□ 李萍萍

扶正中藥在腫瘤治療中的應(yīng)用

□ 李萍萍

李萍萍教授現(xiàn)任《癌癥康復(fù)》雜志主編，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。北京癌癥康復(fù)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

扶正中藥在腫瘤治療中廣為使用。扶正中藥是指具有益氣養(yǎng)血、健脾益腎功能的藥物，可以改善因氣血兩虛、脾腎不足造成的乏力、氣短、疲倦等癥狀?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，扶正中藥可增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的抗病能力；某些扶正中藥對(duì)機(jī)體的免疫監(jiān)控、免疫調(diào)節(jié)和免疫防御功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。

扶正中藥在腫瘤治療中的應(yīng)用

病人在腫瘤治療和恢復(fù)階段均可出現(xiàn)氣虛的表現(xiàn)，如某些患者手術(shù)后體力不足，放化療期間由于白細(xì)胞低下造成免疫力下降，導(dǎo)致氣短、乏力，容易感冒和發(fā)燒；系統(tǒng)治療結(jié)束后身體虛弱、飲食不佳、下肢無(wú)力等都可通過(guò)中藥調(diào)理改善，而扶正中藥是針對(duì)這些癥狀進(jìn)行調(diào)理中最常使用的。

臨床常用主要扶正中藥

扶正中藥品種較多，主要代表藥物如①人參，味甘溫，補(bǔ)氣之圣藥 。具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺的功能，可用于元?dú)馓撁?、脾肺氣虛等癥。②黃芪，甘溫，歸肺、脾經(jīng)。補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗，用于氣虛乏力、表虛自汗、中氣下陷等。③西洋參，味甘、微苦，涼，歸心、肺、腎經(jīng)。具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功能，用于氣陰兩虛、虛熱煩倦等癥。④黨參，味甘、微酸，歸脾、肺經(jīng)。補(bǔ)中益氣、健脾益肺，用于脾肺虛弱、氣短心悸、食少便溏等癥。現(xiàn)代藥理研究表明這些藥物有不同程度的抗疲勞、抗應(yīng)激，增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，保護(hù)機(jī)體造血功能等作用。

另外如①女貞子，味甘苦，涼，歸肝、腎經(jīng)。具滋補(bǔ)肝腎的功能，可用于眩暈耳鳴、腰膝酸軟等癥。②枸杞子，味甘平，歸肝、腎經(jīng)。具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的功能，可用于虛勞精虧、腰膝酸痛等癥。現(xiàn)代藥理研究提示這些藥物也有提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)造血功能的作用。常用的具有扶正作用的中藥制劑有補(bǔ)中益氣丸、人參養(yǎng)榮丸、生脈飲口服液、參芪片、參芪扶正注射液、貞芪扶正膠囊等。

扶正也需因人而異

扶正中藥雖然有補(bǔ)中益氣、提高免疫功能的作用，但也要根據(jù)患者虛實(shí)寒熱的情況，見(jiàn)其證辨證用藥，不能盲目亂用。有些病人擔(dān)心身體虛弱或希望自己快點(diǎn)恢復(fù)，盲目進(jìn)補(bǔ)，結(jié)果適得其反，不但沒(méi)有增強(qiáng)體力，反而增加了一些不適癥狀。臨床上病人的病情是復(fù)雜的，往往虛實(shí)夾雜。如有的病人雖有氣短乏力的虛證，但也會(huì)同時(shí)存在口干、舌苔黃、便秘的實(shí)證；有的病人可同時(shí)兼有腹脹、舌苔厚膩的濕癥等等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，辨證施治進(jìn)行調(diào)理。

中藥在腫瘤臨床治療中使用普遍，由于中藥有改善不適癥狀，調(diào)節(jié)臟腑功能及提高機(jī)體免疫力的作用特點(diǎn)，在腫瘤姑息治療，特別是中晚期病人的應(yīng)用更為廣泛。由于中成藥處方方便，病人和家屬往往也會(huì)通過(guò)不同方式自己買(mǎi)補(bǔ)益藥服用。為了規(guī)范中成藥在腫瘤治療中的合理應(yīng)用，我們組織了腫瘤中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的專(zhuān)家，編寫(xiě)了《腫瘤姑息治療中成藥使用專(zhuān)家共識(shí)》，已被《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》接受，近期發(fā)表。希望大家對(duì)腫瘤治療中成藥的使用有更多的了解，同時(shí)對(duì)補(bǔ)益類(lèi)中成藥的使用有所指導(dǎo)。我刊也會(huì)選登《共識(shí)》中的部分內(nèi)容，并給予解讀，以饗讀者。