錢偉

“夜貓族”要防胃食管反流添亂

錢偉

年輕小伙子大學(xué)畢業(yè)后投身金融業(yè)，成為一名美股操盤手，由于美股開市時(shí)間按照美國時(shí)間，熬夜成了他的家常便飯。操盤手要求反應(yīng)敏捷，開盤時(shí)壓力很大，為了頂住壓力，抽煙、濃茶、咖啡成了他的“提神三寶”。長期下來，他感覺胃難受，胸口燒得慌，伴有胸悶、胸痛。一開始，還不太在意，以為只是小毛病，隨著時(shí)間的推移，這種難受感直接影響了生活和工作，好幾次差點(diǎn)影響他在工作上的判斷誤了大事。所以他不得不去醫(yī)院就診，經(jīng)過胃鏡檢查，醫(yī)生告訴他，原來是胃食管反流在作怪。經(jīng)過半年的治療，他的病癥痊愈，工作時(shí)的燒心感也不見了。

胃食管反流病偏愛熬夜族

根據(jù)權(quán)威的流行病學(xué)調(diào)查顯示，胃食管反流發(fā)病率約為6.7%，和高血壓、糖尿病一樣，胃食管反流病是高發(fā)慢性病。但在我國，近億患者中有超過七成的人正忍受著疾病的嚴(yán)重侵?jǐn)_，其中竟有過半對此病一無所知。

有調(diào)查顯示，胃食管反流患者在26～45歲之間。年輕人工作壓力大，加上一些不健康的生活方式，患上胃食管反流的幾率就會(huì)增大。其實(shí)，目前的證券金融行業(yè)，特別是需要經(jīng)常熬夜的工作，由于壓力大，精神上處于長期緊張的狀態(tài)，三餐也無法定時(shí)定量，模糊的工作與休息界限會(huì)引起胃酸分泌變得不正常，時(shí)間久了就容易患上燒心病。而且這些行業(yè)的從業(yè)人員喜歡濃茶、咖啡、煙酒等，這些刺激性食品很容易刺激胃酸的分泌，導(dǎo)致病情加重。而長期的反流刺激，如果得不到有效控制，最終可能發(fā)展為食管腺癌。

胃食管反流常偽裝成三大病

胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流而引起的不適癥狀或并發(fā)癥，其臨床癥狀千變?nèi)f化，有時(shí)由于沒有直接的癥狀，導(dǎo)致其常被輕視。超過七成患者正忍受著疾病的嚴(yán)重侵?jǐn)_，但主動(dòng)就醫(yī)率不足10%。得了胃食管反流后，有的患者表現(xiàn)為心絞痛，有的表現(xiàn)為哮喘、咳嗽，還有的表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎等，由于表現(xiàn)多樣，患者走錯(cuò)門診的情況也時(shí)有發(fā)生。

心臟疾?。汉芏嗳硕贾?，胸部疼痛往往是心臟病的一個(gè)信號，于是到心內(nèi)科就診。但是有關(guān)資料顯示，近50%被疑為心絞痛的胸痛病人是由食管病引起，反流性食管炎就是其中的一種。它是因胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起的食管黏膜炎癥，臨床上主要表現(xiàn)為燒心、胸骨后灼熱感、疼痛、反酸、反胃等，可并發(fā)食管潰瘍或狹窄，甚至癌變?；颊呓?jīng)常會(huì)由于發(fā)現(xiàn)不及時(shí)而延誤治療，最終造成癌變等不可挽回的后果。

咳嗽、哮喘：胃食管反流是胃酸等胃內(nèi)容物反流到食管，刺激食管的咳嗽反射器或反流到咽部后直接吸入到氣管而引起的，咳嗽造成的腹壓升高會(huì)加重反流程度，形成惡性循環(huán)。不少胃食管反流患者沒有出現(xiàn)反流癥狀，咳嗽是唯一的臨床表現(xiàn)，而有些患者則表現(xiàn)是哮喘?？人源蠖喟l(fā)生在夜間或平臥時(shí)，以干咳多見。以往的觀點(diǎn)認(rèn)為，咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起的，很多胃食管反流的病人出現(xiàn)咳嗽、哮喘癥狀后第一時(shí)間到呼吸科就診，從而延誤診治。

咽喉炎、鼻炎：胃內(nèi)容物可反流至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎癥，導(dǎo)致對外界刺激物特別敏感，稍有刺激就產(chǎn)生防御性反射動(dòng)作打噴嚏，雖然也表現(xiàn)為聞到異味后出現(xiàn)鼻炎的癥狀，但和過敏性鼻炎最本質(zhì)的區(qū)別是沒有季節(jié)性，一年四季都存在。

胃食管反流預(yù)防方式

胃食管反流病其實(shí)是一種生活方式病，預(yù)防胃食管反流病首先從改變生活方式做起，輕微癥者做到以下幾點(diǎn)便可預(yù)防：

注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。

避免誘導(dǎo)反流的食物：如過多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋蔥、大蒜等。

減輕體重：超重者宜減肥，因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。

避免餐后就躺——胃內(nèi)過飽就躺下使反流更易發(fā)生；最好餐后2～3小時(shí)后才躺下；抬高床頭15～20厘米，如果你在夜間容易發(fā)生燒心，最好把床頭抬高；使頭和肩膀高于胃的水平，可以避免胃酸的反流；

避免穿緊身衣。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰等。

忌酒戒煙。煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流；酒則會(huì)刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。