□ 李萍萍

扶正中藥在腫瘤治療中的應(yīng)用

□ 李萍萍

李萍萍教授現(xiàn)任《癌癥康復(fù)》雜志主編，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。北京癌癥康復(fù)會會長。

扶正中藥在腫瘤治療中廣為使用。扶正中藥是指具有益氣養(yǎng)血、健脾益腎功能的藥物，可以改善因氣血兩虛、脾腎不足造成的乏力、氣短、疲倦等癥狀?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，扶正中藥可增強或調(diào)節(jié)機體免疫功能，提高機體的抗病能力；某些扶正中藥對機體的免疫監(jiān)控、免疫調(diào)節(jié)和免疫防御功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。

扶正中藥在腫瘤治療中的應(yīng)用

病人在腫瘤治療和恢復(fù)階段均可出現(xiàn)氣虛的表現(xiàn)，如某些患者手術(shù)后體力不足，放化療期間由于白細胞低下造成免疫力下降，導(dǎo)致氣短、乏力，容易感冒和發(fā)燒；系統(tǒng)治療結(jié)束后身體虛弱、飲食不佳、下肢無力等都可通過中藥調(diào)理改善，而扶正中藥是針對這些癥狀進行調(diào)理中最常使用的。

臨床常用主要扶正中藥

扶正中藥品種較多，主要代表藥物如①人參，味甘溫，補氣之圣藥 。具有大補元氣、補脾益肺的功能，可用于元氣虛脫、脾肺氣虛等癥。②黃芪，甘溫，歸肺、脾經(jīng)。補氣升陽、固表止汗，用于氣虛乏力、表虛自汗、中氣下陷等。③西洋參，味甘、微苦，涼，歸心、肺、腎經(jīng)。具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功能，用于氣陰兩虛、虛熱煩倦等癥。④黨參，味甘、微酸，歸脾、肺經(jīng)。補中益氣、健脾益肺，用于脾肺虛弱、氣短心悸、食少便溏等癥。現(xiàn)代藥理研究表明這些藥物有不同程度的抗疲勞、抗應(yīng)激，增強或調(diào)節(jié)機體免疫力，保護機體造血功能等作用。

另外如①女貞子，味甘苦，涼，歸肝、腎經(jīng)。具滋補肝腎的功能，可用于眩暈耳鳴、腰膝酸軟等癥。②枸杞子，味甘平，歸肝、腎經(jīng)。具有滋補肝腎、益精明目的功能，可用于虛勞精虧、腰膝酸痛等癥。現(xiàn)代藥理研究提示這些藥物也有提高機體免疫力，促進造血功能的作用。常用的具有扶正作用的中藥制劑有補中益氣丸、人參養(yǎng)榮丸、生脈飲口服液、參芪片、參芪扶正注射液、貞芪扶正膠囊等。

扶正也需因人而異

扶正中藥雖然有補中益氣、提高免疫功能的作用，但也要根據(jù)患者虛實寒熱的情況，見其證辨證用藥，不能盲目亂用。有些病人擔(dān)心身體虛弱或希望自己快點恢復(fù)，盲目進補，結(jié)果適得其反，不但沒有增強體力，反而增加了一些不適癥狀。臨床上病人的病情是復(fù)雜的，往往虛實夾雜。如有的病人雖有氣短乏力的虛證，但也會同時存在口干、舌苔黃、便秘的實證；有的病人可同時兼有腹脹、舌苔厚膩的濕癥等等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，辨證施治進行調(diào)理。

中藥在腫瘤臨床治療中使用普遍，由于中藥有改善不適癥狀，調(diào)節(jié)臟腑功能及提高機體免疫力的作用特點，在腫瘤姑息治療，特別是中晚期病人的應(yīng)用更為廣泛。由于中成藥處方方便，病人和家屬往往也會通過不同方式自己買補益藥服用。為了規(guī)范中成藥在腫瘤治療中的合理應(yīng)用，我們組織了腫瘤中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的專家，編寫了《腫瘤姑息治療中成藥使用專家共識》，已被《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》接受，近期發(fā)表。希望大家對腫瘤治療中成藥的使用有更多的了解，同時對補益類中成藥的使用有所指導(dǎo)。我刊也會選登《共識》中的部分內(nèi)容，并給予解讀，以饗讀者。