黃瀚　　李仕劍（湖南食品藥品職業(yè)學院，湖南 長沙 410208）

長沙市雨花區(qū)“城中村”居民藥學服務需求調查

黃瀚李仕劍
（湖南食品藥品職業(yè)學院，湖南 長沙 410208）

目的：了解長沙市雨花區(qū)“城中村”居民對藥學服務的需求狀況。方法：以長沙市雨花區(qū)所轄的兩“城中村”居民為調研對象，通過問卷調研的方式，調研“城中村”居民對藥學服務的需求。結果：95.47%的調研對象家中備有治療用或保健用藥品，只有8.01%的人會定期清理儲備的過期藥品；調研對象患病時用藥信息獲取的主要途徑為醫(yī)生處方和親朋好友的推薦；不同年齡層次調研對象用藥行為或用藥習慣統計學上無顯著差異（P＞0.25）；調研對象用藥時最希望了解的藥品信息為療效（49.48%）和不良反應（42.86%）；76.31%的調研對象不清楚何謂藥學服務，但所有調研對象對藥學服務表現出很高的期待，特別是為患者推薦安全有效的藥物和進行用藥知識（99.30%）和保健知識專題講座（97.21%）。結論：長沙市雨花區(qū)“城中村”居民與其他城市居民一樣對藥學服務有較大需求，但對藥學服務認知和對藥學服務需求的內容和方式與其他城市居民存在一定的差異。

城中村；居民；藥學服務需求；調查

藥學服務是指圍繞提高生活質量這一既定目標，直接為公眾提供負責任的、與藥物治療相關的服務［1］。與人們的知識水平和生活水平相適應，公眾越來越關注藥品合理使用問題，但社區(qū)居民對藥品知識的了解有限，對藥學服務的客觀需求正在逐步增加［2］。

有報道顯示，不同地區(qū)社區(qū)居民對藥學服務的需求存在差異［3］。在我國城市化和工業(yè)化不斷推進的過程中，不可避免地產生“城中村”這一特殊形式的社區(qū)，從表面形態(tài)抑或社會組織上看，“城中村”都顯得獨立于城市之外。與此同時“城中村”又有別于傳統的村落。它既具有城市社區(qū)的某些特征又具有村落的某些特征［4］。因而“城中村”社區(qū)居民的生活方式既有別于既往普通城市居民，也有別于農村村民。當前不論從人口規(guī)模還是存在的問題來看，“城中村”居民都是一個不容忽視的社會群體。為了解長沙市雨花區(qū)“城中村”居民對藥學服務的需求，2014年7-8月對此類社區(qū)居民進行了調查，現報道如下。

1　對象與方法

1.1調研對象

以長沙市雨花區(qū)所轄的兩個“城中村”居民為對象進行問卷調查。

1.2調研方法

自行設計調查問卷，調查時向調查對象說明調查目的和意義，征得同意后，發(fā)放調查問卷，采用統一指導語解釋問卷，讓被調查者自行填寫。問卷現場發(fā)放，當場收回。問卷共發(fā)出300份，收回信息基本完整的有效問卷287份。

1.3調研內容

問卷主要涉及以下幾方面內容：居民的基礎資料（如性別、年齡、文化程度、職業(yè)、醫(yī)保類型、慢性疾病患病情況等）；家中備藥及儲存狀況；平時購買藥品的依據；用藥的方法和習慣；藥品信息獲取的途徑與對藥品信息的信任程度；用藥咨詢的對象和對社區(qū)藥學服務的期望。

1.4質量控制

所有調查由調查組2人親自完成，調查中避免人為誘導對調查結果的干擾作用，并請專人對調查表進行檢查、核對，及時更正或補充信息。

1.5統計學方法

數據資料采用雙錄入核對，數據統計分析采用 SPSS 19.0軟件，采用 χ2（R× C）檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1調研對象的基本信息

被調研的287名對象中，男性139人（48.43%），女性 148人（51.57%）；已婚 246人（85.71%），未婚 41人（14.29%）；學歷信息詳見表1；調研對象所患主要慢性病為高血壓 （37人次，12.89%）、糖尿病（26人次，9.06%）；醫(yī)療費用支付方式以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為主，占82.89%，職工醫(yī)保占17.11%。

