃腸組織受損，腹部疼痛等，這些都是急性腸胃病的誘發(fā)因素。通常，大腸息肉多發(fā)于男性患者，女性患者占少數(shù)；老年組合并癥人數(shù)大于中青年組；老年組腸息肉枚數(shù)多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm。

3.2內(nèi)鏡治療方法

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)中，對息肉病癥處理采用多種方式，主要以切除術(shù)為主，可根據(jù)患者實(shí)際情況，采取局部切除、全部切除等，以實(shí)際病況治療需求為主。內(nèi)經(jīng)治療是腸息肉患者的首選方式，其主要包括：①對單個(gè)有蒂息肉可作內(nèi)鏡下圈套、電灼（凝）或結(jié)扎摘除；對體積較大者，可選擇腸壁、腸段切除。②較大無蒂或廣蒂息肉，位于腹膜反折以下的可經(jīng)肛局部切除，要求息肉距肛緣的距離＜5cm，或經(jīng)骶后路局部切除，息肉距肛緣的距離7-8cm；息肉位于腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。內(nèi)鏡治療是切除腸息肉，尤其是結(jié)腸息肉的最常用方法。最適用于有蒂息肉及較小廣基息肉。作為腸息肉治療的新技術(shù)，內(nèi)鏡治療具有多種形式，可根據(jù)不同患者、不同病癥、不同年齡等，選擇合適的治療方案，且結(jié)合息肉的具體位置、大小等，為術(shù)后康復(fù)提供了指導(dǎo)依據(jù)。本次研究中，中青年組男性腸息肉比例（男48例，女2例）大于老年組男性息肉比例（男42例，女8例），大腸息肉多發(fā)于男性患者，女性患者占少數(shù)；老年組合并癥人數(shù)大于中青年組；老年組腸息肉枚數(shù)多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm。近年來，隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高，結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多，適應(yīng)征越來越擴(kuò)大。腸息肉是消化內(nèi)科臨床常見病癥之一，其具有發(fā)病突然、病癥復(fù)雜等特點(diǎn)，患者持續(xù)發(fā)熱、高燒等，有不同程度的咳嗽、咳黏液。一般來說，對于較大的有蒂和亞蒂息肉，直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部，一次性進(jìn)行切除。大于2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。本次老年患者與青年患者大腸息肉的發(fā)病特點(diǎn)，對比內(nèi)鏡下治療方法及效果，發(fā)現(xiàn)不同年齡患者的病癥狀態(tài)不一樣，實(shí)際治療方案要根據(jù)具體病癥實(shí)施。

4　結(jié)　論

總之，老年患者與中青年患者身體組織差異明顯，大腸息肉病癥狀態(tài)有明顯區(qū)別，臨床治療需擬定針對性治療方案。本次20例子觀察發(fā)現(xiàn)，腸息肉病變狀態(tài)與年齡因素有明顯的關(guān)聯(lián)性，其中，中青年患者腸息肉數(shù)量明顯多于老年患者，而老年患者腸息肉直徑明顯大于中青年組，且合并癥人數(shù)較多；這說明，不同患者對臨床治療需求是不一樣的，實(shí)際治療要結(jié)合患者具體病癥擬定，才能確保治療后期達(dá)到預(yù)定的效果。

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