陳紅苗

1.高等職業(yè)教育的本質(zhì)和特征

1.1 高等職業(yè)教育的本質(zhì)

高等職業(yè)教育是國(guó)民教育體系中高等教育的一種類(lèi)型和層次，是和高等本科教育不同類(lèi)型不同層次的高等教育。與本科教育強(qiáng)調(diào)的學(xué)科性有所不同，職業(yè)教育是按照職業(yè)分類(lèi)，根據(jù)一定職業(yè)崗位實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)范圍的要求，培養(yǎng)生產(chǎn)建設(shè)管理與社會(huì)服務(wù)第一線應(yīng)用型人才。這種教育更強(qiáng)調(diào)對(duì)職業(yè)的針對(duì)性和職業(yè)技能能力培訓(xùn)，是以社會(huì)人才市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的就業(yè)教育。 1.2 高等職業(yè)教育的基本屬性和主要特征 1 職業(yè)針對(duì)性 高等職業(yè)教育的本質(zhì)屬性是它的職業(yè)針對(duì)性。針對(duì)性是對(duì)某種職業(yè)的理論知識(shí)和實(shí)踐能力的特殊要求所進(jìn)行的一種專門(mén)教育，這種類(lèi)型的高等教育和傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型高等本科教育最大的區(qū)別就在于它的針對(duì)性，也就是指就業(yè)性，那么醫(yī)學(xué)類(lèi)院校培養(yǎng)的就是為了醫(yī)療行業(yè)所培養(yǎng)的專門(mén)人才，他們服務(wù)于廣大百姓的身體健康、心理健康等等。在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，臨床教師會(huì)帶學(xué)生到醫(yī)院邊看邊教學(xué)，讓學(xué)生掌握整個(gè)操作的過(guò)程、注意事項(xiàng)，教師即使在課堂上，也會(huì)將臨床的很多案例針對(duì)性的穿插在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中，使教學(xué)更接近現(xiàn)實(shí)，不枯燥，學(xué)生容易記憶，容易掌握。

2 大眾性 精英高等教育的邏輯起點(diǎn)是“高深的學(xué)問(wèn)”。進(jìn)入大眾化階段以后，高等教育的外延拓展，內(nèi)涵也發(fā)生了深刻的變化，特別是人才培養(yǎng)目標(biāo)，要求不一，跨度更大。高等職業(yè)教育主要培養(yǎng)第一線的技術(shù)、管理人員或高技術(shù)領(lǐng)域的技能型人才，而不是造就專家、經(jīng)理人才，因而是大眾性高等教育，比如：護(hù)士、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、康復(fù)技師等等，都是一線的技能型、應(yīng)用型人才，輔助臨床大夫診斷、治療，讓患者及早康復(fù)。

3 產(chǎn)業(yè)性 高等教育作為非義務(wù)教育，具有一定的產(chǎn)業(yè)性特點(diǎn)。而高等職業(yè)教育比起高等本科教育，由于其擔(dān)負(fù)著對(duì)學(xué)生和社會(huì)的職業(yè)培訓(xùn)任務(wù)而使其產(chǎn)業(yè)性更強(qiáng)。學(xué)生選擇接受高等職業(yè)教育的目的是為了找到一份比高中畢業(yè)更好，收入更高的工作，他們對(duì)服務(wù)的消費(fèi)過(guò)程實(shí)際上是人力資源的開(kāi)發(fā)過(guò)程，或者說(shuō)是人力資本的增值過(guò)程，只有學(xué)生滿意率高和學(xué)習(xí)質(zhì)量高，才能保證教育產(chǎn)品的高質(zhì)量?？梢哉f(shuō)，高等學(xué)校教育產(chǎn)出是人才產(chǎn)品與教育服務(wù)的整合，培養(yǎng)的人才類(lèi)型具有實(shí)踐性特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生通過(guò)在醫(yī)院的反復(fù)實(shí)習(xí)，基本上等畢業(yè)證拿上后，基本操作都能獨(dú)立完成了。 2.醫(yī)學(xué)職業(yè)院校學(xué)生的特殊性 醫(yī)學(xué)職業(yè)院校與其他高等職業(yè)教育具有同一性，同時(shí)又有自身的特殊性，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是與人的生命和健康聯(lián)系在一起的。醫(yī)學(xué)教育是與人們的生命和健康息息相關(guān)的科學(xué)，因此與其他高等教育相比，醫(yī)學(xué)教育在人才培養(yǎng)過(guò)程中面臨著學(xué)科發(fā)展和行業(yè)需求的特殊性，這些特點(diǎn)體現(xiàn)為高等醫(yī)學(xué)教育模式的終身性、教育過(guò)程的實(shí)踐性、教育要求的職業(yè)性、教育標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際性等。關(guān)注醫(yī)學(xué)教育的特殊性，并對(duì)其進(jìn)行深度思考，是深化教育改革，確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量所必須的，也是廣大醫(yī)學(xué)教育者和政策研究者經(jīng)常思考和呼吁的問(wèn)題。因此，在構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)職業(yè)院校學(xué)生評(píng)價(jià)體系的時(shí)候，更要針對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)、規(guī)劃，將醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)充分體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)的機(jī)制中。 3.醫(yī)學(xué)職業(yè)院校高素質(zhì)應(yīng)用型人才的評(píng)價(jià)指標(biāo) 鑒于醫(yī)學(xué)生的特殊性，我們制定出了醫(yī)學(xué)職業(yè)院校高素質(zhì)應(yīng)用型人才的評(píng)價(jià)指標(biāo)，具體指標(biāo)如下： 3.1 基本要求 對(duì)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的基礎(chǔ)要求包括個(gè)人的學(xué)歷與學(xué)位，對(duì)外語(yǔ)與計(jì)算機(jī)的掌握水平和應(yīng)用能力，以及必須樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念。知識(shí)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步在不斷地更新，在知識(shí)信息對(duì)社會(huì)發(fā)展起絕對(duì)性作用的時(shí)代，需要醫(yī)學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型人才不斷學(xué)習(xí)，更新固有的知識(shí)，否則會(huì)被時(shí)代淘汰。 3.2專業(yè)文化