表1　287名調研對象學歷分布情況

2.2調研對象家庭藥品儲存情況

被調研的287名對象中，僅13名（4.53%）調研對象家中無藥品儲存，絕大多數調研對象（274人，95.47%）家中儲存有藥品。調研對象家中藥品儲備詳細情況見表2。多數調研對象（216人，75.26%）不知道如何儲存?zhèn)溆盟幤?，只有少數人?3人，8.01%）會定期清理儲備的過期藥品。

表2　287名調研對象家中儲備藥品情況一覽表

2.3調研對象患病時用藥信息獲取的途徑

調研的287名對象患病時，不同年齡層次的調研對象獲取用藥信息的重要途徑是醫(yī)生處方和親友推薦，50歲以上的人群中，社會藥房藥劑人員的推薦和媒體廣告也是用藥信息獲取的重要途徑，287名調研對象具體用藥信息獲取的途徑詳見表3。

表3　287名調研對象患病時用藥信息獲取的途徑

2.4用藥行為或用藥習慣

287名調研對象中，不同年齡層次人群用藥行為或用藥習慣在統計學上無顯著差異（χ2=3.15，2.87，2.58，v=3，P＞ 0.25），但50歲以上的人群用藥行為或用藥習慣最佳。不同年齡層次人群具體用藥行為或用藥習慣詳見表4。

表4　287名調研對象用藥行為或用藥習慣

2.5調研對象用藥時最希望了解的藥品信息

所有調研對象都希望對所使用的藥品信息有所了解，最希望了解的藥品信息詳見表5。

表5　287名調研對象希望了解的藥品信息

2.6藥學服務

2.6.1藥學服務認知287名調研對象多數（219人，76.31%）不清楚何謂藥學服務，以為是“代客煎藥”服務，僅少數調研對象（68人，23.69%）說到了與合理用藥、安全用藥相類似的內容。

2.6.2調研對象期待的社區(qū)藥學服務的方式287名調研對象對常見藥學服務方式均表現出很高的期待，特別是為患者推薦安全有效的藥物和進行用藥知識和保健知識專題講座，而對上門服務和為慢性病患者建立藥歷的關注度不夠。具體結果詳見表6。

表6　287名調研對象期待的社區(qū)藥學服務的方式

3　討論

調研的兩個“城中村”是長沙市近 10年新成立的社區(qū)，由于政府的各種補償措施到位，兩社區(qū)規(guī)劃良好，居民生活富足，對個體健康的期待也較為強烈［5］。因此，調研對象用于疾病預防的維生素與礦物藥（含保健藥）的家庭儲備僅排在抗感冒藥之后（表2）。在希望了解的藥品信息方面，最關注藥品的療效與不良反應，藥物的經濟性幾乎未被納入選項（表5），這與非城中村居民對藥學服務的需求偏向于“實惠型”存在一定的差別［6］。另外，61.32%的調研對象家庭備有抗感染類藥物，提示存在抗感染類藥物濫用的可能性。

由于成長的年代不同，調研對象患病時用藥信息獲取的途徑存在一定的差異（表3）。50歲以上調研對象由于學歷相對較低（表1），且對個體健康的關注度相對較高，因此對除網絡查（咨）詢之外的各種來源的用藥信息均表現出較高的信任度；20歲以下的調研對象相信醫(yī)生、親友，而對媒體藥品廣告有一定的排斥，推測與近年來食品藥品“廣告門”事件有關。20歲以下的調研對象網絡查（咨）詢藥品信息的比率，在所有被調研的各年齡層次人群中最高，這可能與當前社會環(huán)境下，青少年網絡行為有關［7］；除外 50歲以上的調研對象，其他調研對象對社會藥房藥劑人員信任度不高（＜ 60%），分析原因，推測與目前長沙市多數社會藥房藥劑人員相對年輕有關。因為中國有“醫(yī)者即藥者、藥者即醫(yī)者”的傳統，國民對醫(yī)者、藥者的信任有一個標尺，特別是對剛從村民轉為居民的對象而言。50歲以上調研對象對社會藥房藥劑人員信任度相對較高，與老年人對他人信任度較高有關［8］。

盡管50歲以上的調研對象有相對較好的用藥習慣與行為，但不同年齡層次的調研對象用藥行為或用藥習慣（表4）并無顯著差異（P＞ 0.25），年齡、文化程度可能是其中的主因［9］。

