詹鑫婕

在臨床治療方面，苗醫(yī)的外科水平尤為突出，特別是治療瘡疤疽腫毒、燒燙傷以及跌打損傷等，方法簡(jiǎn)易多樣而且效果顯著。

苗族是中華民族最古老的少數(shù)民族之一。數(shù)千年來(lái)，苗族同胞給我們帶來(lái)了數(shù)不盡的文化寶藏：古老的苗寨、精致的服飾、獨(dú)特的美食……其中尤其值得一提的，就是歷史悠久、內(nèi)容豐富、自成體系的苗族醫(yī)藥。苗族醫(yī)藥不僅是苗族引以為榮的瑰寶，更是中華民族醫(yī)藥寶庫(kù)中不可或缺的重要部分。

苗醫(yī)之起源

藥王爺爺?shù)膫髡f(shuō)

苗族人稱苗醫(yī)為“匠嘎”，稱苗藥為“嘎雄”。我國(guó)民間有“千年苗醫(yī)，萬(wàn)年苗藥”之說(shuō)。由于苗族是個(gè)只有語(yǔ)言沒(méi)有文字的民族，因此對(duì)其醫(yī)藥的起源主要是其他的文獻(xiàn)記載，以及苗族人民的口述代代相傳。

在西漢時(shí)期劉向的《說(shuō)苑·辨物》中有：“吾聞古之為醫(yī)者曰苗父?！睋?jù)說(shuō)苗父的醫(yī)術(shù)十分高明，能讓“來(lái)者皆平復(fù)如故”。有學(xué)者認(rèn)為，這里的“苗父”，就是苗族傳說(shuō)中的苗醫(yī)的始祖——“藥王爺爺”。在廣大的苗族聚居區(qū)至今還流傳他的傳說(shuō)。

藥王爺爺是一個(gè)周身透明如同玻璃，長(zhǎng)著翅膀能在空中飛行的神人，他不畏艱難險(xiǎn)阻，披星戴月為人民“岔稅岔嘎”（苗語(yǔ)即“尋找藥方”），他每找到一味藥，都要親口嘗一嘗。藥氣在體內(nèi)串行，氣串在人體哪個(gè)部位，就能治療哪個(gè)部位的疾病。一天，藥王爺爺嘗了一味蝶形蘭花的草根，頓時(shí)滿口麻辣味，急忙用水吞下，一時(shí)間大腦一陣昏麻，失去了知覺(jué)。藥王爺爺醒后回憶說(shuō)：“這草好生厲害，剛才我的腦殼像要爛掉了一樣！”同行的族人看到后大驚失色，叫道：“哎呀，藥王爺爺，你怎么全身都黑了！”藥王爺爺一看，果然全身不再透明，遂將這草取名“草烏”。湘黔地區(qū)的苗醫(yī)至今還傳頌著藥王爺爺?shù)母柚{：“藥王藥王，身如星亮，穿山越谷，行走如常，食果飲露，尋找藥方?！痹S多苗醫(yī)還一直保持著在行醫(yī)過(guò)程中治好病，就以殺雞祭祖的方式敬祭藥王的習(xí)俗。

藥王的傳說(shuō)與西漢《淮南子》中“神農(nóng)嘗百草”的故事非常類似，有學(xué)者認(rèn)為，苗族之所以稱為“苗”，與其祖先最早學(xué)會(huì)種植水稻有關(guān)。而“播五谷”、“嘗百草”的神農(nóng)是農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥的始祖，因此苗族與神農(nóng)有著深刻的淵源，苗族醫(yī)藥的起源可以追溯到上古神話時(shí)代。

苗醫(yī)之發(fā)展

醫(yī)巫一家

在世界醫(yī)學(xué)史上，古代醫(yī)藥的發(fā)展，往往與巫術(shù)有著一定聯(lián)系。據(jù)《國(guó)語(yǔ)·楚語(yǔ)下》記載：楚地“民神雜糅，不可方物。夫人作享，家為巫史”。苗族的先民是楚國(guó)人的重要組成部分，所以苗族盛行巫術(shù)。由于古人對(duì)許多自然現(xiàn)象和人類疾病無(wú)法理解而懷有恐懼心理，他們認(rèn)為想要驅(qū)除疾病求得平安，必須求得外界神靈的幫助。因此古人生病時(shí)，會(huì)請(qǐng)來(lái)巫師，通過(guò)祈禱、請(qǐng)神、送鬼等形式，調(diào)節(jié)、安定病人情緒。后來(lái)有些巫師在施行巫術(shù)的同時(shí)，會(huì)使用一些草藥，咒語(yǔ)與藥物同施，從而逐漸形成苗族“醫(yī)巫一家，神藥兩解”的特點(diǎn)。這些習(xí)慣對(duì)苗族醫(yī)藥產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，比如流傳至今的“滾蛋療法”，即將煮熱的雞蛋在患者的額、胸、背、腹部、手足心等處反復(fù)滾轉(zhuǎn)，以治療傷風(fēng)感冒、風(fēng)寒咳嗽等，并根據(jù)雞蛋內(nèi)膜及蛋黃顏色的變化判斷病情，就起源于古代巫師敲蛋占卜的做法。

