黃宏杰

摘要：做好綜合醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)及建設(shè)十分必要，本文首先介紹了醫(yī)院的分類和規(guī)模，然后深入探討了綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)配合問(wèn)題，最后，指出綜合醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，為醫(yī)院的電氣工程的進(jìn)行提供借鑒。

關(guān)鍵詞：配電系統(tǒng)；電氣安全；醫(yī)院建筑；電氣設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)TM7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào)2095-6363（2016）06-0140-02

1.醫(yī)院的分類、規(guī)模和概況

1.1醫(yī)院的分類和規(guī)模

就我國(guó)目前的醫(yī)院而言，我國(guó)的醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的綜合水平將醫(yī)院分為三級(jí)，三級(jí)分別為一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。

1.2負(fù)荷分級(jí)

根據(jù)相關(guān)電氣設(shè)計(jì)規(guī)范要求，二級(jí)以上綜合醫(yī)院用電負(fù)荷等級(jí)的劃分，一級(jí)負(fù)荷主要為：1）急診室、搶救監(jiān)護(hù)室（Hcu）、計(jì)算機(jī)房、核磁共振、DR、CT及x光機(jī)掃描室等設(shè)備及電力照明用電、門(mén)診與醫(yī)技部走道照明用電、潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)用電等設(shè)備用電為一級(jí)負(fù)荷；2）消防負(fù)荷：消防水泵、應(yīng)急照明、消防風(fēng)機(jī)、防火卷簾等消防設(shè)備用電。

一般儀器電力設(shè)備屬于二級(jí)負(fù)荷分級(jí)，除此之外的其他電力設(shè)備一般都屬于三級(jí)負(fù)荷分級(jí)。

2.低壓配電系統(tǒng)

從以往醫(yī)院的發(fā)展情況看，醫(yī)院對(duì)于電氣設(shè)備的使用頻率極高，在實(shí)際工作過(guò)程中需要標(biāo)準(zhǔn)度較高的照明工具，為了保證使用人員和患者的身心健康，需要電氣設(shè)備具有較高的可靠性和安全性。因此，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況做好醫(yī)院的供電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)十分必要。根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 16-2008規(guī)定，一級(jí)負(fù)荷需要配備兩個(gè)電源，除了對(duì)精確性要求比較強(qiáng)的特殊設(shè)備，整個(gè)建筑的供電負(fù)荷應(yīng)該定為二級(jí)負(fù)荷，為了避免在線路出現(xiàn)故障時(shí)不至于出現(xiàn)斷電的情況，需要使用6kV以上的專用架空線供電。根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同，對(duì)于電力系統(tǒng)的需求也不同，醫(yī)院供電系統(tǒng)主要采取以下形式：特級(jí)及三級(jí)甲等醫(yī)院，增設(shè)白備柴油發(fā)電機(jī)作備用電源，并在電氣設(shè)備末端采用UPS，確保供電的連續(xù)性，三級(jí)甲等醫(yī)院主要采用兩路10kV電纜專線供電，二級(jí)甲等醫(yī)院采用一路6kV以上的專用架空線供電，重要設(shè)備采用UPS供電。

為避免火災(zāi)時(shí)因電源突然中斷而導(dǎo)致人員傷亡，在公共走道部分除設(shè)計(jì)火災(zāi)疏散標(biāo)志照明外，還應(yīng)設(shè)計(jì)了白帶蓄電池的應(yīng)急燈，其照度及供電時(shí)間應(yīng)不少于《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 312-2013相關(guān)要求。醫(yī)院的電力設(shè)備十分復(fù)雜，有的設(shè)備的使用功能具有特殊性，對(duì)于電流穩(wěn)定性和功率的要求不同，因此，在設(shè)計(jì)過(guò)程中要積極了解醫(yī)院的需求，做出科學(xué)合理的設(shè)計(jì)。

3.照明設(shè)計(jì)

醫(yī)院的照明設(shè)備除了具有照明功能外，還具有消毒、殺菌，安撫病人心情的作用，是醫(yī)院優(yōu)化對(duì)外形象的重要手段。一般電氣工程的設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)過(guò)程中會(huì)采用大功率的大型燈具，不僅不能達(dá)到節(jié)能的效果，還會(huì)影響到患者的休息狀況，因此，在設(shè)計(jì)過(guò)程中要注意不同場(chǎng)所的功能，注意照明燈具與自然光相結(jié)合，滿足照明燈具的合理設(shè)置。醫(yī)院的照明還是醫(yī)院優(yōu)化對(duì)外形象的重要手段。

光源選擇：光源的選擇對(duì)病人起著重要的心理治療作用，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員觀察病人的病情、正確診斷治療提供很大的幫助。一般電氣工程的設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)過(guò)程中會(huì)采用大功率的大型燈具，不僅不能達(dá)到節(jié)能的效果，還會(huì)影響到患者的休息狀況，因此，在設(shè)計(jì)過(guò)程中要注意不同場(chǎng)所的功能，注意普通照明與自然光線相結(jié)合的方式，滿足照明燈具的合理設(shè)置，從大門(mén)射進(jìn)的天然光應(yīng)考慮照度平衡問(wèn)題。照明設(shè)計(jì)參考《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034 2013，對(duì)醫(yī)院的照度標(biāo)準(zhǔn)值、統(tǒng)一眩光值（uGR）、顯色指數(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