多數調研對象雖對藥學服務概念認知不清，但絕大多數調研對象對藥學服務表現出很高的期待（表6），特別是為患者推薦安全有效的藥物和進行用藥知識和保健知識專題講座；由于高血壓病、糖尿病等慢性病發(fā)病率的增加，調研對象對測血壓、血糖等簡單的體格檢查服務有較大的需求，而對建立藥歷這種新形式的藥學服務接受度不高，推測與調研對象對藥歷的概念、價值了解不夠所致；對于上門的藥學服務，多數調研對象回避此問題或不關注此問題，僅少數老年調研對象有此需求，這可能與“城中村”居民因為居住形式的變化，鄰里之間的關系呈現出復雜化、表面化、功利化有關［10］，而老年人則渴望被關懷。

4　結語

長沙市“城中村”居民與其他城市居民一樣對藥學服務有較大需求。但作為一個特殊的社會群體，由于學識和經濟方面等因素，其對藥學服務認知和需求內容和方式與其他城市居民還存在一定的差異［3，6］，據此，應針對“城中村”居民對藥學服務需求特點，有的放矢開展藥學服務，以保障其安全、合理用藥。

［1］韋敏，陳沁，余大敏，等.廣州市城區(qū)居民社區(qū)藥學服務需求的調查分析［J］.中國藥房，2013，24（12）：1060-1062.

［2］方宇，黃泰康，楊世民，等.西安市藥店藥學服務的影響因素研究［J］.中國藥房，2007，18（16）：1277-1280.

［3]張小燕.某社區(qū)居民對社區(qū)藥學服務需求的調查與分析［J］.白求恩醫(yī)學雜志，2014，12（3）：241-242.

［4］胡業(yè)方，葉柯霖.關于我國“城中村”問題的思考［J］.湖北經濟學院學報（人文社會科學版），2014，11（8）：15-17.

［5］周非，李靜，陳俊欽，等.安慶市社區(qū)老年人的健康意識狀況［J］.中國老年學雜志，2012，32（4）：788-790.

［6］李維涅，邢利寶.?？谑辛闶鬯幍晗M者購藥行為調查［J］.中國執(zhí)業(yè)藥師，2011，8（9）：39-41.

［7]嚴標賓.當前廣東青少年網絡行為研究［J］.廣東外語外貿大學學報，2011，22（3）：72-75.

［8］朱水容.老年人對陌生人的信任特點及影響因素研究［D］.重慶：西南大學，2014.

［9]馬琳.在老年人中開展藥學服務的必要性調查［J］.中國藥房，2010，21（29）：2781-2782.

［10]馬也，何洋洋.民居形式變遷所引發(fā)的鄰里關系變化研究——以北京市為例［J］.中國市場，2012，14（22）：50-51.

Survey on Pharmaceutical Care Demand of residents in“Village in City”of Yuhua District in Changsha City

Huang Han，Li Shijian（Hunan Food and Drug Vocational College，Hunan Changsha 410208，China）

Objective：To investigate the demand for pharmaceutical care of residents in the“village in city”of Yuhua District in Changsha City.Methods：The demands for pharmaceutical care were investigated by a questionnaire survey in the residents in two“villages in city”of Yuhua District in Changsha City.Results：Drugs for therapy or health care were in stock in 95.47%of the objects in the investigation.However，the expired drugs were checked and discarded periodically in only 8.01%of them.The medication information of the objects were mainly from doctors’prescriptions or friends’recommendations.No statistic differences were observed in the medication habit and activities of objects at different age stages（P＞0.25）.The most wanted medication information were the effects（49.48%）and adverse reactions（42.86%）of the medicine.A portion of 76.31%of the objects have no idea of pharmaceutical care.However，all the objects showed a great expectation to the care，especially to the recommendations of safe and effective medicine as well as the lectures on medication（99.30%）and health knowledges（97.21%）.Conclusion：Like those in other cities，the residents of“village in city”have great a demand for pharmaceutical care.However，there are some differences with other urban residents on the awareness of pharmacy service as well as the content and way of the services.

Village in City；Residents；Demand of Pharmaceutical Care；Survey

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.01.003

黃瀚，男，碩士，副教授。研究方向：藥事管理。E-mail：852120973@qq.com

2015-08-16）