姚金芳彭俊彥張 雷

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麻醉機常見故障分析及維護改進措施

姚金芳①彭俊彥①張 雷①

［關鍵詞］麻醉機；故障分析；改進措施

姚金芳，女，（1984- ），本科學歷，助理工程師。復旦大學附屬華山醫(yī)院裝備科，從事醫(yī)療裝備的管理及維修工作。

麻醉機是由機械回路將麻醉藥（劑）送入患者的肺泡，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，通過血液傳送到達體內(nèi)各器官，在一定時間內(nèi)使機體暫時失去知覺和反射，以達到麻醉的目的［1-2］。麻醉機能夠?qū)崿F(xiàn)全身麻醉、供氧及控制呼吸等作用，是現(xiàn)代醫(yī)院順利進行手術的必備設備之一。了解麻醉機的常見故障，掌握一定的維修技術和維護保養(yǎng)措施，一方面能夠提高設備的使用質(zhì)量，為臨床搶救和治療提供保障；同時延長麻醉機的使用壽命，降低使用成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益和社會效益［3］。

1 常見故障和分析

收集2011年至2013年的全院麻醉機維護保養(yǎng)記錄共84條，其中維護記錄36條，維修記錄48條，通過采集數(shù)據(jù)（圖1所示）發(fā)現(xiàn)除了常規(guī)的維護保養(yǎng)，常見故障在所有麻醉機故障中占到了很大部分，故障原因比較集中，而突發(fā)的故障只占到所有維修保養(yǎng)的26%左右，因此如果能事先有針對性的進行預防維護，則可有效的減少麻醉機故障的發(fā)生。

科室和廠商的工程師對故障進行深入的調(diào)查和分析，對其中一些常見故障的主要原因作出了歸納總結(jié)（見表1）。

圖1 2011-2013年醫(yī)院麻醉機故障統(tǒng)計圖

表1 常見故障成因

通過和廠商維修工程師的溝通和分析，列出了發(fā)生某類故障的成因，表1顯示，由于麻醉機的自身構(gòu)造，流量傳感器對水汽的敏感，手術室清潔的特點，CO2分析、顯示等電子模塊對水的敏感等原因所致故障為多。

表2 改進措施后的麻醉機故障現(xiàn)象

2 改進措施

針對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的造成麻醉機多次故障的成因，采取多種措施來改善和減少類似的故障發(fā)生。

2.1 CO2模塊故障

故障的成因是積水杯的積水過多，進入了CO2檢測模塊，影響了CO2模塊的正常工作并對麻醉機估算麻醉深度產(chǎn)生影響，導致麻醉機報警，該故障成因的改進措施主要還是在加強臨床的培訓，定期清理和更換積水杯后故障排除。

2.2 流量監(jiān)測故障

流量傳感器在氣路當中，因此非常容易接觸到氣路中患者呼出水汽形成的冷凝水。同時流量傳感器的集成電路構(gòu)造導致了其容易被水損壞。對此的改進措施在于及時清潔氣路中的積水杯，一旦發(fā)現(xiàn)管路中的冷凝水，應立即處理，更換超聲流量傳感器后故障排除。

2.3 內(nèi)部泄露

流量計損壞后導致了內(nèi)部的泄漏，疑似原因也是氣路中進入了水汽，損壞了流量傳感器，更換流量計后故障排除。

2.4 黑屏故障

長時間的使用導致按鍵面板表面破裂，使得麻醉機在清潔的過程中容易有水滴流進屏幕內(nèi)部，損壞了顯示模塊。一旦發(fā)現(xiàn)面板破裂應該在清潔過程中格外小心，并及時通知設備管理部門進行維修和更換面板表層，更換屏幕后故障排除。

2.5 泄漏故障

過濾器中鈉石灰倒入過多，導致管口成垢，影響了容器的密閉性，使得設備報警泄漏。為防止類似的故障發(fā)生需要經(jīng)常擦洗管口，并培訓臨床操作人員，正確加裝適量鈉石灰。同時加強技術改進意識，用更好的方式加裝鈉石灰，嘗試廠商提供方便安裝的鈉石灰包裝，更換O型圈后故障排除。

2.6 蒸發(fā)皿的潛在危害

作為控制麻醉藥物濃度的核心部件，已要求廠商結(jié)合預防性維護做好定期質(zhì)量控制工作，維護和保養(yǎng)麻醉蒸發(fā)皿并定期校準，將因麻醉藥物濃度失控導致的安全風險降到最低。

2.7 改進后的成效

自2014年開始實施持續(xù)改進計劃后，臨床麻醉機的故障發(fā)生狀況得到改善（見表2）。

表2顯示，此前積水杯漏水、密封圈泄漏及流量傳感器進水等多次發(fā)生的故障尚未再次發(fā)生。但同時也出現(xiàn)了一些別的不常見的問題，需要進一步跟進追蹤。

3 小結(jié)

麻醉機是否能夠正常工作，關系到麻醉工作的質(zhì)量和安全，因此要加強故障維修和日常維護保養(yǎng)工作［3］。通過常規(guī)故障分析，針對相關故障對臨床使用者加強了培訓，同時實行了相關的改進措施，降低故障率。結(jié)合麻醉機使用培訓，操作人員減少了堿石灰的使用量，從而減少了堿石灰結(jié)塊導致的泄漏發(fā)生。通過提高麻醉機的完好率、使用率，減少故障率，規(guī)范使用加強管理，來確保使用的安全性和可靠性，進一步促進醫(yī)療服務的持續(xù)改進和醫(yī)院的長久發(fā)展，創(chuàng)造更好的社會效應和經(jīng)濟效應。

參考文獻

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［2］鄭得寧，孔艷，胡云衢.麻醉機質(zhì)量保證的探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（12）：140-141.

［3］王幸浩.醫(yī)用麻醉機的維修和維護保養(yǎng)工作分析［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（2）：96-97.

［4］蔣健.德爾格Fabius GS麻醉機結(jié)構(gòu)原理及常見故障［J］中國醫(yī)學裝備，2015，12（6）：134-135.

［5］羅靚.麻醉機與監(jiān)護儀的維護及保養(yǎng)［J］.中國血液流變學雜志，2013（4）788-790.

［6］湯龍聲.麻醉機常見故障排除及日常維護［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（2）：90-91.

［7］蘇建奎.麻醉機的日常檢修與維護［J］.醫(yī)療裝備，2014，27（4）：109-110.

①復旦大學附屬華山醫(yī)院裝備科 上海 200040

［文章編號］1672-8270（2016）05-0158-02 ［中圖分類號］ R197.39

［文獻標識碼］B

DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.05.049

作者簡介

收稿日期：2015-12-15