牟曉東

穆老先生原來脾氣極好，周圍鄰居都叫他“好好先生”。最近卻變得很古怪。家人擔心他是腦功能減退，也就是俗稱的老年癡呆。遂去社區(qū)醫(yī)院咨詢，醫(yī)生告訴要注意觀察10個現(xiàn)象，將有助于及早發(fā)現(xiàn)老年人腦功能減退的變化。

引起腦功能全面減退的原因有很多，其中最常見的是阿爾茨海默癥和血管性腦功能減退?！罢J知功能障礙”是核心癥狀，而“記憶障礙”則是認知功能障礙的核心。

10個主要表現(xiàn)如下：

1. 記憶力減退

尤以近事遺忘最為突出，剛剛做過的事或說過的話不記得，熟悉的人名記不起來，忘記約會，忘記貴重物品放何處。這幾乎成為患者家屬或同事發(fā)現(xiàn)的第一個癥狀。

偶爾忘記約會，偶爾忘記同事的名字或電話，但事后能重新回憶起來，這些都是正常的表現(xiàn)。腦功能全面減退患者則不然，他們不但經(jīng)常忘記事，而且事后回憶不起來，甚至多數(shù)患者還會否認自己存在記憶障礙，否認自己因記憶力差而影響了工作和生活。

2. 難以完成熟悉的工作

患者難以勝任日常家務(wù)。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。甚至連常年養(yǎng)成的做飯愛好都忘了。有些患者早期還可以繼續(xù)從事熟悉的工作，但工作能力下降，而且只要工作中一出現(xiàn)變化，就會無所適從。

3. 語言障礙

任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思，而腦功能全面減退患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代，結(jié)果別人無法理解他所表達的意思，嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。長此以往，連口語量都會隨之減少。

4. 計算力減退

患者可能完全忘記所有的數(shù)字，甚至面對數(shù)字不知所措，連簡單的計算也難以完成。

5. 時間和地點定向障礙

患者甚至根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié)，也不知道年份、月份、日期；患者在自己熟悉的地方也會迷路，不知道自己身處何方，也不知道自己是怎么到那兒的，更不知道怎么才能回家。

6. 空間定向力障礙

舉個最簡單的例子，畫一個完整的鐘表不難吧，然而對于腦功能全面減退患者來說，這幾乎難以完成。

7. 判斷力受損，抽象思維困難

分不清季節(jié)寒暑、貨幣大小，會將東西放在特別不合適的地方。

8. 情緒或行為改變

患者的情緒會變得極不穩(wěn)定，較以往抑郁、淡漠或易激動、焦躁不安、注意力渙散。變得極為敏感多疑或非?？謶郑蛟絹碓奖┰?、固執(zhí)，有的可出現(xiàn)短暫的幻覺妄想，如被盜、被迫害幻覺等。

9. 人格改變

患者的為人處世較病前不同，原本獨立的人變得過度依賴，原本文質(zhì)彬彬的人卻開始滿口粗話，原本好脾氣變得很古怪，這都要引起警惕。

10. 興趣喪失

正常人有時也會對家務(wù)、工作和社會義務(wù)感到厭倦，但經(jīng)過一段時間的調(diào)整之后，能很快恢復工作主動性。而腦功能全面減退患者則表現(xiàn)得極為被動和消極，終日無所事事，在家里無目的地晃來晃去。

腦功能減退與其他疾病一樣，可以預防、可以治療。雖然有部分腦功能減退的原因還不明確，但只要能爭取早期發(fā)現(xiàn)和治療，對于延緩病程進展、提高生活質(zhì)量都非常重要。