鄔時民
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夏季切莫擅??垢哐獕核?/p>
鄔時民
一些患有高血壓的老病號都有這樣的感覺:天氣寒冷的時候血壓居高不下,有時服藥也很難把血壓控制在理想的水平,而到了夏季,血壓則會下降,有些甚至變成正?;蛘咂?。因此有的高血壓患者每逢夏季炎熱天便停止服用抗高血壓藥,到了秋天天氣涼爽的時候又重新服藥。其實,這樣的做法并不妥當。
血壓變化確實具有明顯的季節(jié)特點,通常表現(xiàn)為冬季高,夏季低。這是因為炎熱的夏天人的血管容易擴張,因此血壓就會相對較低。但這并不意味著高血壓患者可因此而停止服用抗高血壓藥。因為高血壓患者與正常人不同,他們的血壓波動對環(huán)境溫度適應(yīng)能力差,氣溫一高,還容易中風(fēng)。此外,也可能發(fā)生血黏度增加,最后形成血栓等,其危險程度比冬季更為厲害。若自行停藥或減藥不久后,會出現(xiàn)血壓反彈升高,不僅達不到治療效果,而且由于血壓波動極易引起心、腦、腎等方面的嚴重并發(fā)癥,甚至可能危及生命。
影響人體血壓的因素除氣候外還有精神、情緒等。炎熱的夏天盡管正常情況下血壓偏低,但是天氣悶熱會讓人心情煩躁、心急易怒、夜間睡眠不好,從而使血壓升高。所以此時盲目的停藥會對身體造成極為不利的影響。
那么,對于一些門診長期治療的病人,血壓控制得很穩(wěn)定,但入夏一段時間之后出現(xiàn)了血壓偏低的現(xiàn)象該如何處理?可在???心內(nèi)科、高血壓科)醫(yī)生的指導(dǎo)下適當?shù)卣{(diào)整藥物的劑量。減不減藥、減什么藥、減多大劑量,醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況作出決定。
炎熱的夏季選用抗高血壓藥的品種其實大有講究。夏季由于出汗較多,電解質(zhì)容易丟失,因此要少用利尿劑,否則易造成低血鉀。
此外,由于炎熱的天氣會造成睡眠質(zhì)量下降,夜間血壓會相對升高。因此,夏季應(yīng)盡量選用長效抗高血壓藥物,能更好地控制夜間血壓。長效抗高血壓藥可使血壓在24小時內(nèi)保持穩(wěn)定,從而減少心腦血管病意外的發(fā)生。
(本欄編輯:張紅)