專業(yè)文化指標(biāo)包含兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)：專業(yè)素質(zhì)和文化素質(zhì)。 1.專業(yè)素質(zhì)要求高素質(zhì)應(yīng)用型人才要專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬，包括解決實(shí)際問(wèn)題的能力、表達(dá)溝通能力、應(yīng)變能力、協(xié)作能力，并且有一定科研能力以及創(chuàng)新能力。解決實(shí)際問(wèn)題的能力體現(xiàn)醫(yī)學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型人才解決學(xué)習(xí)、工作中各類(lèi)問(wèn)題的能力；表達(dá)溝通能力體現(xiàn)在醫(yī)生的一言一行、一舉一動(dòng)都與患者的病情息息相關(guān)，醫(yī)生多和患者溝通，和患者能成為知心朋友，讓患者從心里接受自己的醫(yī)生從而接受治療；協(xié)作能力要求醫(yī)學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型人才善于調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，組織并協(xié)調(diào)本領(lǐng)域群體開(kāi)展工作，它直接影響到工作效能；科研能力是醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才能夠根據(jù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)及國(guó)家的需要，不僅能選定具有應(yīng)用價(jià)值的課題，并能提出有效的解決方案，在科研活動(dòng)中，通過(guò)課題設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)查找、實(shí)驗(yàn)操作結(jié)果分析、論文撰寫(xiě)等，能夠養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)及創(chuàng)新意識(shí)，從而使綜合素質(zhì)得到了很好的培養(yǎng)；創(chuàng)新能力要求醫(yī)學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型人才不固步自封，善于分析研究問(wèn)題，能獨(dú)立思考，產(chǎn)生新的解決問(wèn)題的思路和方法，醫(yī)學(xué)生必須具備創(chuàng)新能力，實(shí)際解決問(wèn)題的能力當(dāng)屬其他能力的核心與靈魂。 3.2.2文化素質(zhì)體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才不僅要了解醫(yī)學(xué)文化，而且要了解祖國(guó)各民族其他文化。醫(yī)學(xué)生要想成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，不但需要具有精湛的專業(yè)技術(shù)水平還需要具有廣博的人文知識(shí)、自然知識(shí)和法律知識(shí)等。 3.3 品德素質(zhì)

品德素質(zhì)指一個(gè)人的道德修養(yǎng)，包括思想品德及職業(yè)道德兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

1 思想品德反映醫(yī)學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的思想素質(zhì)，體現(xiàn)在政治思想水平、組織紀(jì)律、倫理道德素質(zhì)和博愛(ài)之心。政治思想水平要求醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才熱愛(ài)祖國(guó)，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，具有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，并具有高度的社會(huì)責(zé)任感和使命感，關(guān)心國(guó)家利益；組織紀(jì)律要求醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才忠于職守、扎實(shí)勤奮、精益求精；作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該懷有一顆博愛(ài)之心，像白求恩一樣救死扶傷的精神，生命平等，如果沒(méi)有“博愛(ài)”之心、沒(méi)有高尚的道德品質(zhì)就無(wú)法從事這一光榮而神圣的職業(yè)，博愛(ài)之心乃醫(yī)生人格的主體。

