陳曉云

（黔東南州輻射環(huán)境監(jiān)測站 貴州凱里 556000）

黔東南州某縣射線裝置輻射防護監(jiān)測結果分析

陳曉云

（黔東南州輻射環(huán)境監(jiān)測站 貴州凱里 556000）

為了解縣醫(yī)用X射線機綜合防護情況，探討防護工作中存在的問題，為環(huán)保局的監(jiān)督管理提供依據(jù)，按照《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）的規(guī)定，對某縣縣城以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位醫(yī)用X射線裝置進行監(jiān)測。結果表明：在所監(jiān)測的15臺射線裝置中，結果合格的為10臺，超標5臺，被測鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍不能完全提供個人防護用品，縣級醫(yī)院配備基本齊全。醫(yī)用X射線裝置綜合防護情況不容樂觀，應加強監(jiān)管。放射工作人員的業(yè)務素質(zhì)和綜合防護意識還有待提高。

X射線裝置；防護；監(jiān)測

1 監(jiān)測方法

（1）監(jiān)測對象各醫(yī)院使用的X射線裝置15臺。

（2）監(jiān)測項目機房周圍環(huán)境X射線劑量率。

（3）監(jiān)測儀器監(jiān)測儀器為一臺9DPX射線測量儀（美國），能量響應：25keV以上，測量范圍：0～50mSv/h，通過中國測試技術研究院檢定，且在檢定期內(nèi)。

（4）監(jiān)測布點對工作人員或公眾經(jīng)常出入的機房門口、控制室門、觀察窗、公作人員操作位、墻壁外表面、電線孔、候診區(qū)的X射線劑量進行監(jiān)測。

（5）監(jiān)測、評價標準按照《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-93）[1]、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）[2]、《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）[3]執(zhí)行，若某項監(jiān)測值超過標準規(guī)定，則視為不合格。

2 結果

（1）現(xiàn)場檢查根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）[3]的規(guī)定，放射工作場所應有嚴格的防護措施。從表1可以看出，縣醫(yī)院醫(yī)用X射線裝置的機房防護好于民營醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，民營醫(yī)院中出現(xiàn)了防護門鉛當量不夠導致泄露的情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院大多為簡易鉛房，泄露情況嚴重，防護條件簡陋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防護用品大多不全，部分醫(yī)院沒有按規(guī)定設立警示標志（警示牌、警示線、警示燈）?？h醫(yī)院機房防護狀況好，個人防護用品、警示標志相對齊全。

表1 醫(yī)用X射線裝置防護管理情況

（2）監(jiān)測結果機房防護狀況監(jiān)測點位主要是門、窗、操作位等，此次對該縣X射線裝置防護狀況的監(jiān)測結果見表2。12家單位中的15臺X射線裝置經(jīng)本次放射防護監(jiān)測，10臺合格，合格率為66.7%，5臺超標，超標率為33.3%。醫(yī)用X射線裝置放射防護監(jiān)測不合格的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3臺，與民營醫(yī)院2臺。主要是機房控制門、公眾門放射防護不合格。

表2 醫(yī)用X射線裝置監(jiān)測結果

3 分析

從監(jiān)測結果分析，射線裝置防護不合格率為33.3%，其原因主要是：①部分基層醫(yī)療單位對《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》缺乏了解，投入較少，個人防護設配不齊全。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟狀況差異很大，大型設備使用率不高，醫(yī)療服務性收入不足，因此，所用設備陳舊。目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防護門都是采用木門后面加鉛皮的方法，防護條件差。③放射防護設備安裝、保養(yǎng)不當，以及防護設施年久欠修，造成射線泄露現(xiàn)象。④個別放射工作人員對射線泄露給周圍人群造成的危害無充分認識，射線防護意識薄弱，忽視了射線對公眾的損害作用。少數(shù)單位從放射工作人員的操作處到患者候診處，再到周圍環(huán)境人群影響的門窗均存在泄漏現(xiàn)象，而對監(jiān)督人員的監(jiān)督意見置若罔聞，甚至不愿接受監(jiān)督部門的檢測，我們面臨的放射防護監(jiān)督工作任務仍將相當繁重。

為了最大限度地減少不必要的照射，避免發(fā)生放射性損傷，保障放射工作人員及公眾的健康與安全，應做好以下幾個方面的工作：①各級監(jiān)管部門應當加強對各單位放射防護監(jiān)督監(jiān)測工作力度，嚴格執(zhí)行購買射線裝置的審批驗收制度，嚴把準入關。②督促各醫(yī)院進一步加大投入，更新舊設備，改善工作條件，添置完善個人防護用品。③積極開展放射工作人員的防護培訓，加強法規(guī)的宣傳教育，提高放射工作單位領導和放射工作人員的防護意識，完善各項放射防護規(guī)章制度，做到防范與未然；利用各種宣傳媒體進行放射防護知識的宣傳普及，提高公眾的自我防護意識及能力。

[1]《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-93）.

[2]《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）.

[3]《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）.

R14

A

1004-7344（2016）21-0297-01

2016-7-7

陳曉云（1990-），男，助理工程師，學士，研究方向為核科學技術。