大廳：照明設(shè)計(jì)不宜選擇豪華燈具，以簡(jiǎn)潔的燈具為主。大面積的功能性照明，當(dāng)采用熒光燈且燈具數(shù)量較多時(shí)，應(yīng)采用高品質(zhì)電子鎮(zhèn)流器，克服熒光燈的頻閃現(xiàn)象和噪聲。并在設(shè)計(jì)時(shí)考慮照明節(jié)能控制，例如分組與集中控制方式相結(jié)合的方式進(jìn)行燈具控制。建議采用智能照明控制系統(tǒng)，對(duì)大廳、公共走道等公共場(chǎng)所的照明進(jìn)行控制。

門(mén)診：屬于醫(yī)院的主要場(chǎng)所，它的照明設(shè)計(jì)，可以考慮以診療科室為單位來(lái)選擇照明的方式及用計(jì)量。門(mén)診部的使用時(shí)間主要在白天，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮與室外自然光的結(jié)合，以更節(jié)約電能。選用高顯色及漫反射燈具，采取抑制眩光，以滿足醫(yī)療環(huán)境的視覺(jué)要求。

4.弱電系統(tǒng)

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的弱點(diǎn)系統(tǒng)在醫(yī)院具有廣泛的應(yīng)用，考慮到弱電系統(tǒng)具有廣泛的發(fā)展空間，在醫(yī)院的不同位置要預(yù)留弱電設(shè)備的放置空間，需要根據(jù)醫(yī)院不同部門(mén)的需要和醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)的布置情況，進(jìn)行綜合布線。

為了便于管理和節(jié)約能源，建議考慮采用智能照明控制系統(tǒng)，對(duì)大廳、公共走道、候診室等公共場(chǎng)所的照明進(jìn)行合理控制。特別對(duì)于精神病科醫(yī)療場(chǎng)所，采用智能照明控制系統(tǒng)能更好的對(duì)病人治療區(qū)域燈光及用電設(shè)備進(jìn)行有效的遠(yuǎn)程控制，更大的保證病人的舒適感及用電安全性。

5.導(dǎo)線電纜選擇

醫(yī)院內(nèi)部人群的人員逃生能力較弱，一旦發(fā)生突發(fā)狀況，需要較長(zhǎng)的疏散時(shí)間，因此，在導(dǎo)線電纜的設(shè)計(jì)中要重點(diǎn)考慮安全因素，在電纜的選擇上要留有一定的裕量。二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)采用低煙、低毒阻燃類線纜，二級(jí)以下醫(yī)院宜采用低煙、低毒阻燃類線纜，以提高電力系統(tǒng)的安全性。

6.節(jié)能措施

醫(yī)院建筑與其他公用建筑不同，對(duì)于使用功能的需求十分復(fù)雜，為實(shí)現(xiàn)電力系統(tǒng)的節(jié)能效果，需要做好電力節(jié)能工作。在醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)中要做好高低壓電氣開(kāi)關(guān)和變壓器的選型，科學(xué)選擇合理型號(hào)的變壓器，使用高功能低消耗的繼電器，并注意選擇將太陽(yáng)能能源利用到醫(yī)院的電氣設(shè)備中。

7.手術(shù)室

由于手術(shù)室功能的特殊性，采用帶絕緣監(jiān)視的IT系統(tǒng)給手術(shù)室供電。手術(shù)室的用電應(yīng)采用放射式供電，并在手術(shù)室內(nèi)的配電室雙電源末端切換，并單獨(dú)配置EPS作第三備用電源。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，應(yīng)配有專用的配電柜，并應(yīng)設(shè)置于非潔凈區(qū)內(nèi)，每個(gè)手術(shù)室預(yù)留設(shè)備用電負(fù)荷不小于8kVA。手術(shù)室采用混合照明，分為手術(shù)室重點(diǎn)照明、信號(hào)燈照明、一般照明等。

8.在綜合醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)配合上存在的問(wèn)題

目前，在綜合醫(yī)院的電氣設(shè)計(jì)過(guò)程中一般由建筑專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)計(jì)。在建筑電氣工程的設(shè)計(jì)實(shí)踐過(guò)程中，由于對(duì)于醫(yī)院的實(shí)際情況缺乏了解，并且各個(gè)專業(yè)之間缺乏積極的配合，并不能夠全面的獲取醫(yī)院的整體資料，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些設(shè)計(jì)上的失誤和缺陷。例如，在設(shè)計(jì)中通風(fēng)管道和電氣配管之間互相阻礙，照明燈具與風(fēng)機(jī)盤(pán)管之間位置沖突等許多問(wèn)題，這主要是由于在設(shè)計(jì)過(guò)程中各個(gè)專業(yè)之間的配合和互提資料不及時(shí)造成的設(shè)計(jì)問(wèn)題。工程施工部門(mén)必須重視綜合醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)圖對(duì)于開(kāi)展施工的參考性和指導(dǎo)性。為了提高醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)圖的設(shè)計(jì)質(zhì)量，應(yīng)該加強(qiáng)各個(gè)專業(yè)之間的合作，實(shí)施各個(gè)部門(mén)在電氣設(shè)計(jì)過(guò)程中的責(zé)任制，使各部門(mén)的人員能夠積極配合電氣設(shè)計(jì)工作，保證在設(shè)計(jì)過(guò)程中時(shí)效性和準(zhǔn)確性，為施工單位電氣工程施工的順利進(jìn)行提供有效指導(dǎo)。

9.結(jié)論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院的功能要求越來(lái)越高，使得設(shè)計(jì)人員在建筑電氣設(shè)計(jì)過(guò)程中需要考慮到更多的問(wèn)題。設(shè)計(jì)人員要根據(jù)醫(yī)院的分類和規(guī)模，積極與其他部分人員相配合，在獲取各方面信息的基礎(chǔ)上，把握綜合醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，并堅(jiān)持“以人為本”的原則，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供一個(gè)技術(shù)先進(jìn)、功能齊全、人性化的醫(yī)療環(huán)境。