歌謠傳承

隨著時(shí)代的進(jìn)步，苗族醫(yī)藥學(xué)逐漸從巫術(shù)中分離出來(lái)，進(jìn)入了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段。那么，沒(méi)有民族文字的苗族，醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)驗(yàn)要如何傳播和傳承呢？苗族是個(gè)能歌善舞的民族，無(wú)論在人民生產(chǎn)生活、男女談情說(shuō)愛(ài)時(shí)，都會(huì)傳出悠揚(yáng)的歌聲，醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，也是靠著山歌、民謠代代相傳。如一首叫《墊哈》的古歌，說(shuō)有個(gè)叫“哈哥”的男孩，小時(shí)不幸被老虎背走，10年后被父母找回時(shí)，不但野性不改，還聲音嘶啞不能說(shuō)話。有一次他跑到河邊，看到了很多浮萍，撈起來(lái)吃了下去，沒(méi)想到從此就能說(shuō)話了。苗家因此知道了浮萍能治嘶啞病。

現(xiàn)今，很多苗寨中還流傳著醫(yī)藥歌訣：“塊鹽冰片螺螄殼，研磨成粉做眼藥，一只眼睛滴一顆，五分鐘后就安樂(lè)”；“獨(dú)特傷藥是馬桑，祖代秘傳好藥方，煎水泡酒均有效，內(nèi)服幾次不見(jiàn)傷”；“仙鶴草治產(chǎn)后寒，煎酒服下不一般，服后不久就出汗，汗干燒退就好完”；“小小一味青藤香，清除肚痛功夫強(qiáng)”……苗族人民把醫(yī)療實(shí)踐內(nèi)容歸納整理成這些朗朗上口的歌謠，不但便于推廣傳播和代代傳承，也是苗族人民“以歌養(yǎng)心”的生活寫照，更反映了苗族人民養(yǎng)生防病的哲學(xué)思想。山歌不但是苗族醫(yī)藥的重要載體，更賦予苗族醫(yī)藥新的靈魂。

自成體系

到了近代，隨著苗族的社會(huì)地位日益提高，苗族醫(yī)藥也逐漸成為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)派別，得到了越來(lái)越多的重視和肯定。光緒年間的《鳳凰廳志》中記載苗藥“或吞或敷，其效甚捷”。民國(guó)初年，內(nèi)閣總理熊希齡在目睹苗醫(yī)治療槍傷神效后，曾多次到家鄉(xiāng)湘西，請(qǐng)苗醫(yī)師來(lái)到北京治病。賀龍?jiān)獛浺矎那猩眢w驗(yàn)中認(rèn)識(shí)到苗醫(yī)苗藥的神奇功效，在長(zhǎng)征時(shí)曾多次強(qiáng)調(diào)要“動(dòng)員苗藥師隨軍前進(jìn)”。

解放后，國(guó)家對(duì)民族醫(yī)藥非常重視，一批民族醫(yī)藥科技工作者，通過(guò)對(duì)苗族醫(yī)藥的調(diào)查和研究，對(duì)分散的、不系統(tǒng)的苗族醫(yī)藥進(jìn)行了整理，并從臨床療效、藥理實(shí)驗(yàn)、藥物化學(xué)等多方面進(jìn)行了系統(tǒng)研究，編撰了許多專著，使苗族醫(yī)藥從一方一藥、一技一法、口耳相傳、流散民間的零散資料發(fā)展成了具有自身特色的理論醫(yī)學(xué)。

