劉春生

(北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京，102405)

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北京市房山區(qū)某農村社區(qū)睡眠環(huán)境及常見睡眠異常現(xiàn)象考察

劉春生

(北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京，102405)

睡眠環(huán)境，農村社區(qū)；調查研究

睡眠障礙除了不良的睡眠感受，還伴隨各種不適癥狀影響生活。睡眠環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)也影響睡眠，適宜的睡眠環(huán)境是良好睡眠的重要條件，不良的睡眠環(huán)境可以導致或者加重睡眠障礙。筆者通過在北京房山區(qū)農村調查睡眠環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)與睡眠及睡眠障礙的關系，以及常見癥狀與睡眠障礙的關系進行調查，以期探討農村睡眠環(huán)境與睡眠及睡眠障礙的關系及癥狀特點。

1　一般情況

1.1調查對象本調察以北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)農村居民為主，共調察20～80歲居民306人，被調查者能夠清晰回答問題并且長期在本地居住。

1.2方法門診及入戶調查。采用美國匹斯堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)量表及自擬問卷調查，問卷由被調查者自行填寫或由工作人員代為記錄。

1.3調查工具調查問卷主要包括3個方面的內容。

1.3.1一般情況包括姓名、性別、年齡、住址、電話等。

1.3.2自擬問卷頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、心悸、胸悶氣短、疲乏癥狀出現(xiàn)情況，有癥狀選“是”，否則選“否”；睡眠環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)以及睡眠時頭部朝向，依照實際情況填寫。

1.3.3匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)量表使用和統(tǒng)計方法PSQI用于評定被試者最近1個月的睡眠質量，由19個自評和5個他評條目構成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分，參與計分的18個自評條目，包括主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的應用和日間功能障礙等7個成份，每個成份按0、1、2、3計分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質量越差。以PSQI>7分作為成人睡眠質量問題的界值。因其信度和效度較高,已成為國內外研究睡眠障礙及臨床評定療效的常用量表。

1.4資料分析將有效的調查問卷匯總，把問卷的調查內容輸入Microsoft Excel表格中，計算PSQI分值，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計算并分析結果。

2　結果

2.1住房以南北朝向的平房為主，約占被調查對象的95%，其余的5%為自建樓房及居民樓(6層以下)。

2.2睡眠時頭部朝向農村以住座北朝南向平房為主，占86%，住東西朝向的平房約占被查的12%，睡眠時頭向東(大多數(shù)情況下)者約點43%，頭向向西者約49%，頭向南或北者約8%。

2.3床鋪(或炕)床以鐵或木制床架為主，炕有老式土炕或新式吊炕。床墊、炕墊以海綿、彈簧墊、棕、棉為主。睡床者約占70%，睡炕者占30%?？挥绕涫芾夏耆讼矏郏鋬?yōu)點是冬季溫暖舒適。

2.4被、褥棉質被褥使用率最高，占87%；蓬松棉、桑蠶絲、羽絨等占13%。

2.5枕頭充填物是枕頭最主要結構，蕎麥皮枕頭為91%，其他充填物有谷皮、米、豆、茶葉等，另外還有藥物枕、磁性枕等等；枕巾以棉質為主。夏季還有竹枕、木質枕、石質枕等涼枕。枕頭高度10～15 cm者約91%，20 cm以上者約9%。形狀以扁平為多。矩形長枕已經不多見。

2.6睡眠情況在調查的306個居民中，發(fā)現(xiàn)124人存在不同程度的睡眠障礙(PSQI>7分)，占40.5%；其中51～60歲，61～70歲睡眠障礙發(fā)病率最高，主要是失眠。女性睡眠障礙多于男性。提示睡眠障礙發(fā)病率較高，已經與城市相當，失眠是睡眠障礙最主要表現(xiàn)形式。

2.7社區(qū)居民常見癥狀與睡眠障礙分析見表1。

表1　社區(qū)居民常見癥狀與PSQI評分的關系

3　總結

本次調查旨在研究京郊農村居民睡眠環(huán)境、睡眠狀態(tài)及常見的癥狀與睡眠之間的關系，探討農村與城市(北京)睡眠環(huán)境的區(qū)別和特點。

3.1京西南周口店地區(qū)農村居住房屋仍以傳統(tǒng)平房為主，且以南北朝向的住房居多，這種房屋的特點是冬暖夏涼采光良好，一直是北方地區(qū)的主要房屋結構。因為這種座北朝南方向的房屋居多，故其床鋪(或炕)主要朝向東西放置，睡眠時就以頭朝東或西為主。

3.2臥具以床為主，傳統(tǒng)土炕成新式吊炕占少數(shù)，其他類型的臥具罕有。土炕或新式吊炕仍為一些年老者喜愛，冬季可燒熱取暖。

3.3被褥枕頭棉質被褥最多，其他材質如麻、桑蠶絲，竹纖維較少。棉質被褥仍是應用最多的材質。蕎麥皮或谷物是枕頭最主要的填充物，而以蕎麥皮最多。大多數(shù)枕頭的高度處于比較適中的高度，但仍有20%枕頭高度達20 cm以上，大多是中老年人，這可能與他們多年的生活習慣有關。

3.4以失眠為主的睡眠障礙是睡眠最主要問題。在本次農村社區(qū)居民睡眠調查中，被調查306人，有124人出現(xiàn)睡眠障礙，占被調查總數(shù)的40.5%。

3.5在頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、心悸、胸悶氣短、疲乏癥狀中，除胸悶氣短癥狀以外，其他癥狀的發(fā)生率，失眠者(PSQI評分>7)均高于調查的普通人群，而以心悸、頭暈、健忘、耳鳴、疲勞最為明顯。提示失眠是這些癥狀的主要原因，這些癥狀是失眠引起的不適的最主要表現(xiàn)。

3.6在本次調查中睡眠的環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)，以及睡眠的頭朝方向與睡眠障之間有無必然的聯(lián)系，需要進一步調查研究。

Investigation of Sleep Environment and Common Sleep Disorders in a Rural Community of Fangshan District of Beijing

劉春生，男，副主任醫(yī)師，北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任

R338.63;R854.6 文獻標識碼：A

2095-7130(2016)03-141-142