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        歷數(shù)藥物“傷心”事

        2016-08-03 22:00:42徐正
        大眾健康 2016年5期
        關(guān)鍵詞:上市

        徐正

        近年來,好些堪稱“明星”的藥物,在上市暢銷后發(fā)現(xiàn)其“傷心”,被迫退市,使人惋惜不已。那么,藥物為什么會(huì)有心臟毒性呢?

        這年頭,發(fā)現(xiàn)一個(gè)新藥難,上市一個(gè)暢銷新藥更難;而要使暢銷藥物長(zhǎng)盛不衰,則難上加難。藥物一暢銷,使用量極大,那些在上市前的臨床試驗(yàn)中的幾百上千例中,難以發(fā)現(xiàn)的罕見的毒性反應(yīng),在上市后的百萬(wàn)千萬(wàn)的病例中被暴露出來,成了“見光死”。

        西沙必利(胃動(dòng)力藥)就是這樣的一個(gè)明星。她曾在上個(gè)世紀(jì)90年代,列為重磅炸彈,還被英國(guó)和歐洲藥典收載。在本世紀(jì)初,因有386例報(bào)道有導(dǎo)致服用者心臟Q-T間期延長(zhǎng)、暈厥、室性心律不齊等,其中死亡的有125例,被美國(guó)英國(guó)藥監(jiān)部門要求退市。

        因心臟毒性隕落的“明星”藥物,還有幾個(gè)二代的抗組胺藥:阿司咪唑(息斯敏)和特非那定,以及現(xiàn)被偽麻黃堿全面替代的用于感冒藥的苯丙醇胺(簡(jiǎn)稱PPA),等等。

        此外,因心臟毒性退市的還有抗精神病藥硫利達(dá)嗪,抗菌藥格雷沙星,鎮(zhèn)痛藥中含右丙氧芬的藥品制劑。那曾火爆的減肥藥芬氟拉明、西布曲明,也是因心臟毒性被禁止銷售的。還有,降糖藥羅格列酮也被警示其傷心的風(fēng)險(xiǎn)。人們不能容忍,無比重要的心臟可能被藥物傷害。

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