血尿酸從尿液排泄，使尿液呈酸性，而過(guò)于偏酸的尿液不利于血尿酸的排泄。因此當(dāng)患者尿液的pH值低于6.0時(shí)，提示酸性偏重，需堿化尿液治療。碳酸氫鈉即小蘇打，呈堿性，是常用的堿化尿液藥物。雖然我國(guó)規(guī)定適量的小蘇打可作為膨松劑加入食品，但不等于碳酸氫鈉可隨意長(zhǎng)期服用。

碳酸氫鈉含有鈉離子，長(zhǎng)期大量服用可引起體內(nèi)鈉離子增加。因鈉離子有紊水性，可使體內(nèi)水分潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭、水腫和堿中毒，尤其是老年人、心臟病患者，更應(yīng)注意在用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)有無(wú)心慌胸悶、氣短、水腫等心力衰竭征象，并遵醫(yī)囑復(fù)診。服用碳酸氫鈉片后，尿液pH值會(huì)升高，大于7.0時(shí)易形成結(jié)石，需要停藥。因此堿化尿液過(guò)程中還要檢測(cè)尿液pH值、不可久服。

苯溴馬隆飲水不足致結(jié)石

由于90%以上的高尿酸血癥為腎臟尿酸排泄減少所致，作為促尿酸排泄藥的苯溴馬隆適用人群更廣泛。但是該藥在促進(jìn)尿酸排泄時(shí)，如果尿量不足，泌尿系統(tǒng)可能因尿酸過(guò)多而形成結(jié)石。所以使用苯溴馬隆時(shí)，需大量飲水，飲水量不得少于每日1500～2000毫升，這樣可起到增加尿量，沖刷尿路，加強(qiáng)尿酸排泄的作用。

需要提醒的是，在服用苯溴馬隆時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸胃不適感，如惡心、嘔吐、胃內(nèi)飽脹感和腹瀉等現(xiàn)象。在有些情況下還要觀察是否加重了肝病。不良反應(yīng)嚴(yán)重者要少用此類藥，另有泌尿系統(tǒng)結(jié)石者也要禁用此類藥物。