楊力

九.抖法

抖法是用雙手或單手握住肢體遠端，做小幅度的上下連續(xù)抖動的一種手法。根據(jù)抖動部位的不同，抖法可分為抖上肢、抖下肢和抖腰法。

1.抖上肢法

受術者取坐位或臥位，肩臂部放松。術者站于其前外側，身體略前俯，以雙手握住其腕部，慢慢將被抖動的上肢向前外方或上方抬起60度左右，然后前臂發(fā)力做連續(xù)的小幅度的上下抖動，或術者以一手按其肩部，另一手握住其腕部，做連續(xù)不斷的小幅度的上下抖動。

2.抖下肢法

受術者仰臥位，下肢放松。術者站于其足端，用雙手分別握住受術者兩足踝部，將兩下肢抬起，離開床面30厘米左右，然后上臂、前臂同時發(fā)力，做連續(xù)的上下抖動，使其下肢有舒松感。兩下肢可單側操作，也可同時操作。

3.抖腰法

受術者俯臥位，兩手拉住床頭或由助手固定其兩腋下，術者雙手握住受術者兩足踝部，兩臂伸直，身體后仰，牽引其腰部。待其腰部放松后，術者身體，瞬間用力，做兩三次較大幅度的腰部抖動。

4.動作要領

（1）被抖動的肢體要自然伸直，并應使肌肉處于最佳松弛狀態(tài)。

（2）抖動所產(chǎn)生的抖動波應從肢體的遠端傳向近端。

（3）抖動的幅度要小，頻率要快。一般抖動幅度控制在2～3厘米以內(nèi)；上肢部抖動頻率在每分鐘300次左右，下肢抖動頻率宜稍慢，一般在每分鐘100次左右即可。

（4）抖腰法屬復合型手法，要以拔伸牽引與較大幅度的短促性抖動相結合，使受術者腰部放松后再行抖動，并掌握好發(fā)力的時機。

十.按法

按法是以拇指羅紋面或手掌面按壓體表的一定部位和穴位的一種手法。按法常與揉法結合應用，組成“按揉”復合手法。根據(jù)著力部位的不同，按法可分為指按法和掌按法。

1.指按法

以拇指羅紋面著力于一定部位或穴位上，其余四指并攏張開，固定于相應位置起支撐作用。前臂發(fā)力，使拇指指面逐漸垂直向下按壓，當按壓力達到一定的力度后，應稍停片刻，即所謂的“按而留之”。然后停止用力，再重復按壓，使按壓動作比較平穩(wěn)。

2.掌按法

以單手或雙手掌面著力于一定部位或穴位上，以肩關節(jié)為支點，通過上臂或前臂發(fā)力，逐漸垂直向下按壓，用力原則同指按法。

3.動作要領

（1）指按法宜懸腕。當腕關節(jié)懸屈40度～60度時，拇指易于發(fā)力，余四指也容易支撐助力。

（2）掌按法應以肩關節(jié)為支點。當肩關節(jié)成為支點后，身體上半部的重量容易通過上臂、前臂傳到手掌部，使操作者不易疲勞，用力又沉穩(wěn)著實。如將肘關節(jié)作為支點，則須上臂、前臂用力，既容易使操作者疲乏，力度又難以控制。

（3）按壓的用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。

（4）用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分到達肌體組織的深部。

（5）動作要緩慢，要有一定的節(jié)奏性。

十一.拿法

拿法是以拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚的一種手法。拿法是按摩保健常用手法之一，根據(jù)著力部位的不同，可分為三指拿法、四指拿法和五指拿法。拿法常與揉法結合應用，形成拿揉復合手法。

1.三指拿法

以拇指與食指、中指的指面相對用力，捏住一定部位或穴位處的肌膚，逐漸收緊、提起。腕關節(jié)放松，通過拇指同其他手指的對稱合力進行輕重交替、連續(xù)不斷的提捏動作。

2.四指拿法

以拇指與食指、中指、環(huán)指三指的指面相對用力，捏住一定部位或穴位處的肌膚，用力原則與方法同三指拿法。

3.五指拿法

以拇指與食指、中指、環(huán)指、小指的指面相對用力，捏住一定部位或穴位處的肌膚，用力原則與方法同三指拿法。

4.動作要領

（1）用拇指和其余手指面著力，有揉動之力。

（2）拿法實則為一復合手法，不能用指端內(nèi)扣。提中要含捏、提、揉。

（3）腕部要放松，動作要靈活，富有節(jié)奏感。

十二.捻法

捻法是以拇指、食指夾住一定部位進行搓揉捻動的一種手法，為保健按摩的輔助手法。

1.以拇指羅紋面與食指撓側緣相對用力捏住一定部位，拇指與食指主動運動，做對稱性的快速搓揉動作。

2.動作要領

（1）拇指與食指在捻動時揉勁宜多，搓勁宜少，兩指捻動的方向相反，是一種相向運動。

（2）捻動的速度宜快，但在施術部位移動的速度宜慢。

（3）捻動時動作要靈活連貫，柔和有力。

十三.拍法

拍法是以虛掌拍打體表的一種手法。拍法可單手操作，也可以雙手同時操作。

1.五指并攏，掌指關節(jié)屈曲，拇指附于食指第二指間關節(jié)橫紋撓側端，使掌心空虛，構成虛掌。腕關節(jié)放松，前臂主動發(fā)力，平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊體表的一定部位或穴位，可單掌進行操作，亦可雙掌交替進行操作。

2.動作要領

（1）拍擊時動作要平穩(wěn)，要使整個虛掌周邊同時接觸體表，聲音清脆而無疼痛。

（2）手腕要放松。上下?lián)]臂時，力量通過放松了的腕關節(jié)傳遞到手掌，使剛勁化為柔和。

（3）直接接觸皮膚拍打時，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。

十四.擊法

擊法是用拳背、掌根、掌側小魚際或指尖擊打體表一定部位的一種手法。根據(jù)著力部位的不同，可分為拳擊法、掌擊法、側擊法和指擊法。

1.拳擊法

手握空拳，腕關節(jié)伸直。前臂主動發(fā)力，用拳背有節(jié)律地擊打體表的一定部位或穴位，掌擊法手指伸直，腕關節(jié)背伸。前臂主動發(fā)力，用掌根有節(jié)律地擊打體表的一定部位或穴位。

2.側擊法

掌指關節(jié)伸直，腕關節(jié)背伸。前臂主動發(fā)力，使小魚際部有節(jié)律地擊打體表的一定部位或穴位。側擊法可單手操作，但一般多雙手同時操作，左右交替進行。

3.指擊法

手指半屈，腕關節(jié)放松。前臂主動發(fā)力，用指端有節(jié)律地擊打體表的一定部位或穴位。

4.動作要領

（1）擊打時用力要穩(wěn)，要含力蓄勁，收發(fā)自如。

（2）擊打時要有反彈感，當一觸及受術部位后即迅速彈起，不要停留。

（3）擊打動作要連續(xù)而有節(jié)奏，快慢要適中。

（4）擊打的力量要適中，應因人、因病而異。

十五.捏法

手指對合相對用力，擠壓體表稱之捏法，分三指捏和五指捏兩種方法。三指捏法是指用拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力的擠壓。五指捏是指用拇指與其余四指夾住肢體，相對用力的擠壓。兩種的捏法用力都要均勻而有節(jié)律，相對的擠壓動作要循序而行。本法適用于頭部、頸項部、四肢及背部，具有舒筋通絡、行氣活血的作用。（未完待續(xù)）