2 職業(yè)道德水平的高低體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才能否愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、自覺(jué)履行崗位職責(zé)，能否努力做好本職工作、言行是否符合職業(yè)規(guī)范要求，還表現(xiàn)在是否具有良好的職業(yè)操守、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德和工作態(tài)度。廉潔行醫(yī)要求醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜瞬?，即職業(yè)操守與自律程度相對(duì)應(yīng)較高；醫(yī)學(xué)生必須具備對(duì)人類(lèi)醫(yī)學(xué)事業(yè)高度的責(zé)任感和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，這是醫(yī)學(xué)生所需具備的各類(lèi)素質(zhì)中的靈魂，無(wú)德不成醫(yī)，明德方為醫(yī)；工作態(tài)度要求醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才有工作熱情，愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)。

3.4 身心素質(zhì)

身心素質(zhì)指醫(yī)學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的健康狀況，包括個(gè)人健康以及心理健康兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

1 個(gè)人的健康狀況對(duì)人才能力的發(fā)揮具有直接的影響，沒(méi)有好的身體，就沒(méi)有充沛的體力和精力，影響能力發(fā)揮和工作效率。身體健康是做好各項(xiàng)工作的前提，要求醫(yī)學(xué)生無(wú)腦部或較嚴(yán)重的軀體性疾病，能勝任繁重的工作。醫(yī)學(xué)工作的特殊環(huán)境要求醫(yī)務(wù)工作者必須做到自我保護(hù)，以免個(gè)人健康受到威脅。

2 心理素質(zhì)要求醫(yī)生除了具有較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感、對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度，還應(yīng)具備抗壓能力，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)每天要面對(duì)不同的病人、家屬，既要一絲不茍的工作又要處理復(fù)雜的人際關(guān)系，工作壓力大，所以醫(yī)學(xué)生在校就必須加強(qiáng)身體素質(zhì)和心理承受能力的培養(yǎng)，并要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)適，所以良好的抗壓能力是必要的，才能勝任“健康所系，生命相托”的神圣事業(yè)。

醫(yī)學(xué)職業(yè)院校高素質(zhì)人才評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建為醫(yī)學(xué)職業(yè)院校培養(yǎng)高素質(zhì)人才提供依據(jù)，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)職業(yè)院校制定更加合理的培養(yǎng)計(jì)劃提供了依據(jù)，促進(jìn)了學(xué)校高素質(zhì)人才培養(yǎng)和評(píng)價(jià)體系的完善。 3.5 具有較強(qiáng)的自我調(diào)適和抗壓能力 醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大部門(mén)都是進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將面臨一個(gè)全新的職業(yè)環(huán)境，天天接觸的是痛苦的患者，患者本身心情不好，希望得到關(guān)懷、體諒，家屬就醫(yī)心切希望親人早日康復(fù)，往往只看重結(jié)果，不注重過(guò)程，結(jié)果的好壞往往是病患本身身體素質(zhì)、疾病的嚴(yán)重程度及心情等多種要素導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果，所以醫(yī)務(wù)工作者在緊張繁重的工作中所承受的精神和心理壓力是非常大的，這些精神和心理壓力又直接決定醫(yī)務(wù)人員的身心健康和工作質(zhì)量，如果心理健康不佳，得不到關(guān)注和治療，長(zhǎng)此以往工作質(zhì)量就會(huì)下降，直接影響到病患的治療質(zhì)量，甚至于生命。所以醫(yī)學(xué)生在校時(shí)，我們就要教給他們，如何做好心理的自我調(diào)適，其中包括：角色轉(zhuǎn)換、職業(yè)環(huán)境、行為習(xí)慣、任務(wù)轉(zhuǎn)換、面臨重大事件的自我心理調(diào)適等等。 近些年，醫(yī)鬧事件頻繁，醫(yī)生被砍傷、砍死的案例頻繁出現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)的學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者就這個(gè)行業(yè)也是信心殆盡，從醫(yī)面臨的生命受到威脅，但是大家敢不敢想象沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員的情形是什么樣的？！中國(guó)本身就面臨缺醫(yī)的問(wèn)題比較嚴(yán)重，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次人才非常少......還有醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、人際關(guān)系、家庭等等多方面的壓力.....基于以上所述，醫(yī)務(wù)人應(yīng)具有較強(qiáng)的抗壓能力， 醫(yī)務(wù)工作者需要一個(gè)寬松的工作環(huán)境，需要理解、需要支持，面對(duì)社會(huì)要求與日俱增的形勢(shì)下，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)，社會(huì)保障應(yīng)該跟進(jìn)，國(guó)家制度保障、保險(xiǎn)福利等方面應(yīng)該加大經(jīng)費(fèi)投入！這也是在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該學(xué)習(xí)到和掌握的東西。 （作者單位：西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）q