苗醫(yī)之特色

三生九架，內(nèi)病外治

作為一門自成體系的醫(yī)學(xué)派別，苗醫(yī)對(duì)包括人體在內(nèi)的自然事物的認(rèn)識(shí)有著自己獨(dú)特的見(jiàn)解。苗族學(xué)者整理的《事物生成共源根》一書中詳細(xì)介紹了苗族古代哲學(xué)觀點(diǎn)“三生成學(xué)說(shuō)”。三生成學(xué)說(shuō)認(rèn)為“萬(wàn)事萬(wàn)物同一理，事物生成共根本。頭號(hào)重要搜媚若，第二是各薄港搜，第三是瑪汝務(wù)翠，三本缺一不可生”。 “搜媚若”是指人的生命力、反應(yīng)力、運(yùn)動(dòng)和思維能力等，“各薄港搜”是指人體各臟腑組織細(xì)胞等物質(zhì)基礎(chǔ)，“瑪汝務(wù)翠”則指的是人體“搜媚若”和“各薄港搜”運(yùn)行良好，即人體能量充沛，各臟腑組織功能良好，人體健康的狀態(tài)。三大要素分別代表著能量、物質(zhì)和結(jié)構(gòu)，相互緊密聯(lián)系，缺一不可。此外，苗醫(yī)還把氣、血、水視為人體最重要的三種基本物質(zhì)，決定著人的健康和生命。

苗醫(yī)還根據(jù)人體的功能表現(xiàn)，將人體劃分為九個(gè)架組，即腦架、心架、肺架、肝架、腎架、性架、肚架、身架和窟架。這些架組并不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某一組織器官，而是功能相似的一類總和。這些學(xué)說(shuō)是古代苗醫(yī)的理論基礎(chǔ)，苗醫(yī)根據(jù)它們解釋生命現(xiàn)象，探尋病因病機(jī)，指導(dǎo)臨床用藥。

苗醫(yī)診斷疾病的方法是“望、問(wèn)、號(hào)、觸”，與中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切”的診斷方法大體相通，通過(guò)觀察患者、詢問(wèn)病情、號(hào)脈辨析、觸摸患處等，獲取人體病理特性，經(jīng)過(guò)歸納、整合和總結(jié)，達(dá)到診斷疾病的目的，具有相當(dāng)?shù)目茖W(xué)性。

苗醫(yī)對(duì)疾病的分類則比較特殊，將人體的疾病統(tǒng)稱為“三十六癥”和“七十二疾”，又根據(jù)病因、病癥、疾病特性或者象征性予以命名。這樣的分類和命名方法雖然較為粗淺和原始，但確實(shí)非常形象生動(dòng)。如“螞蟻癥”，指的是病人的患處有如同螞蟻行走的異樣感覺(jué)，類似于中醫(yī)的風(fēng)濕麻木，癥狀鮮明，切合實(shí)際。又如“巴粘疾”，苗語(yǔ)“布巴粘”是定期性的發(fā)寒、寒顫，其實(shí)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中瘧原蟲引起的瘧疾，苗醫(yī)則認(rèn)為是“巴粘鬼”作怪，雖然看起來(lái)怪誕離奇，不符合科學(xué)道理，但苗醫(yī)治療時(shí)用的正是能夠?qū)Ο懺x有效的藥物，符合科學(xué)原理。正如一個(gè)老苗醫(yī)所說(shuō)：“你們‘瘧原蟲是人取的名字，我們的‘巴粘鬼也是人取的名字，指的都是那種眼睛看不見(jiàn)的小東西，名字不同，危害卻差不多，治療時(shí)同樣是殺掉它”，確實(shí)有一定的道理。

在臨床治療方面，苗醫(yī)的外科水平尤為突出，特別是治療瘡疤疽腫毒、燒燙傷以及跌打損傷等，方法簡(jiǎn)易多樣而且效果顯著。如治療開放性骨折，苗醫(yī)通常采用兩塊杉樹皮固定位置，同時(shí)用草藥外敷，不久便能痊愈。上文提到的讓熊希齡總理贊嘆不已的苗醫(yī)治療槍傷，則更是富有傳奇色彩。不少苗醫(yī)不必手術(shù)取彈，只需外敷苗藥，彈頭就能自己從傷口退出。熊希麟總理稱贊：“子彈無(wú)足自退出，全憑苗醫(yī)華佗功。”

