文/崔婉楠專家指導(dǎo)/中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二呼吸內(nèi)科主任 譚明旗

胸悶難受 不全是心臟在“搗鬼”

文/崔婉楠
專家指導(dǎo)/中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二呼吸內(nèi)科主任 譚明旗

一提起胸悶，很多人會聯(lián)想到是心臟在“搗鬼”，一涉及到心臟疾病，人們的神經(jīng)就會開始繃緊。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二呼吸內(nèi)科主任譚明旗說，當(dāng)胸悶、氣短癥狀出現(xiàn)時，其實第一時間想到的應(yīng)該是肺部，而不是心臟。

胸悶氣短 到呼吸科看看

家住大連市的王阿姨來信說，自己因為誤判病癥差點釀成大禍。從一年前開始，就發(fā)現(xiàn)自己時不時地出現(xiàn)胸悶癥狀，這一年來，癥狀明顯加重，胸悶、頭暈、氣不夠，家里只要有客人來，她就絮絮叨叨地講述病情。大家都建議她到醫(yī)院的心內(nèi)科看一看，是不是心臟出了什么毛病。王阿姨到了醫(yī)院后，第一時間做了冠狀動脈CT檢查，結(jié)果顯示，冠狀動脈只是輕微狹窄，心臟沒有什么大問題，構(gòu)不成冠心病。血壓雖高，但只能造成頭暈的癥狀，不會造成胸悶、氣短。在醫(yī)生的建議下，王阿姨又來到了醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，經(jīng)肺部CT檢查，才發(fā)現(xiàn)王阿姨的肺泡整體變大，目前已經(jīng)構(gòu)成了阻塞性肺氣腫。

長期吸煙、吸入有害化學(xué)物質(zhì)和粉塵以及反復(fù)呼吸道感染都可成為阻塞性肺氣腫的發(fā)病原因。據(jù)王阿姨說自己雖然不抽煙，但這兩年，老伴退休后煙抽得更頻了，冬天門窗緊閉，自己整天都在被動地吸二手煙。

肺泡普遍增大為肺氣腫

肺氣腫分為先天和繼發(fā)兩種，繼發(fā)性肺氣腫多由慢性支氣管炎引起，各種慢性刺激引起細支氣管黏膜腫脹、管壁肥厚、管腔狹窄，分泌物黏稠增多，造成支氣管不完全阻塞，空氣滯留于遠端肺泡內(nèi)，造成過度充氣，并引起肺泡彈性降低。肺氣腫再嚴重可能造成二型呼吸衰竭，甚至肺心病。肺氣腫是肺泡的普遍增大，與之區(qū)別的是肺泡單個增大的病癥，肺泡單獨某個增大的疾病就不是肺氣腫了，而是肺大泡。肺大泡發(fā)病如果靠近胸膜要小心破裂，咳嗽、用力，甚至是一個“寸勁”都有可能引起肺泡破裂，造成氣胸。出現(xiàn)氣胸時，病人就會覺到頭暈、眼花、心跳加快、出冷汗等癥狀，需要及時手術(shù)治療。