苗醫(yī)治療內(nèi)科疾病善于使用外部療法，如挑刺法、推摩法、放血法、臍療法等，看似奇特，但又具有一定的科學(xué)性。例如臍療法，是在肚臍敷藥來(lái)治療疾病。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，肚臍屬任脈，與人體的十二經(jīng)脈、五臟六腑、四肢百骸等都有聯(lián)系，因此通過(guò)藥物敷臍，可使藥物作用直達(dá)病所，從而達(dá)到治療疾病的目的。從生理學(xué)的角度來(lái)看，肚臍的皮膚角質(zhì)層很薄，敏感度高，具有大量的毛細(xì)血管，吸收力強(qiáng)，因此藥物分子能很快透過(guò)臍部皮膚進(jìn)入細(xì)胞間，從而通過(guò)血液循環(huán)而進(jìn)達(dá)全身，且基本不受消化道生理狀況和進(jìn)食情況的影響，藥物的利用率較高。

歷史悠久，百草皆藥

苗藥的應(yīng)用歷史非常久遠(yuǎn)。在長(zhǎng)沙的西漢馬王堆漢墓中出土了兩個(gè)香囊，內(nèi)裝的藥物經(jīng)鑒定為辛夷、花椒、佩蘭、干姜、高良姜、藁本等，具有殺菌、驅(qū)風(fēng)、發(fā)汗等功效，都是苗族常用物。苗藥也并不神秘，在著名的《本草綱目》中就記載四十多種苗語(yǔ)記音的草藥，還記載了不少苗族人民的用藥經(jīng)驗(yàn)，如“黔蜀蠻人常將菖蒲隨行，以治卒患心痛”，即苗族人常將菖蒲隨身攜帶，用來(lái)治療類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病等心血管疾患。

苗族的聚居地多在南方山區(qū)，那里山巒疊嶂，江河縱橫，氣候溫和，降雨充沛，植被繁茂，植物、動(dòng)物和礦物藥的資源非常豐富。因此，“百草皆藥”的觀念深入人心。在苗族聚居區(qū)，識(shí)藥、采藥、種藥、用藥已成民俗習(xí)慣，幾乎人人都能辨識(shí)幾種甚至幾十種藥物，并掌握其使用方法。很多苗族人家常將一時(shí)不易采到的苗藥移栽于房前屋后，形成自己的“小藥園”，以便現(xiàn)采現(xiàn)用。

說(shuō)到采集藥物，苗醫(yī)很注重季節(jié)與最高功效的關(guān)系，正如苗家歌謠“春用尖葉夏花枝，秋采根莖冬挖蔸”所唱，藥用全草、成花、枝應(yīng)當(dāng)在春夏采集，而藥用果實(shí)、根塊則要在秋冬收集。由于藥源豐富，苗醫(yī)用藥主要以鮮藥為主，保持藥物鮮、烈、濃的特性，少部分藥物則根據(jù)保存、攜帶方便，以及臨床需要進(jìn)行炮制。

苗藥的命名非常形象生動(dòng)，通俗易懂而充滿趣味。有的以藥物形態(tài)命名，如狗牙瓣、八爪金龍、一支箭、奶漿藤等，有的以藥物功效命名，如追風(fēng)傘、風(fēng)流草、夜關(guān)門、大回環(huán)等。苗醫(yī)用藥配方通常比較簡(jiǎn)單，有“三千苗藥，八百單方”一說(shuō)，藥物間的配伍也自成體系，分為領(lǐng)頭藥、鋪底藥和監(jiān)護(hù)藥，與中藥配伍中的“君臣佐使”有異曲同工之妙。苗藥常用的劑型有煎劑、丸劑、酒劑、膏劑等，現(xiàn)今隨著科技的進(jìn)步，苗藥的劑型也更為多樣化和現(xiàn)代化，標(biāo)志著苗藥進(jìn)入了新時(shí)代。

在我國(guó)55個(gè)少數(shù)民族中，已被探知的少數(shù)民族醫(yī)藥文化中，苗族醫(yī)藥歷史最為久遠(yuǎn)，內(nèi)容最為豐富。在一批批民族醫(yī)藥工作者的長(zhǎng)期努力下，流傳千古的苗族醫(yī)藥正在慢慢褪去她神秘的面紗，被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)和肯定。近幾十年來(lái)，苗族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅速興起，蓬勃發(fā)展，如今已成為全國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)頭羊。我們有理由相信，隨著科技工作者對(duì)苗族醫(yī)藥不斷的調(diào)查、挖掘、整理和開發(fā)，這塊中華民族醫(yī)藥寶庫(kù)中的瑰寶，將會(huì)為我們的生活帶來(lái)更絢麗的健康之光。